Erupção malar é uma erupção cutânea facial vermelha ou arroxeada com um padrão “borboleta”. Cobre as bochechas e a ponte do nariz, mas normalmente não o resto do rosto. Uma erupção cutânea malar pode ocorrer com muitas doenças e condições diferentes, desde queimaduras solares a lúpus. É mais frequente em pessoas com rosácea. Pode ser escamosa e, por vezes, ter comichão, mas não tem borbulhas ou bolhas. Também pode ser doloroso.A luz solar desencadeia esta erupção cutânea. Ela pode aparecer em outras partes do corpo que estão expostas ao sol, se você for sensível à luz solar. A erupção cutânea pode ir e vir, e pode durar dias ou semanas de cada vez.

Causas da erupção cutânea malar

Muitas condições podem causar uma erupção cutânea malar:

  • Rosacea, também chamada acne adulta. A erupção cutânea da rosácea é também caracterizada por espinhas e vasos sanguíneos aumentados.
  • Lúpus. Uma condição rara com uma variedade de sintomas, pode resultar em outros tipos de erupções cutâneas.
  • Dermatite seborreica. Com esta condição, a erupção cutânea pode ocorrer no seu rosto e noutras áreas. Também envolve escamação da sua pele e couro cabeludo.
  • Fotosensibilidade. Se você for sensível à luz solar ou apanhar muito sol, pode ter uma queimadura solar que pareça uma erupção cutânea malar.
  • Erysipelas. Causada pela bactéria Streptococcus, esta infecção pode levar a uma erupção cutânea malar dolorosa. Também pode envolver o ouvido.
  • Celulite. Este é um tipo de infecção bacteriana que afecta as camadas mais profundas da pele.
  • Doença de Lyme. Para além de uma erupção cutânea, esta doença, resultante de outro tipo de infecção bacteriana, pode também produzir sintomas de gripe, dores nas articulações e muitos outros problemas.
  • Síndrome de Bloom. Esta doença cromossómica hereditária tem múltiplos sintomas adicionais, incluindo alterações na pigmentação da pele e uma ligeira incapacidade intelectual.
  • Dermatomiosite. Esta desordem do tecido conjuntivo também causa inflamação da pele.
  • Homocistinúria. Além de uma erupção malar, esta desordem genética pode levar a problemas de visão e incapacidade intelectual.

Rosácea e erupção cutânea malar

A rosácea é a causa mais comum de uma erupção cutânea malar.

Também é muito comum na população. Estima-se que cerca de 16 milhões de americanos tenham rosácea.

Normalmente a erupção cutânea é desencadeada por:

  • stress
  • alimentos picantes
  • bebidas quentes
  • álcool

Com rosácea, você pode ter:

  • vermelhidão que se espalha até à testa e queixo
  • veias-aranhas quebradas visíveis no seu rosto
  • manchas levantadas de pele facial chamadas placas
  • pele espessa no nariz ou queixo
  • surtos de acne
  • olhos vermelhos e irritados

A causa da rosácea não é conhecida. Os cientistas estão a investigar possíveis factores, incluindo:

  • uma reacção do sistema imunitário
  • uma infecção intestinal
  • um ácaro cutâneo
  • a proteína da pele cathelicidina

erupção malar e lúpus

Cerca de 66 por cento das pessoas com lúpus desenvolvem uma doença de pele. A erupção malar está presente em 50% a 60% das pessoas com lúpus eritematoso sistémico, também conhecido como lúpus cutâneo agudo. O lúpus é uma doença algo rara, provavelmente subdiagnosticada devido à sua complexidade.

Outras formas de doença de pele de lúpus incluem:

  • lúpus discóide, que provoca feridas redondas, em forma de disco, com bordas em relevo, geralmente no couro cabeludo e na face.
  • lúpus cutâneo subagudo, que aparece como lesões escamosas vermelhas com bordas vermelhas, ou lesões em forma de anéis vermelhos
  • calcinose, que é uma acumulação de depósitos de cálcio sob a pele que pode vazar um líquido esbranquiçado
  • lesões cutâneas de vasculite, que causam pequenas manchas roxas-avermelhadas ou inchaços na pele

Uma erupção malar pode ter muitas causas diferentes, e não há uma maneira simples de saber se a sua erupção é um sinal de lúpus. O lúpus é uma doença complexa que afecta cada pessoa de forma diferente. Os sintomas podem começar lenta ou repentinamente. Os sintomas também variam muito na sua gravidade.

Sintomas adicionais podem incluir:

  • erupções cutâneas de vários tipos
  • feridas na boca, nariz ou couro cabeludo
  • sensibilidade da pele à luz
  • artrite em duas ou mais articulações
  • inflamação pulmonar ou cardíaca
  • problemas de rins
  • problemas neurológicos
  • análises sanguíneas anormais
  • distúrbio do sistema imunológico
  • febres

Ter alguns destes sintomas não significa que você tenha lúpus.

Diagnosticando esta condição cutânea

O diagnóstico de uma erupção malar pode ser um desafio porque há muitas causas possíveis. O seu médico irá fazer um historial médico e rever todos os seus sintomas para descartar outras possibilidades.

Se o seu médico suspeitar de lúpus ou de uma doença genética, ele vai pedir análises de sangue e urina.

Testes especializados para lúpus procuram:

  • Baixa contagem de glóbulos brancos, baixas plaquetas, ou baixos glóbulos vermelhos, que indicam anemia.
  • anticorpos antinucleares, que são normalmente um sinal provável de lúpus
  • níveis de anticorpos para ADN de cadeia dupla e glóbulos vermelhos
  • níveis de outros anticorpos auto-imunes
  • níveis de proteínas que têm funções imunológicas
  • danos renais, hepáticos ou pulmonares causados por inflamação
  • lesão cardíaca

Você também pode precisar de uma radiografia de tórax e um ecocardiograma para procurar lesões cardíacas. Um diagnóstico de lúpus depende de muitos resultados de exames, não apenas de um marcador.

Tratamentos de erupção malar

O tratamento da erupção malar depende da gravidade da sua erupção e da causa suspeita. Como a luz solar é muitas vezes um gatilho para erupções malares em geral, a primeira linha de tratamento é limitar a sua exposição solar e usar um protector solar classificado com FPS 30 ou mais. Se tiver de estar ao sol, use chapéu, óculos de sol e roupa protectora para além do protector solar.

Outros tratamentos dependem da causa da erupção cutânea.

Rosacea

O tratamento da rosácea malar pode incluir antibióticos, cremes especiais para a pele para curar e reparar a pele, e possíveis tratamentos com laser ou luz.

Infecção bacteriana

Se tiveres uma infecção bacteriana, ser-te-á receitado um antibiótico tópico. Para infecções bacterianas sistémicas – ou seja, infecções que afectam todo o corpo – poderá necessitar de antibióticos orais ou intravenosos.

Lúpus

O tratamento da erupção lupus malar depende da gravidade dos seus sintomas. O seu médico pode prescrever:

  • cremes esteroidais para as suas erupções cutâneas
  • imunomoduladores tópicos, tais como pomada tacrolimus (Protopic)
  • medicamentos não esteróides para ajudar na inflamação
  • antimaláricos como a hidroxicloroquina (Plaquenil), que foi encontrada para suprimir a inflamação
  • medicamentos imunossupressores, em casos mais graves, para tratar a erupção cutânea e prevenir a sua recorrência
  • talidomida (tálomida), que foi encontrada para melhorar as erupções lupus que não respondem a outros tratamentos

Remédios caseiros

Você pode tomar medidas para manter seu rosto confortável enquanto a erupção cutânea cicatriza.

  • Lave o rosto com um sabonete suave e não perfumado.
  • Aplique pequenas quantidades de óleos suaves, manteiga de cacau, bicarbonato de sódio ou gel de aloé vera nas erupções cutâneas para acalmar a pele.

para erupção malar

Uma erupção malar pode ter muitas causas, desde queimaduras solares a doenças crónicas.

As erupções causadas por infecções bacterianas podem ser curadas. Por outro lado, a rosácea e o lúpus são ambos doenças crónicas, para as quais não existem actualmente curas. As erupções causadas por estas doenças melhoram com o tratamento, mas podem voltar a surgir de novo.

Consulte o seu médico se tiver uma erupção cutânea malar, para que eles possam determinar a causa subjacente e iniciar o tratamento correcto.