O que é um granuloma piogénico?
Os granulomas piogênicos são crescimentos da pele que são pequenos, redondos e geralmente de cor vermelha sangrenta. Eles tendem a sangrar porque contêm um grande número de vasos sanguíneos. Também são conhecidos como hemangioma capilar lobular ou granuloma telangiectásico.
Estes crescimentos de pele desenvolvem-se principalmente em crianças e adultos jovens, embora possam desenvolver-se em pessoas de todas as idades. São também bastante comuns em mulheres grávidas. As alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez podem causar o desenvolvimento destes crescimentos.
Um granuloma piogénico começa como uma lesão com um período de crescimento rápido que normalmente dura algumas semanas. Depois estabiliza-se num nódulo elevado e avermelhado que é tipicamente menor do que 2 centímetros. A lesão pode parecer lisa, ou pode ter uma superfície crostosa ou rugosa, particularmente se sangrar muito.
Os granulomas pirogénicos são benignos. Isto significa que não são cancerígenos. Os médicos podem removê-los com segurança através de vários métodos.
Onde ocorrem os granulomas piogénicos?
Os granulomas piogénicos são normalmente encontrados no:
- mãos
- dedos
- armas
- face
- pescoço
- cofre
- voltar
Eles também podem crescer no:
- lábios
- pálpebras
- genitália
- dentro da boca
Em casos raros, eles podem crescer na conjuntiva ou córnea do olho. A conjuntiva é o tecido transparente sobre a área branca do seu olho. A córnea é a cobertura transparente sobre a sua pupila e íris.
Quando ocorrem em mulheres grávidas, muitas vezes crescem nas gengivas e são chamados de “tumores de gravidez”.
O que causa um granuloma piogénico?
Nem sempre é claro o que causa um granuloma piogénico. Estes crescimentos podem ocorrer após lesões, mas a razão para isso não é conhecida. Outras causas de granulomas piogênicos incluem traumas causados por picadas de insetos ou por coçar a pele grosseiramente ou com frequência.
A hormona altera o seu corpo durante a gravidez também pode causar granulomas piogénicos. Certos medicamentos também podem levar a esta condição. Estes medicamentos:
- indinavir (Crixivan)
- isotretinoína (Accutane)
- acitretin (Soriatane)
- algumas pílulas anticoncepcionais
Quão grave é um granuloma piogénico?
Os granulomas piogénicos são sempre benignos. A hemorragia frequente é o tipo de complicação mais comum.
No entanto, os granulomas piogénicos também podem voltar a crescer depois de serem removidos. De acordo com o American Osteopathic College of Dermatology (AOCD), os granulomas piogénicos voltam a crescer em até metade dos casos, especialmente em adultos jovens que os têm na zona lombar superior.
Em casos raros, várias lesões podem aparecer na área onde o granuloma piogênico foi removido. Se o granuloma não for removido completamente, as partes restantes podem alastrar-se aos vasos sanguíneos na mesma área.
Como é diagnosticado um granuloma piogênico?
Seu médico provavelmente será capaz de diagnosticar um granuloma pirogênico com base na sua aparência. O seu médico poderá fazer uma biopsia para fazer um diagnóstico mais preciso. Este procedimento envolve a recolha de uma amostra de tecido. Uma biópsia também ajuda a excluir condições médicas malignas (cancerosas) que podem causar um tipo semelhante de crescimento. Estas condições incluem carcinoma espinocelular, carcinoma de células basais e melanoma.
Como é tratado um granuloma piogénico?
Como um granuloma piogênico é tratado depende do seu tamanho e localização:
Pequenos granulomas piogénicos
Pode não precisar de tratamento para pequenos granulomas piogénicos. Estes muitas vezes desaparecem por si mesmos.
Grandes granulomas piogénicos
Se tiver um crescimento maior, o mais provável é que o seu médico o rape e o cauterize ligeiramente ou o queime. A cauterização ajuda a parar a hemorragia e pode reduzir o risco de voltar a crescer.
Segundo o AOCD, a forma mais eficaz de remover granulomas piogénicos envolve a remoção cirúrgica de todo o crescimento e o uso de pontos para fechar a ferida. Este é um procedimento mais invasivo do que raspar uma ferida. Um granuloma piogênico será normalmente removido cirurgicamente se for recidivado uma vez após uma abordagem não cirúrgica.
Alternativamente, o seu médico pode aplicar um produto químico, como nitrato de prata, ao granuloma piogénico para ajudar na hemorragia.
Estes crescimentos também podem ser removidos usando a cirurgia a laser.
Não pegue nos granulomas ou tente removê-los por conta própria. Eles tendem a sangrar durante muito tempo, por isso é obrigatório que um médico os retire com instrumentos e ferramentas de cautério adequados.
Granulomas pirogênicos no olho
Os granulomas piogénicos que crescem no olho podem ser removidos cirurgicamente ou tratados com pomadas contendo corticosteróides. Estes ajudam a reduzir a inflamação.
Granulomas piogénicos durante a gravidez
Se estiver grávida, o seu médico pode recomendar que aguarde para ver se estes crescimentos desaparecem por si só após o parto. Uma diminuição dos níveis hormonais pode ajudar a lesão a regredir por si só. Em última análise, esta abordagem é a mais segura para o feto em crescimento.
Desenvolver tratamentos
Os pesquisadores estão estudando tratamentos não-invasivos para granulomas piogênicos, particularmente para crianças. Estudos recentes descobriram que um medicamento tópico chamado timolol aplicado como gel ao nódulo é eficaz no tratamento da lesão sem efeitos colaterais negativos.
Os granulomas pirogénicos são sempre benignos, mas é normal estar um pouco preocupado, especialmente se o nódulo estiver a sangrar. Eles também podem ser uma preocupação cosmética para algumas pessoas. Fale com seu médico sobre qualquer preocupação que você tenha. Eles podem certificar-se de que o crescimento é benigno e começar a discutir suas opções de tratamento com você.
Embora incomuns, alguns granulomas piogénicos podem encolher e resolver por si próprios após algum tempo, particularmente se a causa estiver relacionada com a gravidez ou com um determinado medicamento. Nesses casos, não é necessário nenhum procedimento de remoção. No entanto, a maioria dos granulomas piogénicos necessitará de algum tipo de procedimento para os tratar e remover.
