O que é um distúrbio da função plaquetária adquirida?

As plaquetas são um tipo de célula sangüínea. Desempenham um papel importante na cura de lesões que resultam em hemorragias. As plaquetas ajudam o seu corpo a formar coágulos de sangue e a parar a hemorragia.

As plaquetas de algumas pessoas não funcionam como deveriam. Isto é conhecido como um distúrbio da função plaquetária. Tais desordens podem ser herdadas, mas também podem ser “adquiridas”. Os distúrbios da função plaquetária adquirida podem ser causados por medicamentos, doenças ou mesmo por certos alimentos. Eles são alguns dos tipos mais comuns de distúrbios sanguíneos.

Quais são os sintomas dos distúrbios da função plaquetária adquirida?

Os sintomas destes distúrbios variam. Eles podem ser leves ou graves. Eles podem incluir:

  • contusões inexplicáveis em todo o corpo
  • sangramento do nariz, boca ou gengivas
  • hemorragia menstrual intensa ou prolongada
  • hemorragia sob a sua pele
  • hemorragia nos músculos e articulações
  • sangue no seu vómito ou fezes
  • hemorragia interna
  • pequenas saliências vermelhas na sua pele (petechiae)

O que são plaquetas e o que elas fazem?

As plaquetas funcionam com proteínas conhecidas como fatores de coagulação para ajudar o corpo a parar o sangramento após uma lesão. Quando um vaso sanguíneo é danificado, as plaquetas são as primeiras no local. Elas cobrem o local ferido em camadas para bloquear o fluxo de sangue. Eventualmente, elas formam um tampão temporário. Esta é a primeira fase da coagulação do sangue. As fases posteriores reforçam o coágulo e o corpo prepara-se para sarar.

Quando alguém tem um distúrbio plaquetário, a ficha não se forma adequadamente. A hemorragia pode durar mais tempo do que deveria. As desordens plaquetárias também podem afectar as fases posteriores da coagulação. Isto pode ser particularmente perigoso após uma lesão ou cirurgia.

O que causa os distúrbios da função plaquetária adquirida?

Os distúrbios da função plaquetária têm três causas principais – medicamentos, doenças e alimentos. Elas também podem ser causadas por suplementos.

A função plaquetária pode ser afetada de diferentes maneiras. Pode haver alterações na forma como o corpo sinaliza para as plaquetas. As plaquetas podem tornar-se menos pegajosas. A doença plaquetária também pode afectar outras fases do processo de coagulação.

Os cientistas nem sempre compreendem porque ou como a função plaquetária é afectada. No entanto, eles ainda podem ver as mudanças que ocorrem. Algumas coisas que são conhecidas por afectar as plaquetas incluem:

Medicamentos

  • aspirina
  • analgésicos, como ibuprofeno e naproxeno
  • anti-histamínicos
  • medicamentos para a asma
  • sildenafil (Viagra)
  • medicamentos usados para prevenir coágulos sanguíneos, tais como o clopidogrel (Plavix)
  • antibióticos
  • Antidepressivos e antipsicóticos
  • medicamentos para quimioterapia
  • drogas que reduzem o colesterol (estatinas)
  • bloqueadores dos canais de cálcio
  • cocaína
  • nitritos nos alimentos, tais como carne e toucinho
  • ácidos gordos ómega-3 (como o óleo de peixe)
  • vitamina E
  • ginkgo biloba
  • alho
  • gengibre
  • cravo-da-índia
  • dong quai
  • ginseng
  • curcuma
  • casca de salgueiro
  • doenças mieloproliferativas crónicas
  • síndrome mielodisplásica
  • leucemia
  • doença de von Willebrand adquirida
  • respostas auto-imunes.
  • síndrome trombocitopênica trombótica purpura-hemolítica uremica (TTP-HUS)
  • insuficiência hepática
  • insuficiência renal
  • paraproteinemia
  • coagulação intravascular disseminada (DIC)
  • cardiopatia

Como é diagnosticada a Desordem da Função Plaquetária Adquirida?

Diagnosticar um problema de plaquetas dá vários passos. O seu médico irá perguntar-lhe sobre problemas de hemorragia. Eles também lhe perguntarão sobre quaisquer medicamentos e suplementos que você tome. É importante ser honesto, pois até os produtos naturais podem afectar o funcionamento das suas plaquetas.

Os testes laboratoriais também podem ser usados para procurar problemas de hemorragia. Estes testes buscam coisas diferentes:

  • Um hemograma completo detalha o número de células sangüíneas por tipo. Ele informa seu médico se você tem números saudáveis de hemácias, glóbulos brancos e plaquetas. Ele também verifica se os seus glóbulos vermelhos estão nas proporções certas.
  • O tempo de protrombina (PT) mostra a rapidez com que o seu sangue coagula.
  • O tempo de tromboplastina parcial (PTT) é outro teste de tempo de coagulação do sangue.
  • Os estudos de tempo de sangramento testam quanto tempo leva para parar a hemorragia após uma lesão.
  • Os estudos de agregação de plaquetas verificam o quão pegajosas são as suas plaquetas.
  • A contagem de plaquetas conta as suas plaquetas.
  • O teste de nitrogênio uréico no sangue (BUN)/creatinina avalia a função renal.

O seu médico pode também testá-lo para condições subjacentes que podem causar distúrbios da função plaquetária.

Como é tratada a Desordem da Função Plaquetária Adquirida?

Há uma série de tratamentos para esta condição. A escolha de tratamento do seu médico dependerá da sua vontade ou não:

  • parar rapidamente de sangrar
  • trata a condição que está causando seu problema de coagulação
  • reduzir o risco de sangramento durante a cirurgia

Controle de Sangramentos

Os médicos têm várias opções para parar a hemorragia activa. Eles podem dar-lhe uma infusão de plaquetas doadas. Eles podem prescrever um fator de coagulação para facilitar a coagulação do seu sangue. Por vezes também é usado um medicamento chamado desmopressina (DDAVP). Diz ao seu corpo para libertar quaisquer reservas ocultas de factor de coagulação. Isto dá-lhe um rápido, mas curto prazo, aumento na capacidade de coagulação.

Tratamento das Condições Subjacentes

Se você não estiver sangrando ativamente, seu médico vai querer tentar evitar futuros sangramentos. Isto significa que eles têm de corrigir o que quer que esteja a causar o seu problema de coagulação. Isso pode ser fácil, se isso significar apenas parar um suplemento ou medicação. No entanto, também pode requerer o diagnóstico e tratamento de uma doença subjacente. Às vezes, não é possível tratar a causa do distúrbio plaquetário. Nesses casos, o seu médico pode concentrar-se no tratamento dos seus sintomas.

Redução dos Riscos de Sangramento antes da Cirurgia

Se tiver um distúrbio plaquetário, fale com o seu médico antes de ser operado. Há maneiras de minimizar o risco de sangramento. O seu médico pode tentar aumentar os seus factores naturais de coagulação e plaquetas com medicamentos. Em casos graves, você também pode precisar de uma infusão de plaquetas antes, durante e/ou após a cirurgia. Deve também evitar tomar aspirina ou outros medicamentos de venda livre que possam aumentar o risco de hemorragia.

Por vezes, os problemas de plaquetas são facilmente resolvidos. Pode ser necessário apenas evitar um determinado alimento ou mudar para um medicamento diferente. Outras vezes, o controlo pode ser mais difícil. Se os seus problemas de plaquetas são causados por uma doença grave, pode depender da forma como gere essa condição.