O que é o corpus luteum?

Durante os seus anos reprodutivos, o seu corpo irá preparar-se regularmente para a gravidez, quer esteja a planear engravidar ou não. O resultado deste ciclo de preparação é o ciclo menstrual de uma mulher.

O ciclo menstrual tem duas fases, a fase folicular e a fase pós-vulatória, ou luteal. A fase lútea dura aproximadamente duas semanas. Durante este tempo, forma-se um corpo lúteo no ovário.

O corpo lúteo é feito a partir de um folículo que albergava um ovo maduro. Esta estrutura começa a formar-se assim que um ovo maduro sai do folículo. O corpus luteum é essencial para que a concepção ocorra e para que a gravidez dure.

Função

O principal objectivo do corpo lúteo é extrair hormonas, incluindo a progesterona.

A progesterona é necessária para que uma gravidez viável possa ocorrer e continuar. A progesterona ajuda o revestimento uterino, conhecido como endométrio, a engrossar e a tornar-se esponjoso. Estas alterações no útero permitem a implantação de um óvulo fertilizado.

O útero também fornece nutrição a um embrião em rápido crescimento durante os primeiros estágios de desenvolvimento até que a placenta, que também produz progesterona, possa tomar conta.

Se um óvulo fertilizado não é implantado no endométrio, não ocorre uma gravidez. O corpo lúteo encolhe, e os níveis de progesterona diminuem. O revestimento uterino é então derramado como parte da menstruação.

Defeito do corpo lúteo

É possível ter um defeito de corpo lúteo, também referido como defeito de fase lútea. É causado se não houver progesterona suficiente no útero para engrossar o endométrio. Também pode ocorrer se o endométrio não engrossar em resposta à progesterona, mesmo que alguma progesterona esteja presente.

Um defeito do corpo lúteo pode ser causado por muitas condições, inclusive:

  • índice de massa corporal muito alto ou muito baixo
  • quantidades extremas de exercício
  • curta fase luteal
  • síndrome ovariana policística (PCOS)
  • endometriose
  • hiperprolactinemia
  • doenças da tiróide, incluindo tiróide subativa, tiróide hiperativa, deficiência de iodo e doença de Hashimoto
  • extrema tensão
  • perimenopausa

O defeito do corpo lúteo também pode ocorrer por razões desconhecidas. Quando isso acontece, você pode receber um diagnóstico de infertilidade inexplicável.

Muitas das condições que levam a defeitos do corpo lúteo também causam infertilidade ou aborto espontâneo.

Sintomas do defeito do corpo lúteo

Os sintomas do defeito do corpo lúteo podem incluir:

  • perda precoce da gravidez ou aborto espontâneo
  • períodos frequentes ou curtos
  • localização
  • infertilidade

Diagnóstico

Não há um teste padrão usado para diagnosticar um defeito no corpo lúteo. Seu médico provavelmente recomendará testes hormonais de sangue para medir seu nível de progesterona. Eles também podem recomendar ecografias vaginais para ver a espessura do seu revestimento uterino durante a fase luteal.

Outro possível teste diagnóstico é uma biópsia endometrial. Esta biópsia é feita dois dias antes de se esperar o seu período. Se o seu período for irregular, o seu médico agendará o exame algum dia após o 21º dia do seu ciclo.

Para este teste, o seu médico remove um pequeno pedaço do seu revestimento endometrial para analisar ao microscópio.

Tratamento

Se você não estiver ovulando regularmente ou não estiver ovulando, seu médico pode tentar estimular a ovulação com medicamentos, como clomifeno (Clomid, Serophene), ou gonadotropinas injetáveis, como a gonadotropina coriônica humana (hCG). Estes medicamentos podem ser utilizados isoladamente ou em conjunto com procedimentos, como a inseminação intra-uterina ou a fertilização in vitro (FIV). Alguns destes medicamentos aumentarão as hipóteses de gémeos ou trigémeos.

O seu médico pode prescrever-lhe um suplemento de progesterona para tomar após a ovulação. Os suplementos de progesterona estão disponíveis como medicamentos orais, géis vaginais, ou soluções injectáveis. Você e seu médico podem discutir os prós e os contras de cada um para determinar qual é o melhor para você.

Se você estiver tendo abortos prematuros ou recorrentes devido a um defeito no corpo lúteo, seu médico muito provavelmente prescreverá progesterona sem a necessidade de medicação adicional para aumentar a ovulação.

Um defeito de corpus luteum é altamente tratável. Se você tem uma condição subjacente, como endometriose ou síndrome do ovário policístico, também serão necessários tratamentos adicionais ou modificações no estilo de vida. Você pode discutir isso com seu médico.

Dicas para a concepção

Há coisas que você pode fazer para ajudar a preservar ou manter a fertilidade, o que pode ajudá-lo a conceber mais facilmente:

  • Mantenha o seu índice de massa corporal na faixa normal. Estar acima ou abaixo do peso pode ter um impacto negativo sobre a saúde hormonal.
  • Conheça a história da sua família. Alguns diagnósticos de infertilidade parecem ser feitos em família. Estes incluem a síndrome dos ovários policísticos (do lado do pai ou da mãe), insuficiência ovariana primária (anteriormente conhecida como insuficiência ovariana prematura) e endometriose. A doença celíaca também pode afetar a fertilidade.
  • Mantenha um estilo de vida saudável, o que inclui não fumar cigarros, fazer uma dieta equilibrada, reduzir a ingestão de carboidratos e fazer exercício regularmente.
  • Reduza o seu nível de stress com meditação, yoga ou exercícios de respiração profunda.
  • Considere a acupunctura. Estudos têm encontrado uma correlação positiva entre a concepção e a acupuntura. Há também melhores taxas de concepção entre as mulheres que receberam acupuntura para diminuir o stress e aumentar o fluxo sanguíneo para o útero.
  • Evite toxinas, conhecidas como desreguladores endócrinos, no ambiente. Estes incluem os derivados de carvão, mercúrio, ftalatos e bisfenol A (BPA).
  • Rastreie a sua ovulação com um dispositivo de teste em casa de boa reputação. Não utilize aplicações de ovulação ou um termómetro de temperatura corporal basal.

Fale com o seu médico se estiver a tentar conceber sem sucesso há mais de um ano, se tiver menos de 35 anos, ou mais de seis meses, se tiver 35 anos ou mais. O seu médico pode ajudá-la a elaborar um plano para melhorar as suas hipóteses de concepção.