Qual é o reflexo da defecação?

Quer uma pessoa lhe chame defecação, fezes de passagem ou cocó, ir ao banheiro é uma função importante que ajuda o corpo a se livrar dos resíduos.

O processo de eliminação das fezes do corpo requer o trabalho do reflexo da defecação. No entanto, existem algumas situações em que o reflexo da defecação não funciona como se pretende. Você pode precisar de tratamento para garantir que esse reflexo possa funcionar como funcionava antes.

Como funciona o reflexo de defecação?

Quando se come, a comida move-se da boca para o esófago e para o estômago. A comida passa então através do intestino delgado para o intestino grosso para o recto. O reto é a porção final do intestino grosso que se liga ao ânus, ou a abertura onde o corpo libera fezes.

O reflexo da defecação é desencadeado quando:

  1. Os músculos do cólon contraem-se para mover as fezes em direcção ao recto. Isto é conhecido como um “movimento de massa”.
  2. Quando um número suficiente de fezes se move para o recto, a quantidade de fezes faz com que os tecidos do recto se estiquem ou distendam. Dentro destes tecidos estão receptores especiais de “esticar” concebidos para sinalizar o cérebro quando são esticados.
  3. O reflexo defecatório desencadeia os dois principais esfíncteres ao redor do canal anal. O primeiro é o esfíncter anal interno, que é um músculo que não pode ser controlado voluntariamente. O segundo é o esfíncter anal externo, que é um músculo esquelético sobre o qual você tem algum controle.
  4. O reflexo da defecação ocorre quando o esfíncter anal interno relaxa e o esfíncter anal externo se contrai. O reflexo inibitório rectoanal (RAIR) é um relaxamento involuntário do esfíncter anal interno em resposta à distensão rectal.
  5. Depois que o reflexo da defecação é desencadeado, você pode ou retardar ou defecar. Atraso ocorre quando uma pessoa não vai imediatamente ao banheiro. Existem músculos no esfíncter anal que fazem com que as fezes se movam ligeiramente para trás. Este efeito reduz a vontade de defecar. Se optar por defecar, o seu cérebro activa os músculos voluntários e involuntários para mover as fezes para a frente e para fora do seu corpo.

Há dois reflexos principais de defecação. O reflexo da defecação mioentérica é responsável pelo aumento da peristaltismo e pela propulsão das fezes em direção ao reto. Isto eventualmente sinaliza o esfíncter anal interno para relaxar e reduzir a constrição dos esfíncteres.

O segundo tipo de reflexo de defecação é o reflexo de defecação parassimpática. Enquanto os movimentos das fezes em movimento são semelhantes, uma pessoa pode voluntariamente controlar o reflexo da defecação parassimpática, mas não pode controlar o mioentérico.

É possível que uma pessoa possa ter um reflexo defecatório mioentérico sem o reflexo parassimpático. Quando isso ocorre, a vontade de ir ao banheiro pode não ser tão forte quanto quando ambos os reflexos estão funcionando.

Quais são os sintomas do reflexo da defecação?

Quando os intestinos disparam o reflexo defecatório, você pode sentir pressão no seu reto ou mesmo desconforto. O reflexo de defecação pode aumentar a pressão no reto em 20 a 25 centímetros de água (cm H2O), o que pode ser muito diferente de quando não há fezes no reto.

Por vezes, este reflexo pode parecer que o recto está a apertar e a soltar ligeiramente.

Existem condições médicas que podem afectar o reflexo da defecação?

O reflexo da defecação nem sempre funciona como deveria. Existem várias condições médicas diferentes que podem prejudicar o reflexo de defecação. Estas incluem:

  • Irritação gastrintestinal. Um insecto do estômago ou outra infecção intestinal pode tornar alguns nervos mais irritados e outros menos susceptíveis de funcionar.
  • Distúrbios neurológicos (cérebro). Os danos no sistema nervoso podem afectar a transmissão de mensagens do cérebro para os músculos do esfíncter anal e vice-versa. Exemplos incluem quando uma pessoa teve um AVC, ou tem esclerose múltipla ou doença de Parkinson.
  • Distúrbios do assoalho pélvico. Estas condições ocorrem quando os músculos do pavimento pélvico, responsáveis por fazer cocó, urinar e funções sexuais, não funcionam tão bem como deveriam. Algumas das condições incluem prolapso rectal ou rectocele.
  • Lesões da medula espinhal. Quando uma pessoa teve uma lesão medular que a faz ser paraplégica ou tetraplégica, os sinais nervosos nem sempre transmitem normalmente. Como regra geral, aqueles com tetraplegia tendem a ter significativamente mais dificuldade com o reflexo da defecação.

Há muitas causas potenciais de um reflexo de defecação deficiente, e cada uma tem um tratamento diferente. No entanto, se uma pessoa não tem um reflexo de defecação adequado, ela é propensa a condições como a constipação. Isto faz com que as fezes se tornem mais duras e difíceis de passar. Ignorar o reflexo da defecação também pode resultar em constipação. A constipação crónica aumenta a probabilidade de sofrer outros efeitos secundários intestinais, tais como um bloqueio intestinal devido a fezes acumuladas.

Tratamentos

Sempre que possível, você deve tomar medidas para facilitar a passagem das fezes. Isto pode incluir beber muita água e comer alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e cereais integrais. Você também não deve ignorar a vontade de fazer cocô quando sentir que ele vem.

Por vezes, um médico pode recomendar o uso de amaciadores de fezes para facilitar a passagem das mesmas.

Outro tratamento é o biofeedback. Também conhecido como treinamento neuromuscular, isto envolve o uso de sensores especiais que medem a pressão no reto e sinalizam quando a pressão é suficiente para uma pessoa usar o banheiro. Ter estes sensores de pressão disponíveis pode ajudar uma pessoa a identificar os sinais de que ela deve ir ao banheiro.

Se você está tendo dificuldades para sentir quando precisa ir ao banheiro ou está com prisão de ventre crônica (você tem fezes difíceis de passar e/ou você só passa fezes a cada três dias ou mais), você deve consultar seu médico. Se, por fim, lhe for diagnosticado um distúrbio de defecação, o seu médico ajudará a lidar com qualquer doença subjacente, se presente. Alterações na dieta e na actividade física, bem como medicamentos ou biofeedback, também podem ajudar.