O que é um nevus congénito?
Nevo congênito (plural nevi) é simplesmente um termo médico para uma toupeira com a qual você nasceu. Eles são um tipo muito comum de marca de nascença. Você também pode ouvi-los chamados de nevos melanocíticos congênitos (CMN).
Um nevus congénito parece uma mancha redonda ou oval de pele colorida e é normalmente levantado. Podem ser de uma só cor ou multicoloridos. Eles podem variar em tamanho desde uma pequena mancha até algo que cobre uma grande parte do seu corpo. Em alguns casos, eles podem ter pêlos crescendo fora deles.
A sua pele ganha a sua cor a partir de células produtoras de pigmentos chamadas melanócitos. Forma-se Nevi (toupeiras) quando estas células se agrupam num só local, em vez de estarem distribuídas uniformemente pela nossa pele. No caso de nevos congénitos, este processo acontece durante a fase fetal.
Um nevus congénito pode tornar-se menor ou maior com o tempo. Em outros casos, pode se tornar mais escuro, elevado, e mais acidentado e peludo, especialmente durante a puberdade. Em casos raros, eles podem desaparecer por completo.
Os nevos congénitos normalmente não causam quaisquer sintomas, mas ocasionalmente fazem comichão quando são maiores. A pele também pode ser um pouco mais frágil e facilmente irritada do que a pele circundante.
Quais são os diferentes tipos?
Existem vários tipos de nevos congénitos, dependendo do seu tamanho e aparência.
Grandes ou gigantes
Nevi cresce à medida que o teu corpo cresce. Um nevus que irá crescer até um tamanho adulto de 8 polegadas ou mais de diâmetro é considerado um nevus gigante.
Numa criança recém-nascida, isto significa que um nevus que mede 2 polegadas de diâmetro é considerado um gigante. No entanto, como a cabeça cresce um pouco menos do que o resto do corpo, um nevus que mede 3 polegadas de diâmetro na cabeça de um recém-nascido também é classificado como gigante.
Os nevos gigantes são relativamente raros, ocorrendo em cerca de 1 em cada 20.000 nascidos vivos.
Um médico pode classificar um nevus congénito como grande se ele for:
- é maior do que a palma da mão da criança
- não é removível por um único corte cirúrgico
- cobre uma grande parte da cabeça, pernas ou braços
Eles podem classificar um nevus congénito como gigante se ele for:
- cobre uma parte muito grande do corpo
- envolve grande parte do tronco
- é acompanhado por muitos nevos menores (satélite)
Nevos congênitos pequenos e médios
Um nevus congénito que mede menos de 1,5 centímetros (cm) de diâmetro (cerca de 5/8 polegadas) é classificado como pequeno. Estes são bastante comuns, ocorrendo em cerca de 1 em cada 100 crianças recém-nascidas.
Um nevus que se espera que cresça para um tamanho adulto de 1,5 a 19,9 cm de largura (5/8 a 7 3/4 polegadas) é classificado como médio. Os nevos médios ocorrem em cerca de 1 em cada 1.000 recém-nascidos.
Outros tipos de nevos médios
Outros tipos de nevos congênitos incluem:
- Nevus lentiginoso salpicado, que tem manchas escuras num fundo liso e bronzeado.
- lesões satélites, que são toupeiras menores, quer rodeando o nevus principal ou localizadas em algum outro lugar do corpo
- tardive nevus, que é um nevus que aparece após o nascimento, geralmente antes dos 2 anos de idade, e cresce lentamente
- nevus de vestuário, que se refere a um nevus ao redor das nádegas ou em todo o braço ou ombro
- halo nevus, que é uma toupeira com pele de cor clara ou branca à sua volta
O que os causa?
Os investigadores não têm a certeza sobre as causas exactas dos nevos congénitos. No entanto, eles sabem que começam a crescer entre 5 e 24 semanas. Quanto mais cedo começarem a crescer, maior será o seu tamanho à nascença.
Eles são removíveis?
Na maioria dos casos, os nevos congénitos não causam quaisquer problemas físicos e não necessitam de tratamento. No entanto, eles podem tornar algumas pessoas auto-conscientes.
É difícil remover cirurgicamente os nevos congénitos, especialmente os grandes e gigantes. Estes podem exigir vários cortes, pontos ou mesmo a substituição da pele. Tudo isso pode resultar em cicatrizes que algumas pessoas acham mais incômodas do que a própria toupeira.
O seu médico pode dar-lhe uma melhor ideia sobre se a cirurgia irá funcionar com base no tamanho e tipo de nevus.
Algumas alternativas à cirurgia incluem:
- Dermoabrasão. Este tratamento utiliza uma escova de arame ou um disco diamantado para remover camadas de pele. Embora não remova completamente um nevus congénito, pode clarear a sua aparência. No entanto, também pode deixar cicatrizes. A dermoabrasão é mais eficaz quando feita nas primeiras seis semanas de vida.
- Puretagem da pele. Isto envolve a raspagem das camadas superiores da pele. Tal como a dermoabrasão, a melhor forma de o fazer é nas primeiras seis semanas de vida.
- Excisão tangencial. As camadas superiores da pele são removidas com uma lâmina. Como outras opções, não remove completamente o nevus, e pode deixar cicatrizes. No entanto, pode tornar o nevus menos perceptível.
- Peelings químicos. Estas podem ajudar a melhorar o aspecto dos nevos de cor mais clara. Fenol e ácido tricloroacético são produtos químicos comuns usados em cascas.
Embora a maioria dos nevos congénitos sejam inofensivos, podem ocasionalmente tornar-se cancerosos. Os nevos congénitos gigantes carregam o maior risco. Tenha em mente que a cirurgia não é uma garantia contra o câncer. Cinquenta por cento dos melanomas encontrados em pessoas com nevos congênitos gigantes ocorrem em outros lugares do corpo. Além disso, o risco estimado de melanoma para uma pessoa que nasce com um nevus gigante varia de 5 a 10 por cento.
Os nevos médios e grandes também podem ter um risco maior de se tornarem cancerosos.
Qualquer pessoa nascida com um nevus grande, gigante ou mesmo congénito médio deve fazer exames de pele regulares. Não se esqueça de dizer ao seu médico se notar alguma das seguintes situações:
- escurecimento dos nevos
- granulosidade
- aumento na dimensão
- forma irregular
- mudanças na cor
A melanocitose neurocutânea é outra possível complicação dos nevos congénitos gigantes. Esta condição envolve a presença de melanócitos no cérebro e na medula espinhal. Afecta cerca de 5% a 10% das pessoas com nevos congénitos gigantes. Em muitos casos, não tem quaisquer sintomas, mas pode ocasionalmente causar:
- dores de cabeça
- vómitos
- irritabilidade
- apreensões
- questões de desenvolvimento
Viver com um nevus congénito
Nevos congênitos são comuns e geralmente inofensivos. No entanto, há um risco de complicações, incluindo cancro da pele, nos casos em que um nevus congénito é maior do que 2 ou 3 polegadas. Se a toupeira o incomoda, fale com seu médico sobre quais opções de tratamento funcionariam melhor para o tamanho de sua toupeira e seu tipo de pele.
