Sangrar durante a gravidez é certamente um motivo de preocupação. Afinal, a gravidez – em teoria – não deve causar hemorragia vaginal. Ainda assim, existem outras causas de hemorragia para além da menstruação. O sangramento vaginal, de alguma forma, ocorre em cerca de metade de todas as gravidezes, de acordo com a Marcha de Dimes.
Na gravidez, alguns tipos de sangramento são um grande problema, enquanto outros não são. A hemorragia subcoriónica é apenas um tipo de hemorragia. Tal como no sangramento em geral, alguns casos podem tornar-se graves enquanto outros não afectam negativamente a gravidez. Mas é importante chamar o seu médico imediatamente quando sentir qualquer forma de hemorragia vaginal durante a gravidez.
Hemorragia subcoriónica, explicado
A hemorragia subcoriónica ocorre quando a placenta se descola do local original do implante. Isto é chamado hemorragia subcoriónica ou hematoma. Afecta as membranas coriónicas. Estas se descolam e formam outro saco entre a placenta e o útero. O movimento e os coágulos resultantes são a causa deste tipo de hemorragia.
Estes hematomas podem variar em tamanho, sendo os mais pequenos os mais comuns. As versões maiores podem causar hemorragias mais intensas.
Como difere de outros tipos de hematomas
Os hematomas subcoriónicos são apenas uma das causas de hemorragia na gravidez. A sua causa precisa é desconhecida. Também não são a mesma coisa que manchas.
A mancha ocorre em cerca de 15% a 25% das mulheres durante o primeiro trimestre, segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists. Embora a mancha possa ocorrer em qualquer fase da gravidez, é mais comum no primeiro trimestre.
As causas de manchas incluem:
- implantação
- expansão uterina
- relação sexual
- aumentos no nível hormonal
- alterações cervicais, incluindo pólipos cervicais
- exames vaginais
A mancha é exactamente o que parece – algumas manchas de sangue. Embora ainda seja uma boa ideia reportar qualquer forma de mancha ao seu médico, os sintomas são muito diferentes da hemorragia vaginal.
Sangramento que vai além de algumas manchas e requer uma meia-calça é muitas vezes um sinal de outra coisa. A hemorragia subcoriónica é uma dessas possibilidades. A hemorragia tende a ser o único sinal ou sintoma de hematoma subcoriônico. Você pode até mesmo não perceber que tem um até que seu médico faça uma ultra-sonografia.
Uma hemorragia intensa também pode ser um sinal de hemorragia:
- gravidez ectópica, que ocorre quando um óvulo fertiliza fora do útero
- aborto espontâneo
- gravidez molar, uma condição rara que resulta em uma massa de tecido no útero
- ruptura uterina
- separação da placenta do útero
- trabalho de parto prematuro, que ocorre antes das 37 semanas
Estas causas mais graves de hemorragia vaginal são também acompanhadas de outros sintomas, tais como dores abdominais graves e tonturas.
A hemorragia subcoriónica é prejudicial?
Muitos hematomas subcoriónicos não são prejudiciais a longo prazo. O seu médico terá uma ideia melhor depois de ver o hematoma numa ecografia. Os hematomas mais pequenos têm melhores resultados. As versões maiores podem apresentar problemas.
De acordo com um estudo de 2014, os relatórios variam quanto ao risco de aborto espontâneo relacionado a hematomas subcoriônicos com hemorragia vaginal. No entanto, o risco aumenta durante a primeira metade da gravidez. Quanto mais cedo você procurar um diagnóstico, melhor será o resultado.
O tratamento imediato é fundamental
Se um diagnóstico de hemorragia vaginal for considerado subcoriônico, então seu médico provavelmente iniciará tratamentos para evitar o aborto espontâneo. As opções podem incluir progesterona ou dydrogesterone. Se os hematomas forem grandes, também pode ser aconselhado a fazê-lo:
- Fica na cama, em repouso.
- Evite ficar de pé por longos períodos de tempo.
- Evite sexo.
- Evite exercícios.
Acompanhe com o seu médico
A hemorragia subcoriónica é sinal de um hematoma relacionado. Embora não sejam considerados uma ocorrência normal na gravidez, estes hematomas não são incomuns. Também não significam necessariamente que a gravidez irá falhar. Com o tratamento e o acompanhamento rigoroso, muitas mulheres dão à luz bebês saudáveis a termo completo.
Mesmo que a hemorragia subcoriónica não represente uma ameaça imediata como outros tipos de hemorragia vaginal, deve continuar a acompanhar o seu médico. Chame o seu médico sempre que sentir alguma hemorragia ou mancha. Se a causa for desconhecida, pode ser realizada uma ecografia para excluir o hematoma.
