Definição de desbridamento
O desbridamento é a remoção de tecido de pele morto (necrótico) ou infectado para ajudar a cicatrização de uma ferida. Também é feito para remover material estranho do tecido.
O procedimento é essencial para feridas que não estão a melhorar. Normalmente, estas feridas ficam presas na primeira fase de cicatrização. Quando o tecido mau é removido, a ferida pode reiniciar o processo de cicatrização.
Lata de desbridamento de feridas:
- ajudar o crescimento de tecidos saudáveis
- minimizar as cicatrizes
- reduzir as complicações das infecções
Quando é que o desbridamento é necessário?
O desbridamento não é necessário para todas as feridas.
Tipicamente, é usado para feridas antigas que não estão a sarar correctamente. Também é usado para feridas crónicas que estão infectadas e que estão a piorar.
O desbridamento também é necessário se você estiver em risco de desenvolver problemas de infecções de feridas.
Em alguns casos, feridas novas e graves podem precisar de desbridamento.
Tipos de desbridamento
O melhor tipo de desbridamento depende do seu:
- ferida
- idade
- saúde global
- risco de complicações
Normalmente, a sua ferida requer uma combinação dos seguintes métodos.
Desbridamento Biológico
O desbridamento biológico utiliza larvas estéreis da espécie Lucilia sericata, a mosca verde comum das garrafas. O processo também é chamado de terapia larvar, terapia de desbridamento de larvas, e biocirurgia.
As larvas ajudam a cicatrizar as feridas comendo tecido velho. Elas também controlam a infecção libertando substâncias antibacterianas e comendo bactérias prejudiciais.
As larvas são colocadas sobre a ferida ou num saco de rede, que é mantido no lugar com o penso. Elas são deixadas por 24 a 72 horas e substituídas duas vezes por semana.
O desbridamento biológico é melhor para feridas grandes ou infectadas por cepas de bactérias resistentes a antibióticos, como MRSA. Também é usado se não se puder ser operado devido a condições médicas.
Desbridamento enzimático
O desbridamento enzimático, ou desbridamento químico, usa uma pomada ou gel com enzimas que suavizam os tecidos insalubres. As enzimas podem provir de um animal, planta ou bactéria.
A medicação é aplicada uma ou duas vezes por dia. A ferida é coberta com um curativo, que é trocado regularmente. O curativo retira o tecido morto quando é removido.
O desbridamento enzimático é ideal se você tiver problemas de sangramento ou um alto risco de complicações cirúrgicas.
Não é recomendado para feridas grandes e gravemente infectadas.
Desbridamento autolítico
O desbridamento autolítico utiliza as enzimas e os fluidos naturais do seu corpo para amaciar os tecidos maus. Isto é feito com um penso que retém a humidade, que é normalmente mudado uma vez por dia.
Quando a humidade se acumula, o tecido velho incha e separa-se da ferida.
O desbridamento autolítico é melhor para feridas não-infectadas e feridas de pressão.
Se você tem uma ferida infectada que está sendo tratada, você pode obter um desbridamento autolítico com outra forma de desbridamento.
Desbridamento mecânico
O desbridamento mecânico é o tipo mais comum de desbridamento de feridas. Remove tecido insalubre com uma força motriz.
Os tipos de desbridamento mecânico incluem:
- Hidroterapia. Este método usa água corrente para lavar o tecido velho. Pode envolver um banho de hidromassagem, tratamento de duche, ou seringa e tubo de cateter.
- Molho molhado a seco. A gaze molhada é aplicada na ferida. Depois de secar e colar à ferida, é removida fisicamente, o que retira o tecido morto.
- Pastilhas de desbridamento de monofilamento. Uma almofada macia de poliéster é suavemente escovada sobre a ferida. Isto remove o tecido mau e os resíduos da ferida.
O desbridamento mecânico é apropriado para feridas não infectadas e infectadas.
Desbridamento conservador afiado e cirúrgico
O desbridamento afiado remove o tecido insalubre cortando-o.
O desbridamento afiado conservador usa bisturis, curetas ou tesouras. O corte não se estende ao tecido saudável circundante. Como uma pequena cirurgia de cabeceira, pode ser realizada por um médico de família, enfermeiro, dermatologista ou podologista.
O desbridamento cirúrgico afiado utiliza instrumentos cirúrgicos. O corte pode incluir tecido saudável à volta da ferida. É feito por um cirurgião e requer anestesia.
Normalmente, o desbridamento brusco não é a primeira escolha. Muitas vezes é feito se outro método de desbridamento não funcionar ou se você precisar de tratamento urgente.
O desbridamento cirúrgico é também usado para feridas grandes, profundas ou muito dolorosas.
Odontologia de desbridamento
Um desbridamento dentário é um procedimento que remove o tártaro e a acumulação de placa bacteriana dos dentes. Também é conhecido como um desbridamento bucal completo.
O procedimento é útil se você não fizer uma limpeza dentária há vários anos.
Ao contrário do desbridamento de feridas, o desbridamento dentário não remove nenhum tecido.
O que esperar do procedimento
Antes de conseguir um desbridamento da ferida, a preparação depende de si:
- ferida
- condições sanitárias
- tipo de desbridamento
A preparação pode incluir:
- avaliação física
- medição da ferida
- medicação analgésica (desbridamento mecânico)
- anestesia local ou geral (desbridamento brusco)
Se vai receber anestesia geral, terá de arranjar uma boleia para casa. Você também terá que jejuar por um certo período de tempo antes do procedimento.
O desbridamento não cirúrgico é feito num consultório médico ou no quarto do paciente. Um profissional médico aplicará o tratamento, que é repetido por duas a seis semanas ou mais.
O desbridamento brusco é rápido. Durante o procedimento, o cirurgião utiliza instrumentos metálicos para examinar a ferida. O cirurgião corta o tecido antigo e lava a ferida. Se estiver a fazer um enxerto de pele, o cirurgião vai colocá-lo no lugar.
Muitas vezes, o desbridamento é repetido até que a ferida cicatrize. Dependendo da sua ferida, o seu próximo procedimento pode ser um método diferente.
O desbridamento é doloroso?
O desbridamento biológico, enzimático e autolítico normalmente causa pouca dor, se alguma.
O desbridamento mecânico e afiado pode ser doloroso.
Se você estiver recebendo desbridamento mecânico, você pode receber medicação para dor.
Se estiver a ter um desbridamento afiado, terá anestesia local ou geral. A anestesia local vai adormecer a ferida. A anestesia geral o fará adormecer, para que não sinta nada.
Às vezes pode doer quando o curativo é trocado. Pergunte ao seu médico sobre medicação para a dor e outras formas de lidar com a dor.
Cuidados com a ferida de desbridamento
É importante cuidar da sua ferida. Isto vai ajudá-la a curar e minimizar o risco de complicações.
Eis o que pode fazer para proteger a sua ferida durante o processo de cura:
- Mude regularmente o curativo. Mude-o diariamente ou de acordo com as instruções do seu médico.
- Mantenha o curativo seco. Evite piscinas, banheiras e banheiras de hidromassagem. Pergunte ao seu médico quando pode tomar banho.
- Mantenha a ferida limpa. Lave sempre as mãos antes e depois de tocar na ferida.
- Não faça pressão. Use almofadas especiais para evitar colocar peso na ferida. Se a ferida estiver na perna ou no pé, pode precisar de muletas.
O seu médico irá fornecer instruções específicas sobre como cuidar da sua ferida.
Recuperação da cirurgia de desbridamento
Geralmente, a recuperação leva de 6 a 12 semanas.
A recuperação completa depende da gravidade, tamanho e localização da ferida. Depende também do método de desbridamento.
O seu médico vai determinar quando pode voltar ao trabalho. Se o seu trabalho for fisicamente exigente ou envolver a área afectada, não se esqueça de informar o seu médico.
Os cuidados adequados com as feridas são essenciais para uma recuperação suave. Você também deve:
- Coma com saúde. O seu corpo precisa de nutrientes suficientes para se curar.
- Evite fumar. Fumar torna difícil que os nutrientes e os oxigenantes cheguem à ferida. Isto torna a cicatrização mais lenta. Fumar pode ser difícil, mas um médico pode ajudá-lo a criar um plano de deixar de fumar adequado para si.
- Vá para as consultas de acompanhamento. O seu médico precisa de verificar a ferida e certificar-se de que está a cicatrizar correctamente.
Complicações do desbridamento
Como todos os procedimentos médicos, o desbridamento representa um risco de complicações.
Estes incluem:
- irritação
- sangramento
- danos nos tecidos saudáveis
- reacção alérgica
- dor
- infecção bacteriológica
Apesar destes possíveis efeitos colaterais, os benefícios muitas vezes superam os riscos. Muitas feridas não podem cicatrizar sem desbridamento.
Quando consultar um médico
Preste atenção à sua ferida. Se suspeitar de uma infecção, contacte o seu médico.
Os sinais de infecção incluem:
- aumento da dor
- vermelhidão
- inchaço
- sangramento excessivo
- nova alta
- mau cheiro
- febre
- arrepios
- náusea
- vómitos
Se você recebeu anestesia geral, procure ajuda médica, caso tenha recebido:
Se a tua ferida não está a melhorar, podes precisar de desbridamento. O procedimento ajuda as feridas a sarar, removendo o tecido morto ou infectado.
O desbridamento pode ser feito com larvas vivas, curativos especiais ou pomadas que amolecem o tecido. O tecido antigo também pode ser cortado ou removido com uma força mecânica, como água corrente.
O melhor tipo de desbridamento depende da sua ferida. Muitas vezes são utilizados vários métodos em conjunto.
A recuperação leva de 6 a 12 semanas. A prática de bons cuidados com feridas ajudará a cicatrizar adequadamente a sua ferida. Chame o seu médico se você tiver dor crescente, inchaço ou outros novos sintomas durante a recuperação.
