Urinação ou orgasmo?
Urinar durante o sexo é uma preocupação muito comum. Esta é principalmente uma questão feminina porque o corpo dos homens tem um mecanismo natural que impede a micção quando eles têm uma erecção.
Cerca de 60% das mulheres que têm algum nível de incontinência geral têm perdas durante o sexo. No entanto, algumas mulheres que se preocupam com o facto de estarem a urinar durante o sexo podem não estar realmente a urinar. Em vez disso, podem estar a experimentar a ejaculação feminina durante o orgasmo.
Em relação à ejaculação feminina, o que o fluido realmente faz tem sido debatido. Durante a atividade sexual, algumas mulheres experimentam uma expulsão de líquido no orgasmo. Alguns pesquisadores afirmam que apenas a urina é expelida. Outras acreditam que as glândulas parauretrais criam um fluido semelhante ao da ejaculação masculina feita na próstata.
Numa mulher, as glândulas parauretrais também são conhecidas como as glândulas Skene. Estas glândulas juntam-se num aglomerado na abertura exterior da uretra de uma mulher e produzem um fluido claro ou esbranquiçado. Isto também pode servir para humedecer tanto a uretra como o tecido que envolve a vagina.
O tecido que envolve as glândulas parauretrais está ligado à vagina e ao clítoris, e estas glândulas podem ser estimuladas através da vagina. Algumas pessoas acreditam que este é o controverso ponto G, ou a zona erótica que supostamente produz maior excitação e orgasmos mais fortes.
O que causa a micção durante o sexo
Urinar durante o sexo é muito frequentemente devido à incontinência. A incontinência é uma micção não intencional. Segundo a Associação Nacional para a Continência, aproximadamente 25 milhões de adultos americanos sofrem de incontinência de curto ou longo prazo. Até 80 por cento são mulheres. Na verdade, uma em cada quatro mulheres com mais de 18 anos de idade sofre ocasionalmente perdas ocasionais de urina.
Incontinência urinária
As mulheres podem ter perdas de urina durante a actividade sexual, quando têm um orgasmo, ou ambos. A estimulação sexual pode exercer pressão sobre a bexiga ou uretra. Quando combinada com músculos enfraquecidos do pavimento pélvico, esta pressão pode criar incontinência de esforço. Se gotejar urina durante o orgasmo, é muitas vezes porque os músculos da sua bexiga têm espasmos. A isto chama-se incontinência de urgência.
A incontinência de urgência é um sintoma de uma bexiga hiperactiva. Caracteriza-se por uma necessidade súbita e urgente de urinar e uma contracção involuntária da bexiga, que expulsa a urina.
A incontinência de urgência pode ser desencadeada por muitas coisas, como água corrente ou destrancar uma porta, por vezes chamada síndrome da chave na porta.
Incontinência de esforço
A incontinência de esforço ocorre quando uma actividade como o sexo exerce pressão sobre a bexiga. Os estímulos para a incontinência de esforço diferem para cada pessoa. Os gatilhos comuns incluem:
- tosse
- rindo
- espirrando
- levantamento de objectos pesados
- realizar actividades físicas, como correr ou saltar
- ter relações sexuais
Fatores de risco de incontinência
Algumas pessoas podem estar em maior risco de incontinência durante a relação sexual. Seguem-se alguns factores de risco comuns:
- gravidez e parto
- menopausa
- aumento da próstata ou cirurgia de próstata
- pedras na bexiga
- estar acima do peso
- infecções nas vias urinárias inferiores, bexiga ou próstata
- obstipação
- danos nos nervos devido a condições como AVC e diabetes
- alguns medicamentos, incluindo certos antidepressivos e medicamentos para a pressão sanguínea
- diuréticos naturais e irritantes da bexiga como a cafeína e o álcool
- capacidade reduzida de se mover livremente
- perturbações da função mental
- cirurgia ginecológica ou do tracto urinário anterior
Incontinência masculina durante o sexo
Quando um homem tem uma erecção, o esfíncter na base da bexiga fecha-se para que a urina não possa passar para a uretra. Isto significa que a maioria dos homens não consegue urinar durante o sexo.
Os homens que tiveram a próstata removida cirurgicamente para tratar o câncer de próstata muitas vezes sofrem de incontinência, que pode incluir a incontinência durante a relação sexual. É mais provável que tenham perdas durante os preliminares ou quando atingem o clímax.
Diagnosticar e tratar a incontinência durante a relação sexual
Se você acha que pode estar urinando durante o sexo, fale com seu médico. Eles podem ajudar a determinar se você está urinando ou experimentando os resultados do orgasmo. Se estiver a urinar durante a relação sexual, o seu médico pode recomendar opções de tratamento para o ajudar a controlar a sua incontinência.
Fortalecer os músculos do pavimento pélvico
Se for mulher, o seu médico pode recomendar-lhe que consulte um fisioterapeuta especializado nos músculos da pélvis feminina. Cones vaginais ponderados ou técnicas de biofeedback podem ajudar a fortalecer os músculos do pavimento pélvico, para além dos exercícios de Kegel.
Os exercícios Kegel podem acrescentar força aos músculos do pavimento pélvico, aos músculos que suportam os órgãos da sua pélvis e aos músculos do esfíncter que se abrem e fecham quando urina ou tem um movimento intestinal. Os exercícios de Kegel podem ter uma série de benefícios, incluindo:
- melhor controlo da bexiga
- incontinência fecal melhorada, que é um movimento involuntário do intestino
- aumento do fluxo sanguíneo para os órgãos sexuais e aumento do prazer sexual
Nos homens, Kegels pode ajudar não só na incontinência urinária, mas também na disfunção eréctil. Um pequeno estudo mostrou que 40% dos homens que tiveram disfunção eréctil durante mais de seis meses tiveram os seus sintomas completamente resolvidos com uma combinação de fisioterapia do pavimento pélvico e exercícios de Kegel em casa.
Os exercícios podem ser feitos de pé, sentado ou deitado, e podem ser feitos a qualquer hora ou lugar. É uma boa ideia esvaziar a sua bexiga antes de os fazer.
Primeiro localiza os músculos. Isto é feito enquanto faz xixi e pára a meio do fluxo. Os músculos em que costumava fazer uma pausa para urinar são os que vai trabalhar.
Depois de identificar esses músculos, aperte-os quando não estiver fazendo xixi, segurando-os por cinco segundos e depois relaxe completamente. Não aperte os músculos abdominais, das pernas ou das nádegas. A parte relaxante também é importante. Os músculos funcionam contraindo e relaxando.
Trabalhe até um objectivo de 20 de cada vez, três a quatro vezes por dia, e aperte os músculos do pavimento pélvico durante cinco segundos de cada vez.
Reeducação da bexiga
O treino da bexiga ajuda-o a obter um melhor controlo da sua bexiga. Isto permite-lhe passar períodos de tempo cada vez mais longos entre a micção e o treino da bexiga. Pode ser feito em conjunto com os exercícios de Kegel.
O treinamento da bexiga consiste em usar o banheiro em um horário fixo, quer você sinta ou não vontade de ir. Técnicas de relaxamento ajudam a suprimir a vontade se você sentir a necessidade de urinar antes da hora marcada. Gradualmente, os períodos de tempo entre as pausas no banheiro podem ser aumentados em intervalos de 15 minutos, com o objetivo final de passar de três a quatro horas entre a micção. Pode levar de 6 a 12 semanas até que você chegue ao seu objetivo.
Mudanças no estilo de vida
Para algumas pessoas, as mudanças de estilo de vida podem ajudar a prevenir a micção durante a relação sexual:
- Tente posições diferentes durante o sexo. Isso pode ajudá-lo a encontrar uma que não exerça pressão sobre a bexiga.
- Esvazia a tua bexiga antes do sexo.
- Se tiveres excesso de peso, a perda de peso pode ajudar. O seu médico pode ajudá-la a elaborar um plano de dieta e de fitness.
- Limitar a ingestão de bebidas e alimentos que contenham cafeína ou álcool. A cafeína e o álcool actuam como diuréticos, além de serem irritantes para a bexiga, pelo que podem aumentar a sua vontade de urinar.
- Evite beber demasiado antes da actividade sexual. Isso irá reduzir a quantidade de urina na sua bexiga.
Medicamentos e outros tratamentos
Os medicamentos são normalmente administrados apenas se o exercício do pavimento pélvico e as mudanças no estilo de vida não forem eficazes no alívio dos sintomas. Os medicamentos que muitas vezes são prescritos para tratar a incontinência incluem:
- medicamentos que reduzem os espasmos da bexiga, tais como darifenacina (Enablex), solifenacina (VESIcare), e cloreto de oxibutinina (Ditropan)
- medicamentos antiespasmódicos, anti-tremor como a hiosciamina (Cystospaz, Levsin, Anaspaz)
- Injecções de botox no músculo da bexiga
- estimulação eléctrica
- cirurgia para aumentar o tamanho da sua bexiga
A maioria das pessoas é capaz de reduzir ou mesmo eliminar a micção durante a relação sexual com mudanças no estilo de vida e exercícios para os músculos do pavimento pélvico. Se a sua incontinência for causada por uma condição subjacente, tratar essa condição pode ajudar a reduzir a sua incontinência. Fale com o seu médico sobre quaisquer preocupações que tenha para que possa começar a encontrar uma causa e um plano de tratamento para a sua incontinência.
