Fatores de risco
Muitos fatores de risco para o diabetes tipo 2 incluem decisões de estilo de vida que podem ser reduzidas ou mesmo cortadas inteiramente com tempo e esforço. Os homens estão também em risco ligeiramente mais elevado de desenvolver diabetes do que as mulheres. Isto pode estar mais associado a fatores do estilo de vida, peso corporal, e onde o peso está localizado (abdominalmente versus na área do quadril) do que com diferenças inatas de gênero.
Fatores de risco significativos incluem:
- idade avançada
- excesso de peso, especialmente em torno da cintura
- histórico familiar
- certas etnias
- inactividade física
- alimentação precária
Prevalência
A diabetes tipo 2 é cada vez mais prevalente, mas também largamente evitável. De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a diabetes tipo 2 é responsável por cerca de 90 a 95% de todos os casos diagnosticados de diabetes em adultos. O CDC também nos dá as seguintes informações:
Em geral.
- A pesquisa sugere que 1 em cada 3 adultos tem pré-diabetes. Desse grupo, 9 em cada 10 não sabem que o têm.
- 29,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm diabetes, mas 8,1 milhões podem não estar diagnosticadas e não ter conhecimento do seu estado.
- Cerca de 1,4 milhões de novos casos de diabetes são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano.
- Mais de um em cada 10 adultos com 20 anos de idade ou mais tem diabetes. Para os idosos (65 anos ou mais), esse número sobe para mais de um em cada quatro.
- Os casos de diabetes diagnosticados custaram aos Estados Unidos cerca de 245 bilhões de dólares em 2012. Espera-se que este custo aumente com o aumento dos diagnósticos.
Na gravidez e na parentalidadeDe acordo com o CDC, 4,6 a 9,2% das gravidezes podem ser afectadas pela diabetes gestacional. Em até 10% delas, a mãe é diagnosticada com diabetes tipo 2 logo após a gravidez. O resto das mulheres tem 35 a 60% de chance de desenvolver diabetes tipo 2 dentro de 10 a 20 anos. Este risco diminui se a mulher leva um estilo de vida activo e mantém um peso ideal.
Uma criança tem uma chance 1 em 7 de desenvolver diabetes se um dos pais foi diagnosticado antes dos 50 anos de idade. Se o pai foi diagnosticado após os 50 anos, a criança tem uma chance de 1 em 13. O risco da criança pode ser maior se a mãe tiver diabetes. Se ambos os pais têm diabetes, o risco da criança é de cerca de 50%.
Em grupos étnicos
Alguns grupos raciais ou étnicos têm taxas mais altas de pré-diabetes e diabetes tipo 2. O risco é maior mesmo após o ajuste para outros fatores. Estatísticas do National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases e do CDC mostram os riscos para diferentes grupos:
Nos Estados Unidos, a diabetes tipo 2 é mais prevalente para certos grupos do que para os caucasianos. Estas pessoas incluem:
- indígenas americanos
- afro-americanos
- Hispânicos
- asiático-americanos
Em comparação com os adultos brancos não-hispânicos nos Estados Unidos, os asiáticos-americanos têm um risco nove por cento maior de diabetes. Os negros não hispânicos têm um risco 13,2% mais elevado. Os hispânicos têm um risco 12,8% mais alto, mas isso varia dependendo da linhagem nacional. Atualmente, as taxas de diabetes diagnosticada são:
- 8,5 por cento para a América Central e do Sul
- 9,3 por cento para os cubanos
- 13,9% para mexicano-americanos
- 14,8 por cento para os porto-riquenhos
Os adultos índios americanos no sul do Arizona têm a taxa mais alta do mundo de diabetes tipo 2. Um em cada três são actualmente diagnosticados.
Em crianças
A diabetes tipo 2 é rara para crianças de todas as origens raciais e étnicas. Ainda assim, tem taxas mais altas em muitos grupos minoritários do que em caucasianos. Isto é particularmente verdade para as ilhas asiáticas do Pacífico com idades compreendidas entre os 10 e 19 anos. No entanto, em todos os grupos étnicos, a diabetes tipo 2 está aumentando em torno da idade da puberdade.
Idade
O risco de desenvolver diabetes tipo 2 aumenta com a idade.
O número de crianças diagnosticadas com diabetes tipo 2 está a crescer devido a mais jovens com excesso de peso. Ainda assim, é muito menos comum em crianças e adultos jovens do que em pessoas mais velhas.
Por exemplo, considere os dados do CDC: Entre crianças de 10 anos ou menos, a taxa de novos casos em 2008-2009 foi de 0,8 por 100.000. Para as idades entre 10 e 19 anos, esta taxa foi de 11 por 100.000. Comparativamente, cerca de 12,3% de todos os adultos com 20 ou mais anos de idade têm diabetes. E 25,9% dos adultos com 65 anos ou mais têm diabetes. Isso é muito maior que os 0,26% de crianças com 19 anos ou menos.
Os adultos entre 40 e 59 anos constituem o grupo etário do mundo com as mais altas taxas de diabetes. De acordo com um estudo, espera-se que isso mude para adultos de 60 a 79 anos até 2030.
Mundialmente
O diabetes tipo 2 está a aumentar em todo o mundo. A Federação Internacional de Diabetes relata que mais de 400 milhões de pessoas estavam vivendo com diabetes a partir de 2015. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 90% das pessoas em todo o mundo que têm diabetes têm o tipo 2.
Em 2012, a diabetes causou cerca de 1,5 milhões de mortes. Mais de oito em cada 10 delas ocorreram em países de baixa e média renda. Em países em desenvolvimento, mais da metade de todos os casos de diabetes não são diagnosticados. A OMS prevê que as mortes por diabetes no mundo dobrarão até 2030.
Prevenção
Tanto a diabetes tipo 2 como os seus efeitos secundários podem muitas vezes ser prevenidos ou retardados. Os métodos mais rentáveis incluem a prática regular de actividade física e a manutenção de um peso saudável. Isto significa seguir um plano de dieta saudável. As visitas regulares a um prestador de cuidados de saúde também são essenciais. A medicação também pode ser necessária. A detecção precoce de complicações permite a intervenção, educação e o encaminhamento a um especialista quando necessário.
Peso
Manter um peso saudável é importante. O Programa de Prevenção do Diabetes descobriu que a perda de peso e o aumento da atividade física reduziram a chance de o pré-diabetes se transformar em diabetes tipo 2 em 58%. Para pessoas com 60 anos de idade ou mais, a redução foi de 71%. Para pessoas com excesso de peso, a perda de cinco a sete por cento do peso corporal através de exercício e alimentação saudável poderia prevenir o aparecimento do diabetes tipo 2.
Monitorização
Verifique regularmente os seus níveis de colesterol, pressão sanguínea e açúcar no sangue. Trabalhe para alcançar e manter níveis saudáveis de cada um. Ter níveis saudáveis destes três indicadores reduz muito o risco de diabetes.
Medicamentos
O medicamento metformina foi encontrado para reduzir em 31% o risco de início da diabetes, particularmente em adultos prediabéticos mais jovens e mais pesados.
Complicações e efeitos
Os problemas da diabetes tipo 2 são comuns e podem ser graves. As pessoas com diabetes têm o dobro do risco de morte de qualquer causa em comparação com pessoas da mesma idade sem diabetes. Em 2014, o diabetes foi listado como a sétima principal causa de morte nos Estados Unidos. A contribuição do diabetes para a morte pode ser subreportada nas certidões de óbito.
Os efeitos secundários da diabetes tipo 2 podem incluir:
- cardiopatia
- curso
- hipertensão arterial
- cegueira e problemas oculares
- doença dos rins
- complicações do sistema nervoso
- amputações
- problemas no pé
- doença dentária
- complicações na gravidez
- problemas de saúde mental, tais como depressão
- problemas cutâneos
Problemas cardíacos
A OMS estima que 50% das pessoas com diabetes morrem de doenças cardiovasculares, tais como doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. A American Diabetes Association relata que mais de 71% dos adultos americanos com diabetes tinham hipertensão ou usavam medicação para tratar a hipertensão.
Problemas oftalmológicos
Houve 7.686 casos de retinopatia diabética nos Estados Unidos em 2010. A diabetes é a principal causa da cegueira de adultos recém-diagnosticados para pessoas entre os 20 e 74 anos de idade.
Problemas renais
A diabetes também foi a principal causa de insuficiência renal em 44% de todos os novos casos em 2011. Durante o mesmo ano, também foi relatado que 228.924 pessoas começaram o tratamento para insuficiência renal devido à diabetes.
Problemas de sensação e amputação
O diabetes causa leve perda de sensibilidade nas extremidades em até 70 por cento dos adultos que o têm. As amputações das extremidades inferiores podem eventualmente ser necessárias, especialmente para pessoas com doença dos vasos sanguíneos. Mais de 60% de todas as amputações não traumáticas dos membros inferiores ocorrem em pessoas com diabetes. Aproximadamente 73.000 amputações de membros inferiores foram realizadas em diabéticos com 20 anos de idade ou mais.
Anomalias congénitas
A diabetes descontrolada durante a gravidez pode aumentar as probabilidades:
- anomalias congénitas
- bebês grandes
- outras questões que podem ser perigosas para o bebé e para a mãe
Efeitos sobre a saúde mental
As pessoas com diabetes são duas vezes mais prováveis de sofrer de depressão do que as pessoas sem diabetes.
