O que é a bolsa de Morison?

A bolsa do Morison é uma área entre o seu fígado e o seu rim direito. Também é chamada de recesso hepatorrenal ou espaço subhepático direito.

A bolsa de Morison é um espaço potencial que pode se abrir quando o fluido ou sangue entra na área. Quando estes não estão presentes, não há espaço entre o fígado e o rim direito. Como resultado, os médicos usam a presença da bolsa de Morison numa ecografia para ajudar a diagnosticar condições que causam a acumulação de líquidos no abdómen.

Onde é que ela está?

A bolsa de Morison está localizada entre a parte superior do rim direito e a parte posterior direita do fígado, onde se encosta ao peritoneu.

O peritoneu é uma membrana que alinha o seu abdómen. Tem duas camadas. A camada exterior, chamada peritoneu parietal, liga-se à sua parede abdominal. A camada interna, chamada peritônio visceral, envolve os órgãos do seu abdômen, incluindo o intestino delgado, estômago, fígado e cólon. Há um espaço potencial entre estas duas camadas chamado cavidade peritoneal.

Se você não tiver um problema de saúde subjacente que afete seu abdômen, o médico não notará nenhum sinal da bolsa de Morison em um exame de imagem. Só aparece quando há fluido extra no seu abdómen.

Que condições estão associadas a esta área?

Várias condições podem fazer com que o líquido se acumule dentro do seu abdómen.

Ascite

Ascite refere-se ao acúmulo de fluido na cavidade peritoneal. Este fluido também pode vazar para a bolsa de Morison, causando a sua expansão.

O principal sintoma da ascite é o inchaço abdominal visível. Outros sintomas potenciais incluem:

  • apetite reduzido
  • dor ou pressão no seu abdómen
  • sensibilidade abdominal
  • dificuldade para respirar

O fluido acumulado também pode ser infectado, levando a uma grave condição chamada peritonite bacteriana espontânea. Isto pode causar sintomas adicionais de febre e fadiga.

Muitas coisas podem causar ascite, mas as mais comuns incluem cirrose, câncer e insuficiência cardíaca.

Dependendo da causa subjacente e da sua saúde geral, tratar ascite pode envolver:

  • uma dieta pobre em sódio
  • drenagem de fluidos
  • transplante hepático

Hemoperitoneum

Hemoperitoneu refere-se ao sangue acumulado na cavidade peritoneal, que também pode entrar na bolsa de Morison. Pode causar uma série de sintomas, incluindo:

  • dor ou sensibilidade abdominal
  • sentir-se fraco ou trêmulo
  • perdendo cor no seu rosto e pele
  • perda de consciência

É causado por uma lesão num vaso sanguíneo próximo, que pode resultar de:

  • lesões abdominais
  • aneurismas abdominais
  • uma abertura no seu estômago ou intestinos
  • danos ao fígado
  • complicação de drenagem de líquidos do seu abdómen
  • deitado por muito tempo numa cama de hospital
  • uma gravidez ectópica

O Hemoperitoneum é considerado uma emergência porque pode rapidamente tornar-se mortal. Se o seu médico achar que tem hemoperitoneu, eles vão fazer uma laparotomia rapidamente. Isto envolve abrir cirurgicamente o abdómen para procurar a origem da hemorragia. Em seguida, eles drenarão o sangue extra e removerão ou repararão qualquer tecido danificado.

Com um tratamento rápido, a maioria das pessoas pode se recuperar sem maiores complicações.

Cirrose

Cirrose refere-se à cicatrização permanente do tecido hepático. Com o tempo, este tecido cicatricial pressiona os vasos sanguíneos do seu fígado, o que pode levar a uma acumulação de líquido na sua cavidade peritoneal e na bolsa de Morison.

Nos seus estados iniciais, a cirrose pode não causar quaisquer sintomas. À medida que avança, pode causar:

  • fadiga
  • icterícia
  • falta de apetite
  • náusea
  • inchaço no abdómen ou nas pernas
  • confusão
  • fala desarticulada
  • aumento da hemorragia ou nódoas negras
  • perda de peso inexplicável
  • crescimento incomum dos seios nos homens
  • testículos encolhidos nos homens

Muitas coisas podem causar cirrose, incluindo:

  • infecções bacterianas
  • consumo de álcool em demasia
  • doença não alcoólica do fígado gorduroso
  • hepatite
  • hemocromatose
  • certos medicamentos

A cirrose não é reversível, tratar a causa subjacente pode ajudar a abrandar a sua progressão. Em casos mais avançados, você pode precisar de um transplante de fígado.

Que sintomas devo ter em atenção?

Os sintomas de ter líquido na bolsa do seu Morison são semelhantes aos de muitas outras condições. No entanto, como pode ser um sinal de uma condição grave que precisa de tratamento rápido, é melhor chamar o seu médico imediatamente se notar:

  • inchaço no abdómen ou nas pernas
  • fadiga ou sonolência
  • sentimento de desorientação
  • perda de peso não devida a dieta ou exercício
  • dor ou sensibilidade no seu abdómen
  • sangrar ou ficar machucado facilmente
  • uma febre de 101°F ou superior
  • desmaio (perda de consciência)

A bolsa de Morison é um espaço entre o fígado e o rim direito que só se torna significativo quando o abdómen incha de líquido. Quando isto acontecer, o seu médico poderá ver a bolsa do seu Morison numa ecografia.