O que é a síndrome de privação de álcool (AWS)?
A síndrome de privação de álcool (AWS) é o nome para os sintomas que ocorrem quando um bebedor pesado pára repentinamente ou reduz significativamente o consumo de álcool.
Com AWS, pode sentir uma combinação de sintomas físicos e emocionais, desde ansiedade e fadiga ligeiras a náuseas. Alguns sintomas do AWS são tão graves como alucinações e convulsões. No seu extremo, o AWS pode ser fatal.
Quais são os sintomas da síndrome de abstinência de álcool?
Os sinais e sintomas de AWS podem aparecer entre seis horas e alguns dias após a sua última bebida. Estes normalmente incluem pelo menos dois dos seguintes sintomas:
- tremores
- ansiedade
- náusea
- vómitos
- dor de cabeça
- um aumento do ritmo cardíaco
- suor
- irritabilidade
- confusão
- insônia
- pesadelos
- hipertensão arterial
Os sintomas podem piorar durante dois a três dias, e alguns sintomas mais leves podem persistir durante semanas em algumas pessoas. Podem ser mais perceptíveis quando se acorda com menos álcool no sangue.
O tipo mais grave de síndrome de abstinência é conhecido como delirium tremens (DT). Os seus sinais e sintomas incluem:
- confusão extrema
- agitação extrema
- febre
- apreensões
- alucinações tácteis, tais como ter uma sensação de comichão, ardor ou dormência que não está realmente a ocorrer
- alucinações auditivas, ou sons auditivos que não existem
- alucinações visuais, ou ver imagens que não existem
Se tiver sintomas graves de AWS, é uma emergência médica. Peça ajuda ou dirija-se às urgências. Febre alta, alucinações e distúrbios cardíacos são todos motivos para procurar ajuda imediata.
O que causa a síndrome de abstinência de álcool?
O excesso de álcool excita e irrita o sistema nervoso. Se você beber diariamente, o seu corpo torna-se dependente do álcool com o tempo. Quando isto acontece, o seu sistema nervoso central já não consegue adaptar-se facilmente à falta de álcool. Se parar de beber de repente ou reduzir significativamente a quantidade de álcool que bebe, isso pode causar AWS.
Quem corre o risco de ter a síndrome de abstinência de álcool?
As pessoas que têm um vício em álcool ou que bebem muito regularmente e não conseguem reduzir gradualmente correm um risco elevado de ter AWS.
O AWS é mais comum em adultos, mas as crianças e adolescentes que bebem em excesso também podem sentir os sintomas. Também se corre o risco de AWS se já tiver tido sintomas de abstinência ou precisar de desintoxicação médica para um problema de consumo de álcool.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças definem o consumo excessivo de álcool como mais de oito bebidas por semana para as mulheres e mais de 15 bebidas por semana para os homens. A seguir, o equivalente a uma bebida:
- 1,5 onças de álcool destilado ou licor, incluindo gin, rum, vodka e whisky
- 5 onças de vinho
- 8 onças de licor de malte
- 12 onças de cerveja
Binge drinking é a forma mais comum de beber pesado. Para as mulheres, é definido como quatro ou mais bebidas numa só sessão. Para os homens, é definido como cinco ou mais bebidas numa só sessão.
Como é diagnosticada a síndrome de abstinência de álcool?
Seu médico irá rever seu histórico médico, perguntar sobre seus sintomas e conduzir um exame físico. Alguns sinais que seu médico vai procurar incluem:
- abalos de mãos
- um ritmo cardíaco irregular
- desidratação
- febre
O seu médico também pode fazer um exame toxicológico. Este teste testa a quantidade de álcool no seu corpo.
O Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol (CIWA-Ar) é uma série de perguntas utilizadas para medir o AWS. O seu médico pode utilizar este teste para diagnosticar AWS. Ele também pode ser usado para determinar a gravidade dos seus sintomas. A escala mede os 10 sintomas a seguir:
- agitação
- ansiedade
- distúrbios auditivos
- nebulosidade do sensorium, ou a incapacidade de pensar claramente
- dor de cabeça
- náuseas e vómitos
- suores paroxísticos, ou suores repentinos e incontroláveis
- distúrbios tácteis.
- tremor
- distúrbios visuais
As perguntas que o seu médico pode fazer incluem
- Quem sou eu?
- Que dia é hoje?
- Parece que há uma banda à volta da tua cabeça?
- Sentes-te mal de estômago?
- Você sente insetos rastejando sob sua pele?
Como é tratada a síndrome de abstinência de álcool?
O tratamento da AWS depende da gravidade dos sintomas. Algumas pessoas podem ser tratadas em casa, mas outras podem precisar de cuidados supervisionados num ambiente hospitalar para evitar complicações potencialmente perigosas, tais como convulsões.
O primeiro objectivo do tratamento é mantê-lo confortável, controlando os seus sintomas. O aconselhamento sobre o álcool é outro objetivo importante do tratamento. O seu médico vai querer que você pare de beber o mais rápido e seguro possível.
Cuidados domiciliares
Os sintomas ligeiros de AWS podem muitas vezes ser tratados em casa. Um familiar ou amigo deve ficar com você para monitorar o seu estado. O trabalho deles é certificar-se de que, se você desenvolver qualquer agravamento dos sintomas, eles o levarão a um hospital ou ligarão para o 911 imediatamente. Eles também devem ajudá-lo a chegar às suas consultas de aconselhamento e visitar o médico regularmente para qualquer exame de sangue de rotina que possa ser pedido. Pode também precisar de testes para problemas médicos relacionados com o álcool.
Se o ambiente da sua casa não ajudar a ficar sóbrio, fale com o seu médico. O seu médico poderá ser capaz de o ligar a programas de abrigo para pessoas em recuperação do vício do álcool.
Hospitalização
Se os seus sintomas forem mais graves, poderá ter de ficar no hospital. Isto é para que o seu médico possa monitorizar a sua condição e gerir quaisquer complicações. Você pode precisar de líquidos nas veias para prevenir a desidratação e medicamentos para ajudar a aliviar seus sintomas.
Medicamentos
Os sintomas do AWS são frequentemente tratados com sedativos chamados benzodiazepínicos. Os benzodiazepínicos normalmente prescritos incluem:
- lorazepam (Ativan)
- clonazepam (Klonopin)
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
Além disso, podem ser administrados suplementos vitamínicos para substituir as vitaminas essenciais que estão esgotadas pelo uso do álcool. Uma vez que a abstinência esteja completa, medicamentos e suplementos adicionais podem ser necessários para resolver complicações e deficiências nutricionais que ocorrem como resultado do uso crônico de álcool.
A maioria das pessoas com AWS recupera totalmente. Se parar de beber, receber tratamento, e se estiver saudável, geralmente é bom. No entanto, distúrbios do sono, irritabilidade e fadiga podem continuar durante meses.
Se a AWS tiver avançado para delirium tremens, pode ser fatal. Se você começar a sentir sintomas graves de AWS, é importante procurar atendimento médico imediato. Quanto mais cedo você começar o tratamento, melhores serão as suas chances de evitar complicações com risco de vida.
Prevenindo
A melhor forma de prevenir o AWS é evitar beber muito regularmente. Se já está dependente do álcool, procure aconselhamento e cuidados médicos. O objectivo é reduzir a sua dependência do álcool de forma segura e gradual, para que possa retomar uma vida saudável.
Q:
Que conselhos nutricionais pode dar às pessoas em recuperação do vício do álcool?
A:
Isso depende do indivíduo e dos resultados dos testes de laboratório que o médico possa pedir. Em geral, o exame de sangue testará o soro de magnésio, e substituições ocorrerão se indicadas. Vitaminas como a tiamina e o ácido fólico necessitarão de ser suplementadas. Além disso, o médico pode adicionar diariamente uma vitamina múltipla. A pessoa também deve tentar comer três refeições bem balanceadas por dia e beber água suficiente para se manter hidratada.
Timothy J. Legg, PhD
