⚡ Teste de Dehidrogenase Láctica: Tipos, Procedimento e Resultados

O que é desidrogenase láctica?

A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima necessária durante o processo de transformar açúcar em energia para as suas células. LDH está presente em muitos tipos de órgãos e tecidos em todo o corpo, incluindo o fígado, coração, pâncreas, rins, músculos esqueléticos, tecido linfático e células sanguíneas.

Quando uma doença ou lesão danifica as suas células, o LDH pode ser libertado na corrente sanguínea, fazendo com que o nível de LDH no seu sangue aumente. Os níveis elevados de LDH no sangue apontam para danos agudos ou crónicos nas células, mas são necessários testes adicionais para descobrir a sua causa. Níveis anormalmente baixos de LDH só raramente ocorrem e geralmente não são considerados prejudiciais.

Quais são os tipos de isoenzimas de LDH?

Existem cinco formas diferentes de LDH que são chamadas de isoenzimas. Elas se distinguem por pequenas diferenças em sua estrutura. As isoenzimas de LDH são LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, e LDH-5.

Diferentes isoenzimas LDH são encontradas em diferentes tecidos do corpo. As áreas de maior concentração para cada tipo de isoenzima são:

• LDH-1: coração e glóbulos vermelhos
• LDH-2: coração e glóbulos vermelhos
• LDH-3: tecido linfático, pulmões, plaquetas, pâncreas
• LDH-4: fígado e músculo esquelético
• LDH-5: fígado e músculo esquelético

O que causa níveis elevados de LDH?

Porque o LDH está presente em tantos tipos de células, níveis elevados de LDH podem indicar uma série de condições. Os níveis elevados de LDH podem incluir:

• deficiência de fluxo sanguíneo
• acidente vascular encefálico, também conhecido como acidente vascular cerebral
• certos cancros
• infarto do miocárdio
• anemia hemolítica
• mononucleose infecciosa
• doenças hepáticas, como a hepatite
• lesão muscular
• distrofia muscular
• pancreatite
• morte tecidual
• uso de álcool ou de certas drogas
• septicemia e choque séptico

O que é um teste LDH?

Os médicos normalmente medem os níveis de LDH no sangue. Em algumas condições, os médicos podem medir os níveis de LDH na urina ou no líquido cefalorraquidiano (LCR).

Nos adultos, um técnico geralmente tira sangue de uma veia no cotovelo interior ou na parte de trás da mão. O técnico limpa a área de teste com um anti-séptico e enrola uma faixa elástica ao redor do braço para fazer a veia inchar.

Em seguida, eles irão inserir suavemente uma agulha, através da qual o sangue flui para um tubo ligado. Quando o tubo está cheio, o técnico retira a fita elástica e depois a agulha. Um curativo protege o local da punção.

Em bebés, pode ser necessária uma ferramenta afiada chamada lanceta para colher uma amostra de sangue. O sangue é recolhido num pequeno tubo. O técnico pode colocar uma ligadura sobre o corte. Normalmente, há alguma dor quando a lanceta perfura a pele, e alguma palpitação depois.

Alguns medicamentos e fármacos podem interferir com um teste de LDH preciso. Grandes quantidades de vitamina C (ácido ascórbico) podem baixar os níveis de LDH. Álcool, anestésicos, aspirina, narcóticos e procainamida podem aumentar os níveis de LDH. Exercícios intensos também podem aumentar os níveis de LDH. Pergunte ao seu médico sobre qualquer medicamento que você deve evitar antes do teste.

O que significam os resultados do teste?

Gamas típicas para os níveis de LDH

Os níveis de LDH variam de acordo com a idade e o laboratório individual. Bebés e crianças pequenas terão níveis normais de LDH muito mais elevados do que as crianças mais velhas ou os adultos. O LDH é frequentemente relatado em unidades por litro (U/L). Em geral, as faixas normais para os níveis de LDH no sangue são as seguintes

Níveis elevados de LDH

Níveis elevados de LDH indicam algum tipo de dano do tecido. Níveis altos de mais de uma isoenzima podem indicar mais de uma causa de danos nos tecidos. Por exemplo, um paciente com pneumonia também pode ter um infarto do miocárdio. Níveis extremamente altos de LDH podem indicar doença grave ou falência de múltiplos órgãos.

Como o LDH está em tantos tecidos em todo o corpo, os níveis de LDH por si só não serão suficientes para determinar a localização e a causa dos danos dos tecidos. Um diagnóstico também exigirá o uso de outros testes e imagens, além de medir os níveis de LDH. Por exemplo, LDH-4 e LDH-5 elevados podem significar lesão hepática ou muscular, mas a doença hepática não pode ser confirmada sem um painel hepático completo.

Antes da descoberta de outros marcadores de sangue para lesão cardíaca, o LDH era usado para monitorar pessoas com infarto do miocárdio. Agora, a troponina, uma proteína produzida mais especificamente nas células cardíacas, é muitas vezes um indicador mais preciso de um infarto do miocárdio.

Assim que o seu médico diagnosticar a sua condição específica, poderá medir regularmente os níveis de LDH para acompanhar o progresso do seu tratamento.

Os níveis de LDH também são frequentemente utilizados durante o tratamento de certos cancros para prever os resultados e monitorizar a resposta do corpo aos medicamentos.

Níveis baixos de LDH

A deficiência de LDH afeta como o corpo quebra o açúcar para ser usado como energia nas células, particularmente nas células musculares. É muito raro que uma pessoa tenha baixos níveis de LDH.

Dois tipos de mutações genéticas causam baixos níveis de LDH. As pessoas com o primeiro tipo irão sentir fadiga e dores musculares, especialmente durante o exercício. Enquanto que aqueles com o segundo tipo podem não ter sintomas de todo. Você também pode ter baixos níveis de LDH se tiver consumido uma grande quantidade de ácido ascórbico (vitamina C).

A medição de LDH pode ser uma ferramenta útil para os médicos ao avaliar e tratar determinadas condições médicas. As faixas normais variam de acordo com a idade. medida que os cientistas continuam a aprender mais sobre o papel do LDH no organismo, a utilidade da monitorização dos níveis de LDH em determinadas doenças e condições irá provavelmente aumentar.