Transtorno bipolar vs. esquizofrenia
A desordem bipolar e a esquizofrenia têm alguns aspectos em comum, mas aqui estão duas das principais diferenças:
Sintomas
A desordem bipolar causa fortes mudanças nos níveis de energia, humor e atividade. Uma pessoa com transtorno bipolar alternará entre excitação extrema, ou mania, e depressão. Esses turnos podem afetar sua capacidade de realizar atividades diárias. Em alguns casos, uma pessoa com transtorno bipolar também pode ter alucinações e delírios (veja abaixo).
A esquizofrenia causa sintomas que são mais graves que os sintomas da doença bipolar. As pessoas com esquizofrenia sofrem alucinações e delírios. As alucinações envolvem ver ou ouvir coisas que não estão lá. As ilusões são crenças em coisas que não são verdadeiras. Pessoas com esquizofrenia também podem experimentar pensamentos desorganizados nos quais são incapazes de cuidar de si mesmas.
Frequência e idades afetadas
A doença bipolar afeta aproximadamente 2,2% das pessoas nos Estados Unidos. Tipicamente, aparece pela primeira vez entre o final da adolescência e o início da vida adulta. As crianças também podem apresentar sinais de distúrbio bipolar.
A esquizofrenia não é tão comum como a desordem bipolar. Afecta 1,1% da população dos EUA. As pessoas normalmente aprendem que a têm entre os 16 e 30 anos de idade. A esquizofrenia normalmente não é vista em crianças.
Sintomas da desordem bipolar
Pessoas com transtorno bipolar experimentam episódios de emoções intensas. Estes incluem três tipos principais de episódios:
- Os episódios maníacos são tempos de aumento de atividade e energia. Um episódio maníaco pode fazer você se sentir extremamente feliz ou eufórico.
- Os episódios hipomaníacos são semelhantes aos episódios maníacos, mas são menos intensos.
- Os episódios depressivos são semelhantes aos de pessoas com grande depressão. Uma pessoa com um episódio depressivo se sentirá gravemente deprimida e perderá o interesse em atividades que costumava desfrutar.
Para ser diagnosticado com transtorno bipolar, você tem que ter pelo menos um episódio de depressão que atenda aos critérios para um episódio depressivo importante. Você também tem que ter pelo menos um episódio que satisfaça os critérios para um episódio maníaco ou hipomaníaco.
Outras mudanças comportamentais que podem ser sintomas de transtorno bipolar incluem:
- inquietude
- hiperactividade
- cansaço
- dificuldade em manter o foco
- irritabilidade
- extrema autoconfiança e impulsividade, no caso de um episódio maníaco
- pensamentos suicidas, no caso de um episódio depressivo
Pessoas com transtorno bipolar também podem experimentar sintomas psicóticos durante um episódio maníaco ou depressivo. Estes podem incluir alucinações ou delírios. Por causa disso, as pessoas podem confundir seus sintomas da doença bipolar com os da esquizofrenia.
Sintomas de esquizofrenia
Os sintomas de esquizofrenia são divididos em dois grupos, geralmente referidos como “sintomas positivos” e “sintomas negativos”. Isto não se baseia em se um sintoma é bom ou mau, mas em se os sintomas envolvem o que poderia ser descrito como “adicionar” ou “remover” um comportamento. Sintomas positivos envolvem adicionar um comportamento, tais como delírios ou alucinações. Sintomas negativos envolvem a remoção de um comportamento. Por exemplo, o sintoma de distanciamento social envolve a remoção de interações sociais.
Alguns dos sinais de alerta precoce de esquizofrenia podem incluir:
- isolamento social
- uma perda de interesse em atividades
- Humor
- falta de sentimentos
- fazer afirmações irracionais
- comportamento surpreendente ou incomum
- um horário de sono alterado
- a dormir muito ou pouco
- uma incapacidade de expressar emoções
- gargalhadas inapropriadas
- explosões violentas
- actos de violência contra si próprio, tais como cortar a si próprio
- hipersensibilidade a cheiros, toques, sabores e sons
- alucinações, que muitas vezes aparecem como vozes ameaçadoras ou condenatórias que podem dizer-lhe para agir de forma violenta
- delírios
Fatores de risco para transtorno bipolar e esquizofrenia
Ninguém sabe o que causa a doença bipolar ou esquizofrenia. No entanto, a genética é provavelmente um factor de risco, uma vez que ambas as condições provavelmente ocorrem nas famílias. Isto não significa que você herdará definitivamente a doença se os seus pais ou irmãos a tiverem. O seu risco aumenta, no entanto, se vários membros da família tiverem a doença. Mas saber que há um risco aumenta a chance de detecção precoce e tratamento.
Fatores ambientais também podem contribuir para o seu risco, mas essa conexão ainda não foi totalmente compreendida.
Diagnóstico de transtorno bipolar e esquizofrenia
Não há exames de sangue para o diagnóstico de distúrbio bipolar ou esquizofrenia. Em vez disso, o seu médico fará um exame físico e psicológico. Durante o exame, eles lhe perguntarão sobre qualquer histórico familiar de distúrbios mentais e seus sintomas.
O seu médico pode querer fazer um exame de sangue completo para ajudar a descartar outras condições. Pode também pedir uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada. Finalmente, eles fazem-lhe um pedido para concordar com um exame de drogas e álcool.
Poderá ter de regressar para várias consultas antes de o seu médico poder fazer um diagnóstico. Estas visitas ajudarão o seu médico a compreender plenamente os seus sintomas. Elas podem pedir-lhe que mantenha um registo diário do seu estado de espírito e dos seus padrões de sono. Isto pode ajudar o seu médico a ver se surgem alguns padrões, tais como episódios maníacos e depressivos.
Tratamento de distúrbios bipolares
O tratamento tanto da doença bipolar como da esquizofrenia envolve terapia e medicação.
Para a doença bipolar, a psicoterapia pode incluir:
- aprender sobre mudanças de humor e como gerenciá-las de forma eficaz
- educar os membros da família sobre o distúrbio para que eles possam apoiar e ajudar na superação de episódios
- ajudar-te a melhorar as tuas relações com amigos e colegas de trabalho
- aprender a gerir os seus dias para evitar possíveis estímulos, tais como a falta de sono ou stress
O seu médico pode prescrever medicamentos para controlar alterações de humor e sintomas relacionados, como por exemplo:
- estabilizadores de humor como o lítio
- antipsicóticos atípicos
- Antidepressivos (em alguns casos)
As pessoas com transtorno bipolar muitas vezes têm dificuldade em dormir. O seu médico também pode prescrever medicação para dormir.
Como tratar a esquizofrenia
O tratamento da esquizofrenia inclui antipsicóticos e psicoterapia. Alguns dos antipsicóticos mais comuns usados para tratar a esquizofrenia incluem:
- risperidone (Risperdal)
- aripiprazole (Abilify)
- haloperidol (Haldol)
- paliperidona (Invega)
- ziprasidona (Geodon)
- olanzapina (Zyprexa)
As abordagens psicoterapêuticas podem incluir a terapia cognitiva comportamental.
É possível ter um episódio esquizofrénico inicial e nunca mais experimentar outro. Você pode encontrar um programa coordenado de cuidados especializados chamado Recovery After an Initial Schizophrenia Episode (RAISE) para ser útil se você tiver vivenciado apenas um episódio. Este programa inclui:
- psicoterapia
- medicamentos
- educação e apoio à família
- trabalho ou apoio educacional, dependendo de cada situação
O que você pode fazer
As pessoas podem muitas vezes controlar os sintomas da doença bipolar e esquizofrenia com medicação e terapia. Ter um sistema de apoio no local aumentará suas chances de gerenciar seus sintomas com sucesso. Um sistema de apoio pode incluir a família, amigos e as pessoas no seu local de trabalho.
Se você tem transtorno bipolar ou esquizofrenia, você tem um risco aumentado de suicídio. Consulte o seu médico se tiver pensamentos de suicídio. Eles podem fornecer tratamento. Os grupos de apoio podem ajudar a reduzir o risco de suicídio. Deve também evitar álcool e drogas para reduzir ainda mais o risco de suicídio.
Se você tem transtorno bipolar, você deve fazer o seguinte:
- Seguir um estilo de vida relativamente estável.
- Dorme o suficiente.
- Manter uma dieta saudável.
- Utilizar técnicas para gerir o stress.
- Tomar os medicamentos conforme prescrito.
Identificar os gatilhos de episódios também o pode ajudar a gerir a condição.
Se você tem esquizofrenia, você deve seguir seu plano de tratamento. Isso inclui tomar a medicação conforme prescrito. Isto irá ajudá-lo a controlar os sintomas e reduzir as suas hipóteses de recaída.
Fale com o seu médico se pensa que pode ter uma doença bipolar ou esquizofrenia. O diagnóstico precoce é um primeiro passo importante para o regresso a uma vida livre de sintomas.
