Shingles sem erupção cutânea é chamado de “zoster sine herpete” (ZSH). Não é comum. Também é difícil de diagnosticar porque a erupção cutânea habitual das herpes zósteres não está presente.O vírus da varicela causa todas as formas de herpes-zóster. Este vírus é conhecido como vírus da varicela zoster (VZV). Se tiver tido varicela, o vírus permanecerá adormecido nas suas células nervosas. Os especialistas não entendem completamente o que causa a reativação do vírus e porque ele só é reativado em algumas pessoas.

Quando o VZV reaparece como herpes zoster, o vírus é conhecido como herpes zoster.

Quais são os sintomas de herpes zoster sem erupção cutânea?

Os sintomas de ZSH são semelhantes aos sintomas de herpes zóster, mas sem erupção cutânea. Os sintomas são geralmente isolados para um lado do corpo e ocorrem normalmente na face e pescoço, e nos olhos. Os sintomas também podem ocorrer nos órgãos internos. Os sintomas típicos incluem:

  • uma dolorosa sensação de ardor
  • coceira
  • sensação de entorpecimento
  • uma dor de cabeça
  • fadiga
  • sensação de dor generalizada
  • dor que irradia da coluna vertebral
  • sensibilidade ao toque

O que causa herpes-zóster sem erupção cutânea?

Ninguém entende completamente porque é que o VZV se reactiva como herpes zóster em algumas pessoas.

O herpes zóster ocorre frequentemente em pessoas com sistemas imunitários comprometidos. O seu sistema imunológico pode ficar comprometido por causa disso:

  • quimioterapia ou radioterapia para o cancro
  • HIV
  • SIDA
  • altas doses de corticóides esteróides
  • um transplante de órgãos
  • elevados níveis de tensão

O Shingles não é contagioso. Não se pode dar herpes-zóster a outra pessoa. Se você tem herpes-zóster e está em contato com alguém que não teve varicela ou não foi vacinado contra varicela, você pode dar a essa pessoa varicela. Essa pessoa teria de entrar em contacto directo com as suas herpes zósteres.

Se você tem telhas sem erupção cutânea, você não deve ser capaz de passá-la para outros. Mesmo assim, é uma boa ideia evitar o contacto com pessoas que não tenham tido varicela, bem como com mulheres grávidas, até que os seus outros sintomas tenham desaparecido.

Quem está em risco de ter herpes zoster?

Só podes ter herpes zoster se tiveres tido varicela no passado. Se tiveres, corres um risco maior de herpes-zóster:

  • têm mais de 50 anos de idade
  • ter um sistema imunitário enfraquecido
  • estão sob stress devido a cirurgia ou trauma

Como é que a herpes-zóster não tem uma erupção cutânea diagnosticada?

A herpes zóster sem erupção cutânea não é comum, mas pode ser mais comum do que se pensava anteriormente, porque muitas vezes não é diagnosticada. A herpes zóster sem erupção cutânea é difícil de diagnosticar com base apenas nos seus sintomas.

O seu médico pode testar o seu sangue, líquido cefalorraquidiano ou saliva para identificar a presença de anticorpos VZV. Isto irá permitir-lhes confirmar o diagnóstico de herpes zóster sem erupção cutânea. No entanto, estes testes são muitas vezes inconclusivos.

Seu histórico médico pode fornecer pistas que sugerem que você tem herpes-zóster sem erupção cutânea. O seu médico pode perguntar se foi operado recentemente ou se está sob stress aumentado.

Como são tratadas as herpes zósteres sem erupções cutâneas?

Quando o seu médico suspeitar que você tem VZV, ele usará medicamentos antivirais como o aciclovir (Valtrex, Zovirax) para tratar as herpes zósteres. Eles também podem prescrever medicamentos para as dores.

Outros tratamentos irão variar de acordo com a localização e gravidade dos sintomas.

Os herpes-zósteres com erupção cutânea costumam limpar dentro de duas a seis semanas. Se tiver herpes zóster sem erupção cutânea, os seus sintomas devem desaparecer num período de tempo semelhante. Em alguns casos, a dor pode permanecer após a erupção cutânea com herpes-zóster ter cicatrizado. Isto é chamado de neuralgia pós-terpética (PHN).

Um estudo de caso sugere que as pessoas que têm telhas sem erupção cutânea têm mais probabilidade de desenvolver PHN do que as pessoas que têm a erupção cutânea. Se você tem um sistema imunológico enfraquecido e herpes zóster sem erupção cutânea, você também pode ter mais probabilidade de ter herpes zóster novamente.

Em geral, as pessoas que recebem a vacina contra a telha têm telhas menos severas e uma menor chance de ter PHN. A vacina contra herpes zóster é recomendada para pessoas com 50 anos de idade ou mais.

O que você pode fazer se você acha que tem herpes zóster?

Se suspeita que tem herpes-zóster, é importante ir ao médico o mais rápido possível. Se tiver herpes-zóster, o seu médico pode dar-lhe um medicamento antiviral que diminua a dor e a duração do mesmo.

Se tiveres mais de 50 anos, vacina-te. A vacina Zoster (Shingrix) pode diminuir o seu risco de herpes zóster, mas não o impede. Também diminuirá a gravidade e a duração dos seus sintomas. Esta vacina é recomendada para pessoas com mais de 50 anos, excepto para pessoas com sistemas imunitários comprometidos.

É provável que o diagnóstico de herpes zóster sem erupção cutânea se torne mais fácil à medida que mais pesquisas forem sendo feitas sobre a condição. Também é provável que à medida que mais pessoas forem vacinadas contra a herpes-zóster, o número de casos diminua.