O que é a troponina?

As troponinas são proteínas encontradas nos músculos cardíacos e esqueléticos. Quando o coração é danificado, liberta a troponina na corrente sanguínea. Os médicos medem os seus níveis de troponina para detectar se está ou não a ter um ataque cardíaco. Este teste também pode ajudar os médicos a encontrar o melhor tratamento mais cedo.

Anteriormente, os médicos usavam outros exames de sangue para detectar um ataque cardíaco. Isto não era eficaz, no entanto, porque os testes não eram sensíveis o suficiente para detectar todos os ataques. Eles também envolviam substâncias que não eram específicas o suficiente para o músculo cardíaco. Os ataques cardíacos mais pequenos não deixaram vestígios nos testes de sangue.

A troponina é mais sensível. A medição dos níveis de troponina cardíaca no sangue permite aos médicos diagnosticar um ataque cardíaco ou outras condições relacionadas com o coração de forma mais eficaz e proporcionar um tratamento imediato.

As proteínas de troponina estão divididas em três subunidades:

  • troponina C (TnC)
  • troponina T (TnT)
  • troponina I (TnI)

Níveis normais de troponina

Em pessoas saudáveis, os níveis de troponina são baixos o suficiente para serem indetectáveis. Se você sentiu dor torácica, mas os níveis de troponina ainda estão baixos 12 horas após o início da dor torácica, a possibilidade de um infarto do miocárdio é improvável.

Altos níveis de troponina são uma bandeira vermelha imediata. Quanto maior o número, mais troponina – especificamente troponina T e I – foi liberada na corrente sanguínea e maior a probabilidade de lesão cardíaca. Os níveis de troponina podem elevar-se em 3-4 horas após o coração ter sido danificado e podem permanecer elevados por até 14 dias.

Os níveis de troponina são medidos em nanogramas por mililitro. Os níveis normais caem abaixo do percentil 99 no teste de sangue. Se os resultados da troponina estiverem acima deste nível, pode ser uma indicação de lesão cardíaca ou infarto do miocárdio. Entretanto, pesquisas recentes sugerem que mulheres podem sofrer danos cardíacos de infarto do miocárdio em níveis abaixo do corte “normal” atual. Isso significa que no futuro, o que é considerado normal pode ser diferente para homens e mulheres.

Troponina elevada causa

Embora um aumento nos níveis de troponina seja muitas vezes uma indicação de um ataque cardíaco, há uma série de outras razões pelas quais os níveis poderiam se elevar.

Outros factores que podem contribuir para níveis elevados de troponina incluem:

  • exercício intenso
  • Queimaduras
  • infecção extensiva, como a septicemia
  • medicamentos
  • miocardite, uma inflamação do músculo cardíaco
  • pericardite, uma inflamação ao redor do saco do coração
  • endocardite, uma infecção das válvulas cardíacas
  • cardiomiopatia, um coração enfraquecido
  • falência do coração
  • doença dos rins
  • embolia pulmonar, um coágulo de sangue nos pulmões.
  • diabetes
  • hipotiroidismo, uma tiróide hipoativa
  • curso
  • sangramento intestinal

O que esperar durante o teste

Os níveis de troponina são medidos com um teste de sangue padrão. Um prestador de cuidados de saúde irá recolher uma amostra do seu sangue de uma veia do seu braço ou mão. Você pode esperar dor leve e talvez uma leve hemorragia.

Seu médico recomendará este exame se você estiver sentindo dor torácica ou sintomas de infarto do miocárdio relacionados, inclusive:

  • dor no pescoço, costas, braço ou mandíbula
  • sudorese intensa
  • leviandade
  • vertigem
  • náusea
  • respiração ofegante
  • fadiga

Depois de colher uma amostra de sangue, o seu médico avaliará os níveis de troponina para diagnosticar um ataque cardíaco. Eles também procurarão por quaisquer alterações no eletrocardiograma (ECG), um traçado elétrico do seu coração. Esses exames podem ser repetidos várias vezes ao longo de um período de 24 horas para procurar por alterações. Usando o teste de troponina muito cedo pode produzir um falso-negativo. O aumento dos níveis de troponina pode levar horas antes de ser detectável.

Se os seus níveis de troponina estiverem baixos ou normais após sentir dores no peito, pode não ter sofrido um ataque cardíaco. Se os seus níveis forem detectáveis ou altos, a probabilidade de lesão cardíaca ou infarto do miocárdio é alta.

Além de medir seus níveis de troponina e monitorar seu eletrocardiograma, seu médico pode querer realizar outros testes para examinar sua saúde, inclusive:

  • análises sanguíneas adicionais para medir os níveis de enzimas cardíacas
  • análises ao sangue para outras condições médicas
  • um ecocardiograma, um ultra-som do coração
  • uma radiografia de tórax
  • uma tomografia computorizada (TC)

A troponina é uma proteína libertada no seu sangue depois de sofrer um ataque cardíaco. Níveis elevados de troponina também podem ser indicadores de outros problemas ou doenças cardíacas. O auto-diagnóstico nunca é recomendado. Todas as dores no peito devem ser avaliadas em uma sala de emergência.

Se começar a sentir dores no peito ou suspeitar que está a ter um ataque cardíaco, ligue para o 112. Ataques cardíacos e outros problemas cardíacos podem ser fatais. Mudanças no estilo de vida e tratamento podem melhorar a saúde do coração e proporcionar-lhe uma maior qualidade de vida.