Tipos de espinha bífida
Existem três tipos de espinha bífida: mielomeningocele, meningocele, e espinha bífida oculta.
Mielomeningocele
Este é o tipo mais comum e sério de espinha bífida. Envolve um saco fora da abertura nas costas do bebé algures na espinha. Este saco contém partes da medula espinhal e nervos. A medula espinhal e os nervos do saco serão danificados.
As pessoas com mielomeningocele têm deficiências físicas que variam de moderadas a graves. Estas incapacidades podem incluir:
- incontinência
- dificuldade para ir ao banheiro
- incapacidade de se mexer ou de sentir as pernas ou os pés
Meningocele
Este tipo de espinha bífida também envolve um saco de líquido fora de uma abertura nas costas do bebé. No entanto, o saco não contém nenhuma parte da medula espinhal. Como não há muitos danos nos nervos, a meningocele causa apenas deficiências menores.
Espinha bífida oculta
Este é um tipo suave de espinha bífida. Também pode ser pelo termo “escondido” espinha bífida. Não causa nenhuma deficiência e pode passar despercebida até mais tarde na vida. Normalmente não há nenhuma abertura nas costas do bebé, mas apenas uma fenda na coluna vertebral. Neste tipo, não há danos na medula espinhal nem nos nervos.
Sintomas da espinha bífida
Os sintomas da espinha bífida são diferentes para cada tipo. Eles também podem variar de pessoa para pessoa dentro de cada tipo.
Mielomeningocele
Os sintomas de mielomeningocele espinha bífida incluem:
- Abra o canal vertebral sobre algumas vértebras, geralmente na parte média ou inferior das costas.
- membranas e medula espinhal empurradas para fora das costas num saco exposto ou coberto de pele
- músculos fracos ou paralisados das pernas
- apreensões
- pés deformados
- quadris que nem sequer são
- escoliose (coluna curvada)
- problemas com o intestino e a bexiga
Meningocele
Os sintomas de meningocele tipo espinha bífida incluem:
- pequena abertura na parte de trás
- saco que é visível ao nascer
- membranas empurrando para fora através da abertura nas vértebras para dentro do saco
- desenvolvimento normal da medula espinhal
As membranas podem ser removidas cirurgicamente em casos de meningocele.
Espinha bífida oculta
Os sintomas de espinha bífida oculta incluem:
- uma lacuna entre vértebras
- sem abertura visível no exterior
- nenhum saco cheio de líquido fora do corpo
- pequena marca de nascença ou covinha nas costas
- pequeno grupo ou grupo de cabelos na parte de trás
- uma área de gordura extra nas costas
Uma pessoa pode nunca saber que tem este tipo de espinha bífida.
Causas da espinha bífida
Todas as causas exactas da espinha bífida não são especificamente compreendidas. No entanto, envolve uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Uma criança nascida com espinha bífida pode não ter parentes com esta condição, mesmo que a genética seja um factor. Também se acredita que a falta de ácido fólico, também conhecido como vitamina B-9, desempenha um papel na espinha bífida.
Outros fatores que se acredita desempenharem um papel incluem:
- obesidade
- diabetes na mãe que não é bem controlada
- alguns medicamentos
Spina bifida em crianças vs. em adultos
A espinha bífida não é curável, por isso vai precisar de ser gerida toda a sua vida.
Em crianças
Para as crianças, o tratamento se concentra em determinar a extensão dos sintomas e deficiências à medida que se desenvolvem e prevenir aqueles que podem ser prevenidos. As intervenções médicas e de reabilitação adequadas serão determinadas e utilizadas ao longo do desenvolvimento da criança. A infância é também o momento para os pais e o pessoal médico instilarem uma atitude positiva em relação ao tratamento e à gestão para ajudar a criança a desenvolver uma atitude positiva.
Nos adultos
Na idade adulta, a maioria dos sintomas e deficiências são conhecidos. Mecanismos de sobrevivência, medicamentos, terapias e quaisquer auxiliares de caminhada estão normalmente em vigor. Muitas crianças com espinha bífida crescem para frequentar a faculdade e têm carreiras. Algumas também vivem de forma independente.
No entanto, problemas médicos contínuos podem desenvolver-se ao longo da vida de uma pessoa com espinha bífida. Além disso, algumas pessoas com deficiências mais graves podem lutar socialmente devido ao estigma e ter dificuldade em encontrar carreiras que se adaptem às suas deficiências. No entanto, uma boa rede de apoio pode ajudar a atenuar os efeitos negativos.
Tratamento
O tratamento para a espinha bífida será diferente para cada pessoa porque os sintomas e a gravidade podem variar. Em alguns casos, especialmente na espinha bífida oculta, pode não haver necessidade de qualquer tratamento.
No entanto, mielomeningocele e meningocele requerem cirurgia para colocar o saco e os nervos expostos de volta no lugar. Algumas delas também podem precisar de remoção. O cirurgião irá então fechar a abertura sobre as vértebras. Pode haver um shunt colocado para evitar complicações mais tarde na vida. Esta cirurgia pode ser realizada logo após o nascimento da criança. Em alguns casos, a cirurgia pré-natal pode ser feita enquanto o bebé ainda está no útero. Você deve falar com seu médico sobre os benefícios e riscos de ambos os tipos de cirurgia.
Mesmo após a cirurgia, alguns sintomas e incapacidade podem permanecer. Eles terão de ser geridos com base na gravidade de cada sintoma. A paralisia e problemas intestinais e da bexiga normalmente permanecem ao longo da vida. O tratamento para os sintomas restantes pode incluir:
- cirurgias adicionais
- medicamentações
- terapia física
- serviços de reabilitação
- apoio para caminhar
Prevenção
A espinha bífida ocorre muito cedo na gravidez. A maioria das mulheres nem sequer sabe que está grávida no momento em que ocorre. Por isso, se estás a tentar engravidar, deves começar a tomar medidas preventivas contra a espinha bífida. Siga estas medidas preventivas:
- Tome um suplemento de ácido fólico, como prescrito pelo seu médico.
- Inclua vegetais verdes de folhas, nozes, feijões e outros alimentos que contenham ácido fólico na sua dieta.
- Discuta qualquer medicamento ou suplemento que tome com o seu médico.
- Se você tem diabetes, certifique-se de que está sob controle antes da gravidez.
- Se tiver excesso de peso, deve falar com o seu médico sobre uma dieta saudável e um plano de exercícios.
- Evite o sobreaquecimento do seu corpo devido a saunas, banheiras de hidromassagem ou febre.
Com o tratamento e manejo adequados da espinha bífida, mesmo pessoas com formas graves podem levar uma vida produtiva. Se você tem espinha bífida, é importante manter-se em contato com sua equipe de profissionais médicos para acompanhar quaisquer mudanças ou outras condições médicas que possam surgir ao longo de sua vida. Eles irão ajudá-lo a continuar a gerir a sua espinha bífida de forma eficaz.
