⚡ Tensão arterial sistólica alta: Causas e Tratamentos

O que é ISH?

Quando o seu médico mede a sua pressão arterial, eles medem a quantidade de pressão que é gerada dentro das suas artérias com cada batimento cardíaco. Esta medição gera dois números – uma pressão arterial sistólica e uma pressão arterial diastólica.

Quando estes números estão acima do normal, diz-se que você tem a pressão arterial alta, o que pode colocá-lo em risco de coisas como ataque cardíaco e derrame.

Mas e se a sua pressão arterial sistólica estiver alta e a sua pressão arterial diastólica estiver normal?

Isto é referido como hipertensão sistólica isolada (ISH) e deve ser um motivo de preocupação. Isto porque, como outros tipos de hipertensão arterial, a ISH também pode contribuir para o risco de ataque cardíaco e AVC. Também pode ser um indicador de outras condições, como anemia e hipertireoidismo.

ISH é o tipo mais comum de hipertensão arterial em pessoas com mais de 65 anos, segundo a Mayo Clinic. Além disso, segundo o American College of Cardiology, a ISH pode aumentar o risco de doença cardíaca e morte em adultos jovens.

Causas da HSI

A pressão arterial envolve tanto a quantidade de sangue que o seu coração bombeia a cada minuto, como a pressão exercida nas paredes das suas artérias por esse sangue.

À medida que envelhece, as suas artérias perdem alguma da sua elasticidade natural e são menos capazes de acomodar a pressa do sangue. As placas, que são depósitos de gordura na parede da artéria, também podem contribuir para o enrijecimento das artérias.

A pressão arterial – particularmente a sistólica – tende naturalmente a aumentar com a idade. Devido a isso, pode não haver nenhuma causa identificável para a pressão arterial elevada.

No entanto, há algumas condições médicas que podem levar alguém a desenvolver ISH. Estas condições têm frequentemente efeitos sobre o sistema circulatório, que podem danificar os vasos sanguíneos ou contribuir para o endurecimento das artérias. Algumas destas condições incluem:

Anemia

A anemia ocorre quando não se tem glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigénio para os tecidos ou quando os glóbulos vermelhos não estão a funcionar correctamente. Existem muitos tipos de anemia, mas a anemia por deficiência de ferro é a mais comum.

Os danos podem ser causados aos seus vasos sanguíneos, pois o seu coração trabalha mais para bombear o sangue para os tecidos do seu corpo, a fim de fornecer oxigénio suficiente.

Diabetes

A diabetes acontece quando a quantidade de glicose no seu sangue é muito alta. A insulina normalmente controla os níveis de glicose no sangue. Na diabetes, seu corpo ou não produz insulina (diabetes tipo 1) ou usa mal a insulina (diabetes tipo 2).

Com o tempo, níveis elevados de glicose no seu sangue podem levar a uma variedade de problemas, incluindo aqueles com o coração e o sistema circulatório.

Hipertireoidismo

Hipertiroidismo, ou tiróide hiperativa, ocorre quando sua glândula tireóide produz mais hormônios tireoidianos do que o necessário. Esse excesso de hormônio tireoidiano pode afetar quase todos os órgãos do seu corpo, incluindo o coração e o sistema circulatório.

Apnéia obstrutiva do sono

A apneia obstrutiva do sono é quando os músculos da sua garganta relaxam e bloqueiam as suas vias respiratórias enquanto dorme, fazendo com que a sua respiração pare e comece de novo. Como os níveis de oxigénio no sangue podem cair quando a respiração pára, a apneia obstrutiva do sono pode pressionar o seu sistema cardiovascular e levar a aumentos na pressão sanguínea.

Complicações da ISH

Quando a tensão arterial alta é deixada descontrolada, pode causar danos nas suas artérias. Isto pode afectar várias partes do seu corpo e pode aumentar o seu risco para as seguintes condições:

• infarto do miocárdio
• curso
• falência do coração
• aneurismático
• doenças renais
• perda da visão
• demência

Sistólica vs. diastólica

Uma leitura da pressão arterial consiste em dois números – a sua pressão arterial sistólica e a sua pressão arterial diastólica. Mas o que significam realmente estes números?

O primeiro número é a sua tensão arterial sistólica. É uma medida da quantidade de pressão colocada nas paredes das suas artérias quando o seu coração bate.

O segundo número é a sua pressão arterial diastólica. É uma medida da pressão nas paredes das suas artérias entre batimentos cardíacos.

Compreender as leituras

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg).

Existem várias categorias de pressão arterial diferentes, que são actualmente definidas como as seguintes:

ISH é quando você tem uma leitura de pressão arterial sistólica de 140 mm Hg ou superior, e uma leitura de pressão arterial diastólica de menos de 90 mm Hg.

Tratamentos

ISH pode ser tratada como outras formas de hipertensão. O objectivo é reduzir a sua tensão arterial sistólica para menos de 140 mm Hg. Isto pode ser conseguido através da implementação de mudanças no estilo de vida, através de medicamentos, ou ambos.

É importante que o tratamento seja equilibrado para alcançar uma tensão arterial sistólica mais baixa, mas não reduzir demasiado a tensão arterial diastólica. Uma tensão arterial diastólica inferior à normal pode levar a lesões cardíacas.

Se há uma condição subjacente que está causando ou contribuindo para o seu ISH, seu médico irá trabalhar para tratar isso também.

Medicamentos

Uma revisão dos estudos em adultos idosos com HSI descobriu que os seguintes medicamentos tiveram a maior eficácia na redução do risco de AVC e outros eventos cardiovasculares.

• Bloqueadores dos canais de cálcio. Os bloqueadores dos canais de cálcio ajudam as paredes a relaxar, bloqueando o caminho que causa a constrição dos vasos sanguíneos.
• Diuréticos semelhantes aos do tiazido. Os diuréticos semelhantes a tiazídeos reduzem o volume de sangue ajudando os rins a esvaziar mais sódio e água.

Os seguintes medicamentos foram considerados menos eficazes, porém ainda podem ser eficazes no tratamento da ISH.

• Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA). Os inibidores da ECA bloqueiam a formação de uma enzima específica que leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos.
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs). As ARBs bloqueiam a ação de uma enzima específica que pode levar ao estreitamento dos vasos sanguíneos.

Mudanças no estilo de vida

Você também pode precisar fazer algumas mudanças no seu estilo de vida como parte do seu plano de tratamento ISH. Estas podem incluir:

• A perder peso. Isto pode ajudar a baixar a sua pressão arterial. Na verdade, por cada dois quilos que perde, pode baixar a sua tensão arterial em cerca de 1 mm Hg.
• Comendo uma dieta saudável. Você também deve procurar reduzir a quantidade de sódio na sua dieta. Considere a dieta DASH, que enfatiza a alimentação:
  – vegetais
  – cereais integrais
  – produtos lácteos magros
  – frutas
• A fazer exercício. O exercício não só pode ajudá-lo a baixar a sua pressão arterial, como também pode ajudá-lo a controlar o seu peso e níveis de stress. Procure realizar algum tipo de exercício aeróbico durante pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.
• Diminuição do consumo de álcool. O consumo saudável de álcool é uma bebida por dia para as mulheres e duas por dia para os homens.
• Deixar de fumar. Fumar pode aumentar a pressão arterial e também contribuir para uma variedade de outros problemas de saúde.
• Gestão do stress. O stress pode aumentar a tensão arterial, por isso é importante encontrar formas de a aliviar. Exemplos de técnicas para ajudar a diminuir o stress são a meditação e exercícios respiratórios profundos.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir a hipertensão arterial praticando todas as mudanças de estilo de vida mencionadas acima.

Além disso, deve trabalhar com o seu médico para gerir cuidadosamente quaisquer condições de saúde preexistentes que possam contribuir para a tensão arterial elevada, tais como a diabetes.

Você também pode monitorar sua pressão arterial em casa se quiser ficar mais atento às mudanças na sua pressão arterial fora dos seus check-ups de rotina.

Quando consultar um médico

Os sintomas de pressão arterial elevada são tipicamente silenciosos. Muitas pessoas podem não descobrir que têm pressão arterial alta até visitarem o médico para um exame físico de rotina.

Existem muitos monitores de tensão arterial domésticos disponíveis para que você possa monitorar sua tensão arterial em casa. Algumas pessoas que deveriam considerar fazer isso incluem:

• aqueles com um histórico familiar de pressão arterial elevada
• pessoas com excesso de peso ou obesas
• Fumadores
• mulheres grávidas

Você deve sempre manter um registro das suas leituras. É importante notar que a monitorização da tensão arterial em casa não substitui a visita de um médico. Se você achar que suas leituras estão consistentemente altas, você deve marcar uma consulta com seu médico para discuti-las.

A hipertensão sistólica isolada é quando a sua pressão arterial sistólica está alta, mas a sua pressão arterial diastólica está normal. Pode ocorrer naturalmente com a idade ou pode ser causada por uma variedade de condições de saúde, incluindo anemia e diabetes.

ISH ainda deve ser tratada mesmo que a sua pressão diastólica esteja normal. Isto porque a tensão arterial elevada não tratada, incluindo a ISH, pode levar a um risco de coisas como ataque cardíaco e AVC.

Não se esqueça de fazer check-ups físicos regulares com o seu médico durante o qual a sua tensão arterial é tomada. Se tiver tensão arterial elevada, o seu médico irá trabalhar consigo para desenvolver um plano para a controlar.