A artrite reumatóide (AR) é uma condição de longo prazo que afeta principalmente as articulações. A forma mais comum é a AR soropositiva. Uma pessoa com esta condição tem anticorpos no seu sangue que ajudam a identificar a doença. Estes anticorpos são chamados anti-CCPs ou factores reumatóides (RF). Qualquer um ou ambos podem estar presentes. A sua presença está associada à inflamação das articulações e ao aparecimento de sintomas de AR. Aqueles com AR seronegativo não têm estes anticorpos presentes, mas ainda apresentam sintomas de AR clássica. Aqueles com AR seropositiva geralmente apresentam sintomas mais graves e maiores deformidades.

Quais são os sintomas?

A AR tem um grupo particular de sintomas que podem ir e vir com o passar do tempo. As pessoas com esta condição geralmente testam positivo para fator reumatóide dentro de um ano após o desenvolvimento dos sintomas. Os anti-CCPs são mais sensíveis e podem aparecer anos antes de apresentar quaisquer sintomas. Os sintomas específicos da AR incluem:

  • inchaço e dor nas articulações, especialmente nas das mãos e dos pés
  • várias articulações afectadas
  • juntas simétricas
  • rigidez pela manhã com duração de cerca de 45 minutos
  • deterioração da cartilagem e do osso (determinada por raios X)
  • desenvolvimento de nódulos firmes sob a pele perto das articulações (nódulos reumatóides)

Há alguns outros sintomas de AR que são partilhados com condições não relacionadas. Estes incluem:

  • uma ligeira febre
  • infecções frequentes
  • fadiga constante
  • depressão
  • anemia

Como é diagnosticada a RA?

O seu sangue será testado para ver se existem anti-CCPs ou factores reumatóides. Se o teste for positivo, há 70 a 80% de chance de receber um diagnóstico de AR. Um resultado positivo também pode indicar outras condições. Portanto, o teste positivo não é suficiente para que um médico dê um diagnóstico completo. Um diagnóstico completo também requer que você apresente os sintomas da AR. Raios-X mostrando cartilagem e deterioração óssea podem ser úteis para se chegar a um diagnóstico completo, especialmente se houver danos articulares (erosão). Podem ser feitos exames de sangue adicionais para testar o nível de inflamação nas articulações.

Qual é o prognóstico da AR seropositiva?

As pessoas com AR seropositiva provavelmente terão sintomas mais graves do que as que são seronegativas, embora isso não seja verdade em todos os casos. As pessoas com AR seropositiva têm maior probabilidade de desenvolver nódulos reumatóides, vasculite e problemas pulmonares reumatóides. Elas também têm maior risco de desenvolver condições associadas, como doenças cardiovasculares.

Apesar disso, a progressão da doença varia muito e depende de muitos factores. Portanto, é impossível prever um prognóstico preciso.

Opções de tratamento

Como atualmente não há cura para a AR soropositiva, o tratamento se concentra no controle da dor e inflamação, e na tentativa de evitar danos adicionais às articulações. Tradicionalmente, o tratamento para AR soropositivo pode incluir uma combinação de terapia, cuidados domiciliares, medicação e cirurgia.

Terapia

Os terapeutas especialistas em RA podem ajudar a mudar os hábitos diários a fim de reduzir o stress nas articulações. Existem ferramentas e dispositivos especiais disponíveis para ajudar no funcionamento diário, limitando ao mesmo tempo qualquer dano adicional nas articulações.

Cuidados ao domicílio

É recomendado que aqueles com exercício de AR soropositivo façam regularmente. O exercício ajuda a manter as articulações móveis e a ganhar força nos músculos.

Se estiver a experimentar um surto, pode ajudar a alternar entre compressas frias e quentes para controlar a dor e a inflamação.

Medicamentos

O tipo de medicamento mais utilizado para ajudar com AR soropositivo é um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD). Estes tipos de medicamentos podem retardar o desenvolvimento da AR e ajudar a prevenir novos danos articulares. O DMARD de que muitas pessoas já ouviram falar é o metotrexato.

Também pode tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, para ajudar a controlar a dor e a inflamação. Medicamentos esteróides como a prednisona também são eficazes no tratamento de grandes crises inflamatórias.

Cirurgia

Quando os danos nas articulações são extremos, a cirurgia pode ser necessária. Alguns procedimentos podem ajudar a melhorar a mobilidade e reduzir a dor nas articulações gravemente deformadas. Às vezes é necessário que as articulações sejam completamente substituídas. No entanto, há o potencial para complicações, como infecções, com a cirurgia. Por este motivo, a cirurgia só é realizada nos casos em que os benefícios são considerados superiores aos riscos.

Complicações

As pessoas com AR soropositivo correm um risco maior de desenvolver condições associadas, particularmente se a sua condição não for bem gerida. Algumas das condições associadas à AR soropositiva são:

  • síndrome do túnel do carpo
  • inflamação generalizada
  • dano articular
  • doença cardiovascular
  • mielopatia cervical

Como mencionado anteriormente, não há cura para a AR soropositiva, mas a gestão eficaz da condição significa que muitas pessoas passam a desfrutar de uma boa qualidade de vida.

Deve ir ao seu médico assim que começar a sentir qualquer um dos sintomas da AR seropositiva, pois um diagnóstico precoce significará menos danos nas articulações e uma progressão mais lenta da doença com o tratamento medicamentoso.