Akinesia

Akinesia é um termo para a perda da capacidade de mover os seus músculos voluntariamente. É mais frequentemente descrito como um sintoma da doença de Parkinson (DP). Também pode aparecer como um sintoma de outras condições.

Um dos sinais mais comuns de akinesia é “congelamento”. Isto significa que uma ou mais áreas do seu corpo não podem mais se mover como resultado de uma condição neurológica, tal como a DP. Essas condições fazem com que as células nervosas (neurônios) nos centros de movimento do cérebro enfraqueçam e morram. Então os neurônios não podem mais enviar sinais para os nervos e músculos. Isto pode fazer com que você perca sua capacidade de controlar seus músculos. Isto pode incluir músculos no rosto, mãos, pernas, ou outros músculos que você usa todos os dias.

Akinesia e muitas das condições que a provocam são progressivas. A maioria das condições são progressivas e incuráveis, mas não todas elas. O hipotireoidismo grave pode causar uma síndrome acinética reversível. O parkinsonismo induzido por drogas também pode ser revertido potencialmente.

Estão disponíveis tratamentos e medicamentos para retardar a progressão da akinesia e condições neurológicas como a DP. Eles podem ajudar a limitar os efeitos que a akinesia tem na sua vida diária.

Acinesia fetal

Akinesia pode acontecer a um feto no útero. Esta condição é chamada de acinesia fetal. Nesses casos, os fetos não se movem tanto quanto deveriam. Esta condição também pode acontecer com outros sintomas. Os pulmões de um feto podem não se desenvolver adequadamente ou o bebé pode nascer com características faciais anormais. Estes sintomas são conhecidos como sequência de deformação fetal (FADS). O mais provável é que resulte dos seus genes.

Akinesia e discinesia: Qual é a diferença?

A acinesia é diferente da discinesia. A discinesia pode acontecer com condições nas quais seus músculos se contraem ou se movem involuntariamente. Na acinesia, você é incapaz de dirigir os seus músculos para se moverem (às vezes completamente). Mas os músculos não perdem as suas capacidades. É o sistema extrapiramidal ou os centros de movimento que estão defeituosos.

Na discinesia, seus músculos podem se mover inesperadamente ou constantemente sem a capacidade de parar. Tal como a akinesia, a discinesia também pode acontecer em condições como a DP.

Sintomas

O sintoma mais reconhecido da akinesia é o “congelamento”. Isto pode fazê-lo sentir-se rígido em um ou mais grupos musculares. Pode fazer o seu rosto parecer congelado numa só expressão facial. Também te pode fazer andar com um movimento rígido distinto conhecido como “congelamento da marcha”.

Este sintoma também acontece devido a uma condição chamada paralisia supranuclear progressiva (PSP), que tende a afectar a marcha e o equilíbrio mais cedo do que na DP. Outros sintomas que podem aparecer juntamente com a acinesia se você tiver DP incluem:

  • tremor dos músculos (tremores) nas mãos e dedos, especialmente quando está a descansar ou distraído
  • suavização da voz ou fala lenta
  • não ser capaz de se levantar direito ou manter uma certa postura
  • movendo-se lentamente e demorando mais tempo a terminar as tarefas físicas (bradicinesia)

Os sintomas de PSP que podem aparecer junto com a akinesia (especialmente no rosto) incluem:

  • perder a visão ou ter a visão desfocada
  • não ser capaz de mover os olhos muito rapidamente
  • não ser capaz de olhar para cima e para baixo facilmente
  • não conseguir manter contato visual por muito tempo
  • com dificuldade de engolir
  • ter sintomas de depressão, incluindo alterações de humor

Tratamento

Medicamentos

Um dos tratamentos mais comuns para a acinesia como resultado da DP é uma mistura de levodopa, um agente do sistema nervoso central, e carbidopa. A carbidopa ajuda a evitar que os efeitos secundários da levodopa, como as náuseas, sejam demasiado graves.

Akinesia na DP pode acontecer como resultado de uma falta de dopamina. Seu cérebro produz dopamina e a transmite ao seu corpo por neurônios. Levodopa ajuda a tratar a acinesia e outros sintomas da DP porque o seu cérebro a transforma em dopamina. Ela pode então ser levada para o seu corpo para ajudar a aliviar a rigidez muscular da acinesia e os tiques e tremores de outros sintomas de DP.

Levodopa e carbidopa podem interagir com outros medicamentos e ter alguns efeitos secundários graves. Fale com o seu médico sobre como este tratamento o pode afectar antes de começar a tomar estes medicamentos.

Os inibidores da MAO-B também ajudam a impedir que a dopamina seja naturalmente degradada pelas enzimas do seu corpo. Isto também aumenta a quantidade de dopamina disponível para combater a akinesia e retardar o progresso da DP.

Os medicamentos normalmente não são eficazes no tratamento da akinesia que resulta do PSP. Os antidepressivos podem ajudar a aliviar a acinesia e os sintomas depressivos que podem resultar do PSP. As injeções de botulinum também podem ajudar a tratar sintomas como o fechamento involuntário das pálpebras (blefaroespasmo).

Estimuladores implantáveis

Se os medicamentos padrão estão se desgastando mais cedo ou não estão tendo o efeito desejado sobre a akinesia, os médicos podem discutir a possibilidade de implantar cirurgicamente eletrodos para estimular centros de movimento. Este tratamento ajuda com os sintomas em casos mais avançados. Isto é chamado de estimulação cerebral profunda. É uma técnica cada vez mais utilizada na DP.

Há vantagens e limitações. Fale com seu médico para ver se eles recomendam este tratamento para você.

Venda livre

Akinesia pode causar dor, bem como rigidez, e tomar medicamentos para DP ou PSP pode causar dor e desconforto. Tomar analgésicos de venda livre, tais como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno e acetaminofeno pode ajudar a reduzir parte da dor que a DP, PSP, ou os medicamentos associados podem causar.

Tratamentos alternativos e caseiros

O exercício regular pode ajudá-lo a reduzir a dor e o desconforto que podem ocorrer com a akinesia e outras condições de função motora que podem resultar da DP ou PSP. Fale com seu médico ou fisioterapeuta para desenvolver um plano de exercícios que seja confortável e seguro para você, dependendo dos seus sintomas e da progressão da akinesia. É importante certificar-se de que não se exagera ou cai durante o exercício. Fazer yoga ou tai chi, que ajudam a esticar os músculos, pode ajudar a retardar a progressão da akinesia. O exercício tem demonstrado que atrasa o declínio funcional na DP.

Tomar coenzima Q10 por vários meses pode ajudá-lo se você estiver nos estágios iniciais da DP ou PSP. Comer alimentos com muita fibra e beber muita água (pelo menos 64 onças por dia) pode ajudar a manter os teus sintomas no mínimo.

Tratamentos que ajudam a relaxar os músculos, tais como massagens e acupunctura, também podem aliviar os sintomas da DP e PSP. Meditar ou fazer actividades que o relaxam, como ouvir música ou pintar, podem ajudar a abrandar os efeitos da akinesia e ajudar a manter o controlo sobre os seus músculos.

Causas e factores de risco

Akinesia que resulta da DP e PSP nem sempre tem uma causa óbvia porque estas condições podem ser causadas por uma combinação dos seus genes e do seu ambiente. Pensa-se também que os cachos de tecido no seu cérebro chamados corpos Lewy podem contribuir para a DP. Uma proteína nestes corpos Lewy, chamada alfa-sinucleína, também pode ter um papel na causa da DP.

Akinesia e muitas das condições que a causam ainda não têm uma cura. Mas muitos medicamentos, terapias e mudanças no estilo de vida podem ajudar a mantê-lo ativo e capaz de realizar tarefas diárias.

Novas pesquisas sobre DP, PSP e outras condições relacionadas surgem a cada ano, especialmente sobre corpos de Lewy e outras características biológicas que podem causar essas condições. Esta pesquisa pode levar médicos e cientistas a compreender melhor como tratar e curar a akinesia e suas causas.