O que é um cisto paratubal e é comum?

Um cisto paratubal é um saco encapsulado e cheio de líquido. Por vezes são referidos como quistos paraovarianos.

Este tipo de cisto forma-se perto de um ovário ou trompa de Falópio, e não adere a nenhum órgão interno. Estes quistos muitas vezes dissolvem-se por si mesmos, ou ficam sem diagnóstico, de modo que a sua taxa de ocorrência é desconhecida.

Os pequenos quistos paratubais são mais comuns em mulheres entre os 30 e 40 anos de idade. Quistos ampliados são mais comuns em meninas e mulheres mais jovens.

Quais são os sintomas?

Os quistos paratubais são tipicamente pequenos em tamanho, variando de dois a 20 milímetros de diâmetro. Quando permanecem desse tamanho, normalmente são assintomáticos. Seu médico pode descobrir isso durante um exame ginecológico ou um procedimento cirúrgico não relacionado.

Quistos paratubais grandes, rompidos ou torcidos podem causar dor pélvica ou abdominal.

O que causa os cistos paratubais e quem está em risco?

Quando os fetos se formam, todos eles contêm uma estrutura embrionária chamada ducto wolffian. Esta área do embrião é onde os órgãos sexuais masculinos são formados.

Se um feto começa a formar órgãos sexuais femininos, o ducto encolhe. Às vezes, os vestígios do ducto permanecem. Os quistos paratubais podem crescer a partir destes restos.

Os cistos também podem formar-se a partir de vestígios do duto paramesonefrótico (Müllerian). Esta é a estrutura embrionária onde crescem os órgãos sexuais femininos.

Não há factores de risco conhecidos para os quistos paratubais.

Como são diagnosticados os quistos paratubais?

Se estiver a sentir dores pélvicas ou abdominais, consulte o seu médico. Eles irão rever os seus sintomas e o seu historial médico e, em seguida, realizarão um exame físico para verificar as áreas de sensibilidade.

Eles também podem usar um ou mais destes testes de diagnóstico:

  • Ecografia pélvica ou abdominal. Esses exames de imagem médica usam vibrações de freqüência ultra-sônica para transmitir imagens visuais da região pélvica para uma tela de computador.
  • RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Este teste ajuda o seu médico a determinar se um quisto é maligno. Também pode ser usado para acompanhar o crescimento de um cisto.
  • Exames de sangue. Se houver suspeita de malignidade, o médico pode pedir exames de sangue, como um hemograma completo e um marcador tumoral.
  • Laparoscopia. Os quistos paratubais podem parecer semelhantes aos quistos ovarianos no ultra-som, por isso o seu médico também pode sugerir este teste cirúrgico. Uma laparoscopia diagnóstica requer uma pequena incisão no abdómen. O seu médico irá inserir um tubo, que tem uma pequena câmara de vídeo ligada à sua ponta, na incisão. Isto permite que o seu médico veja toda a sua região pélvica.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Se o quisto for pequeno e assintomático, o seu médico pode recomendar uma abordagem de “esperar e ver”. Eles farão com que você venha fazer check-ups periódicos para monitorar quaisquer alterações.

Se o quisto for maior que 10 centímetros, o seu médico pode recomendar a remoção, independentemente de estar a sentir sintomas. Este procedimento é chamado de cistectomia. O seu médico irá usar um destes métodos:

  • Laparoscopia. Este procedimento requer uma pequena incisão abdominal. Pode ser feita sob anestesia local ou anestesia geral. Geralmente requer menos tempo de recuperação do que uma laparotomia.
  • Laparotomia. Este procedimento é mais invasivo, requerendo uma grande incisão abdominal. É sempre feita sob anestesia geral.

O seu médico levará em consideração a condição, tamanho e localização do cisto antes de recomendar um procedimento em detrimento do outro.

Se você não chegou à menopausa, seu médico pode priorizar um método de remoção que preservará seu ovário ou trompa de Falópio.

São possíveis complicações?

Em alguns casos, os quistos paratubais podem levar a complicações como:

  • Hemorragia. Se o cisto se romper, pode causar hemorragia interna.
  • Torção. Isto refere-se a uma torção do cisto no seu pedículo, que é a estrutura tipo pedúnculo que o mantém no lugar. Isto pode causar dores extremas e debilitantes, assim como náuseas e vómitos. A maioria dos casos de torção ovariana tem sido relatada em raparigas jovens.
  • Ruptura da trompa de Falópio. Se situada perto de uma trompa de falópio, um cisto demasiado grande ou torcido pode causar a ruptura da trompa.

Embora os quistos gigantes sejam raros, eles são possíveis. Estes quistos podem colocar pressão nos seus órgãos internos, incluindo os:

  • útero
  • rim
  • bexiga
  • Intestino

Esta pressão pode resultar em hidronefrose. Isto refere-se ao inchaço dos rins causado pelo excesso de acumulação de urina.

Os quistos grandes também podem causar hemorragia uterina e relações sexuais dolorosas.

Os quistos paratubais irão afectar a fertilidade?

Os quistos paratubais pequenos não devem ter impacto na sua fertilidade. Mas os quistos grandes, rompidos ou torcidos podem levar a complicações se não forem tratados.

A remoção cirúrgica imediata ajuda a garantir a preservação do ovário e da trompa de Falópio. Se o cisto não for removido imediatamente, pode resultar na remoção do ovário (ooforectomia), da trompa de Falópio (salpingectomia), ou de ambos.

Os quistos paratubais são geralmente unilaterais, o que significa que ocorrem apenas num lado do corpo. A ovulação e a gravidez ainda é possível mesmo que o ovário ou o tubo do lado afetado seja removido.

Os quistos paratubais geralmente não são acompanhados de sintomas, por isso, muitas vezes não são diagnosticados. Eles podem dissolver-se sozinhos com o tempo.

No entanto, os quistos grandes podem causar dor ou outras complicações. Estes quistos devem ser removidos cirurgicamente, mas isto normalmente não terá um efeito duradouro na sua fertilidade.