O que é a vertigem cervical?
A vertigem cervical, ou tontura cervicogénica, é uma sensação relacionada com o pescoço em que uma pessoa sente que está a girar ou que o mundo à sua volta está a girar. A má postura do pescoço, distúrbios no pescoço ou traumas na coluna cervical causam esta condição. A vertigem cervical muitas vezes resulta de uma lesão na cabeça que perturba o alinhamento da cabeça e do pescoço, ou chicotada.
Esta tontura ocorre mais frequentemente após mover o pescoço, e também pode afectar o seu sentido de equilíbrio e concentração.
Causas das vertigens cervicais
Existem várias causas potenciais de vertigens cervicais, embora esta condição ainda esteja a ser investigada. O bloqueio das artérias do pescoço por endurecimento (aterosclerose) ou rasgamento destas artérias (dissecção) são as causas. A tontura é causada nestes casos por uma perturbação do fluxo sanguíneo para o ouvido interno ou para uma região inferior do cérebro chamada tronco cerebral. Artrite, cirurgia, e trauma no pescoço também podem bloquear o fluxo sanguíneo para estas importantes regiões, resultando neste tipo de vertigem.
A espondilose cervical (osteoartrite cervical avançada) pode ser outra causa potencial de tonturas relacionadas com o pescoço. Esta condição causa o desgaste das vértebras e dos discos do pescoço ao longo do tempo. Isto é chamado degeneração, e pode pressionar a medula espinal ou os nervos espinhais e bloquear o fluxo sanguíneo para o cérebro e ouvido interno. Um disco escorregadio sozinho (hérnia) pode fazer a mesma coisa sem qualquer espondilose.
Os músculos e articulações do pescoço têm receptores que enviam sinais sobre o movimento e orientação da cabeça ao cérebro e ao aparelho vestibular – ou partes do ouvido interno responsáveis pelo equilíbrio. Este sistema também funciona com uma rede maior no corpo para manter o equilíbrio e a coordenação muscular. Quando este sistema funciona inadequadamente, os receptores não conseguem comunicar com o cérebro e causam tonturas e outras disfunções sensoriais.
Sintomas de vertigem cervical
A vertigem cervical está associada a tonturas causadas por movimentos bruscos do pescoço, especificamente por virar a cabeça. Outros sintomas desta condição incluem:
- dor de cabeça
- náusea
- vómitos
- dor de ouvido ou zumbido
- dor no pescoço
- perda de equilíbrio ao andar, sentado ou em pé
- debilidade
- concentração de problemas
A tontura da vertigem cervical pode durar minutos ou horas. Se a dor no pescoço diminuir, as tonturas também podem começar a diminuir. Os sintomas podem piorar após o exercício, movimentos rápidos e por vezes espirros.
Como é diagnosticada a vertigem cervical?
O diagnóstico de vertigens cervicais pode ser difícil. Os médicos terão de eliminar outras causas potenciais de vertigens cervicais com sintomas semelhantes, incluindo:
- vertigens posicionais benignas
- vertigem central, que pode ser devida a derrame, tumores ou esclerose múltipla
- vertigem psicogénica
- doenças do ouvido interno, como a neuronite vestibular
Uma vez descartadas outras causas e condições, os médicos farão um exame físico que requer virar a cabeça. Se houver movimento ocular esporádico (nistagmo) baseado no posicionamento da cabeça, você pode ter vertigens cervicais.
Testes adicionais para confirmar este diagnóstico podem incluir:
- ressonância magnética do pescoço
- angiografia por ressonância magnética (ARM)
- ultra-som de Doppler vertebral
- angiografia vertebral
- raio-X de flexão-extensão da coluna cervical
- evocados testes potenciais, que medem as vias da medula espinhal e do cérebro no sistema nervoso
Tratamento da vertigem cervical
O tratamento das vertigens cervicais depende do tratamento da causa subjacente. Se estiver a sentir dores no pescoço ou tiver uma doença degenerativa do pescoço, siga o seu plano de tratamento médico para diminuir os sintomas da vertigem.
Os médicos também podem prescrever medicamentos para reduzir a tensão no pescoço, tonturas e sintomas de dor. Medicamentos comuns prescritos incluem:
- relaxantes musculares, como tizanidina e ciclobenzaprina
- analgésicos, como acetaminofen, ibuprofeno ou tramadol
- drogas anti-dizziness, tais como Antivert ou escopolamina
Os médicos também recomendam a fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento do seu pescoço e o seu equilíbrio. Técnicas de alongamento, terapia e treinamento em postura adequada e uso do seu pescoço ajudam a melhorar esta condição. Em alguns casos, onde não há risco para o paciente, a manipulação quiroprática do seu pescoço e coluna e as compressas de calor podem diminuir os sintomas.
A vertigem cervical é uma condição tratável. Sem uma orientação médica adequada, os seus sintomas podem piorar. O auto-diagnóstico não é recomendado, uma vez que esta condição pode imitar doenças mais graves.
Se você começar a sentir tonturas, dores no pescoço e outros sintomas relacionados, visite seu médico imediatamente.
