O que é uma infecção puerperal?

Uma infecção puerperal ocorre quando uma bactéria infecta o útero e as áreas circundantes após uma mulher dar à luz. Também é conhecida como uma infecção pós-parto.

Estima-se que 10% das mortes relacionadas com a gravidez nos Estados Unidos são causadas por infecções. Pensa-se que as taxas de mortalidade são mais elevadas em áreas que carecem de saneamento adequado.

Existem vários tipos de infecções pós-parto, incluindo:

  • endometrite: uma infecção do revestimento uterino
  • miometrite: uma infecção do músculo uterino
  • parametrite: uma infecção das áreas ao redor do útero

Quais são os sintomas de uma infecção puerperal?

Sintomas e sinais podem incluir:

  • febre
  • dor na parte inferior do abdómen ou pélvis causada por um útero inchado
  • corrimento vaginal com cheiro fétido
  • pele pálida, o que pode ser um sinal de perda de sangue em grande volume
  • arrepios
  • sentimentos de desconforto ou doença
  • dor de cabeça
  • falta de apetite
  • aumento do ritmo cardíaco

Os sintomas podem demorar vários dias a aparecer. Às vezes, as infecções podem não ser notadas até que você tenha deixado o hospital. É importante procurar sinais de uma infecção mesmo depois de ter tido alta.

Como são causadas as infecções puerperárias?

As infecções pós-parto são menos comuns desde a introdução de antissépticos e penicilina. No entanto, a flora cutânea como o Streptococcus ou Staphylococcus e outras bactérias ainda causam infecções. Estas prosperam em ambientes húmidos e quentes.

As infecções pós-parto muitas vezes começam no útero após o parto. O útero pode ficar infectado se o saco amniótico ficar infectado. O saco amniótico são as membranas que contêm o feto.

Quais são os factores de risco?

O risco de desenvolver uma infecção após o parto é diferente dependendo do método utilizado para dar à luz o seu bebé. A sua hipótese de contrair uma infecção é:

  • 1 a 3 por cento em partos vaginais normais
  • 5 a 15% em partos cesáreos programados realizados antes do início do trabalho de parto
  • 15 a 20 por cento em partos não programados de cesárea realizados após o início do trabalho de parto

Existem factores adicionais que podem tornar a mulher mais exposta ao risco de desenvolver uma infecção. Estes podem incluir:

  • anemia
  • obesidade
  • vaginose bacteriana, uma infecção sexualmente transmissível
  • exames vaginais múltiplos durante o parto
  • monitoramento interno do feto
  • trabalho de parto prolongado
  • atraso entre a ruptura do saco amniótico e o parto
  • colonização do tracto vaginal com bactérias estreptococos do grupo B
  • ter restos da placenta no útero após o parto
  • sangramento excessivo após o parto
  • tenra idade
  • grupo socioeconômico baixo

Como é diagnosticada a infecção puerperal?

As infecções pós-parto podem ser diagnosticadas pelo seu médico através de um exame físico. O seu médico pode tirar uma amostra de urina ou de sangue para testar bactérias ou usar um cotonete para fazer uma cultura do seu útero.

As infecções puerperárias podem causar complicações?

Complicações são raras. Mas podem desenvolver-se se a infecção não for diagnosticada e tratada rapidamente. Possíveis complicações incluem:

  • abcessos, ou bolsos de pus
  • peritonite, ou uma inflamação do revestimento abdominal
  • tromboflebite pélvica, ou coágulos sanguíneos nas veias pélvicas
  • embolia pulmonar, uma condição em que um coágulo sanguíneo bloqueia uma artéria nos pulmões.
  • septicemia ou choque séptico, uma condição na qual as bactérias entram na corrente sanguínea e causam inflamação perigosa

Como são tratadas as infecções puerperales?

As infecções pós-parto são mais comumente tratadas com antibióticos orais. O seu médico pode prescrever clindamicina (Cleocin) ou gentamicina (Gentasol). Os antibióticos serão adaptados ao tipo de bactéria que o seu médico suspeita ter causado a infecção.

A sépsis puerperal é uma complicação potencial das infecções pós-parto. É uma das principais causas de mortalidade pós-parto no mundo. As infecções puerperais podem causar problemas de saúde e uma lenta recuperação após o parto.

A sua probabilidade de contrair uma infecção pode ser reduzida se tomar medidas para garantir que a sua entrega é higiénica. Se você contrair uma infecção, é provável que com cuidados médicos precoces você possa ser curado.

Estas infecções podem ser prevenidas?

Condições insalubres podem causar infecções. As infecções pós-parto ocorrem com mais frequência em locais com práticas anti-higiénicas ou com cuidados de saúde de baixa qualidade. A falta de consciência entre os prestadores de cuidados de saúde ou um sistema de saneamento insuficiente pode levar a taxas mais elevadas de infecção.

O fator de risco mais importante para infecções pós-parto é o tipo de parto. Se souber que vai ter um parto cesáreo, talvez queira falar com o seu médico sobre as medidas que o hospital toma para prevenir infecções. Estudos demonstraram que as seguintes precauções podem diminuir suas chances de contrair uma infecção pós-parto durante um parto cesáreo:

  • tomar um duche anti-séptico na manhã da cirurgia
  • removendo pêlos púbicos com aparadores em vez de uma lâmina de barbear
  • usando álcool clorexidina para preparar a pele
  • tomar antibióticos de largo espectro antes da cirurgia

Muitos hospitais já têm algumas destas medidas em vigor para minimizar o risco de desenvolver uma infecção.