Isto é motivo de preocupação?
Normalmente, o prepúcio de um pénis não circuncidado pode ser puxado para trás da cabeça (glande) do pénis. Mas, em casos raros, o prepúcio pode ficar muito apertado e não poder ser retraído. Esta condição é chamada de fimose.
A maioria dos casos de fimose resolve-se antes da adolescência, mas é possível que a condição dure até à idade adulta. Embora não existam complicações graves de saúde relacionadas com a fimose, está associada a condições que podem causar dor, inchaço e dificuldade para urinar.
Continue lendo para saber mais sobre as condições ligadas à fimose, como a fimose é tratada, e muito mais.
Causas do prepúcio apertado
A sua idade pode determinar a causa da sua fimose. Crianças e adultos podem sofrer de fimose por diferentes razões.
Nos rapazes jovens, um prepúcio apertado é considerado congénito, o que significa que é algo que eles têm à nascença. Quando isto acontece, é categorizado como fimose fisiológica. O prepúcio geralmente se torna mais maleável nos próximos anos, com a fimose completamente resolvida aos 7 anos de idade.
Se um rapaz é circuncidado, então a fimose não é possível.
A outra categoria é a fimose patológica. Isto significa que a fimose é devida a uma infecção, inflamação ou cicatrização de uma condição inferior. A fimose patológica pode ser causada pelas seguintes condições.
Balanite
Balanite é um tipo de irritação da pele que se desenvolve na cabeça do pênis. É especialmente comum em homens que não tenham sido circuncidados.
Os sintomas incluem vermelhidão, prurido e inchaço, que podem causar aperto do prepúcio. A balanite também pode causar dor ao urinar.
A prática de uma boa higiene é geralmente suficiente para tratar e prevenir a balanite. Limpar o pênis com água morna e sabão todos os dias, e secá-lo suavemente após o banho e a urinação, deve ajudar. Em alguns casos, o seu médico pode recomendar um creme tópico ou antibiótico.
Balanoposthitis
Isto ocorre quando a glande e o prepúcio estão inflamados. Esta inflamação tanto do prepúcio como da glande torna o prepúcio mais apertado. Embora uma infecção por levedura conhecida como candidíase seja frequentemente culpada, as bactérias ou outros tipos de infecções também podem causar balanoposthitis. Cremes tópicos contendo antibióticos ou antifúngicos são muitas vezes úteis para tratar a infecção.
DSTs
Certas infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) podem causar balanite. Sintomas de balanite, como inchaço e inflamação, podem então levar a um prepúcio apertado.
Herpes genital: A balanite é um sintoma comum de herpes genital. Outros sintomas de herpes incluem dor e pequenos sacos com enchimento de líquidos como bolhas no pénis e por vezes no escroto.
Gonorreia: Esta DST também pode causar sintomas de balanite, tais como inchaço e vermelhidão. Outros sintomas da gonorréia incluem:
- dor nos testículos
- corrimento peniano
- micção mais frequente
Sífilis: Esta DST também pode causar vermelhidão e inchaço no pénis. Outros sintomas da sífilis incluem:
- manchas de muco no pénis
- uma erupção cutânea em outro lugar do corpo
- dores musculares
- febre
- sensação geral de mal-estar
Outras condições de pele
Embora menos comuns, outras condições de pele também podem levar à fimose ou causar o agravamento da condição. Estas incluem:
Lichen planus: Esta comichão, distúrbio não contagioso da pele pode causar inchaços brilhantes e planos no pênis. Os cremes esteróides tópicos são geralmente eficazes para fazer desaparecer as erupções cutâneas.
Lichen sclerosus: Isto pode causar o desenvolvimento de manchas brancas no prepúcio e às vezes na glande. O Lichen sclerosus também pode causar cicatrizes no prepúcio. Ungüentos corticosteróides podem ajudar. Em alguns casos, a circuncisão pode ser necessária.
Eczema: Esta condição cutânea comum, a longo prazo, causa a formação de manchas secas na pele. Certos tipos de sabonetes, a forma como se seca, e outros estímulos podem causar erupções cutâneas. Trabalhe com o seu médico para aprender como evitar ou limitar os estímulos. O médico pode também prescrever pomadas de corticosteróides e outros medicamentos para ajudar a controlar os seus sintomas.
Psoríase: Esta condição cutânea crónica pode causar a formação de manchas de pele crostosas e secas como resultado de uma produção anormal de células cutâneas. O seu médico pode ajudá-lo a identificar quaisquer possíveis estímulos e prescrever corticosteróides para ajudar a aliviar os seus sintomas.
Opções de tratamento
A forma como a fimose é tratada depende da sua causa e gravidade. Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário. Mas se um prepúcio apertado causar sintomas, você deve consultar o seu médico sobre as opções de tratamento.
Exercícios
Como tratamento e como medida preventiva, puxar suavemente para trás e mover o prepúcio. Isto deve ser feito ao limpar o pénis, a partir de uma idade muito jovem.
Tenha cuidado para não puxar o prepúcio que ainda está aderido à glande. Se você não tiver certeza se o prepúcio ainda está aderido ou se é seguro puxar para trás, consulte seu médico. Nunca retraia o prepúcio à força.
Medicamentos de venda livre (OTC)
Os cremes e pomadas corticosteróides OTC como a hidrocortisona podem ser eficazes em muitas condições de pele que causam ou pioram a fimose. Mesmo que não existam outras condições, o seu médico pode recomendar o uso de esteróides tópicos no seu prepúcio.
Massajar a pomada no prepúcio e retrair manualmente a pele duas vezes por dia pode ajudar a tornar o prepúcio mais flexível. Os analgésicos como o ibuprofeno (Advil) também podem ser úteis, dependendo dos seus sintomas.
Medicação com receita médica
Alguns esteróides tópicos, como a betametasona (Celestone) e a triamcinolona (Aristopan), requerem uma prescrição médica.
Uma prescrição de antibióticos como a eritromicina (Ilotycin) ou medicamentos antifúngicos como o miconazol (Lotrimin AF) também pode ser necessária para tratar infecções que afectam o seu pénis e prepúcio.
Não se esqueça de tomar os medicamentos conforme prescrito e durante o tempo recomendado pelo seu médico. A paragem dos antibióticos demasiado cedo pode permitir a continuação de uma infecção bacteriana e, por vezes, desenvolver resistência aos antibióticos.
Cirurgia
Uma opção cirúrgica pode ser necessária se outros tratamentos não forem eficazes. As suas opções normalmente incluem:
Circuncisão: Esta é a remoção cirúrgica de todo ou parte do prepúcio. Embora a circuncisão seja normalmente feita durante a infância, ela pode ser feita em qualquer idade. É normalmente recomendada para casos de fimose grave ou infecção crônica do prepúcio.
Preputioplastia: Este procedimento envolve o corte e o alongamento do prepúcio. É uma cirurgia menos compreensiva do que a circuncisão. É uma opção para homens que ainda querem a aparência de um pénis não circuncidado.
Frenuloplastia: Semelhante à préputioplastia, uma frenuloplastia envolve o corte cirúrgico do prepúcio na parte inferior do pénis. Isto afrouxa o prepúcio o suficiente para o tornar facilmente retráctil.
Como em qualquer cirurgia, estes procedimentos implicam um ligeiro risco de hemorragia e infecção.
Um prepúcio apertado pode causar desconforto durante a relação sexual, dificuldade para urinar e um maior risco de infecções. Mas com um tratamento bem sucedido, esses sintomas podem desaparecer completamente.
Fale com o seu médico sobre as suas opções. Em alguns casos, medicamentos de uso tópico podem ser tudo o que você precisa. Se o seu médico recomendar a cirurgia, eles explicarão o processo e o ajudarão a compreender os seus próximos passos.
Como prevenir potenciais complicações
Puxar suavemente o prepúcio e limpar seu pênis desde a juventude pode ajudar a prevenir a fimose mais tarde. Se não conseguir fazê-lo porque o prepúcio está muito apertado ou porque há aderências entre o prepúcio e a glande, obtenha o conselho do seu médico sobre os cuidados adequados.
Se alguma vez desenvolver uma infecção que afecte o pénis ou o prepúcio, trate-a precoce e cuidadosamente. Um tratamento adequado pode reduzir seu risco de cicatrizes, o que pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de fimose.
