O que é a cetoacidose alcoólica?

As células precisam de glicose (açúcar) e insulina para funcionarem adequadamente. A glicose vem dos alimentos que você come, e a insulina é produzida pelo pâncreas. Quando você bebe álcool, o seu pâncreas pode parar de produzir insulina por um curto período de tempo. Sem insulina, suas células não poderão usar a glicose que você consome para obter energia. Para obter a energia que você precisa, seu corpo começará a queimar gordura.

Quando o seu corpo queima gordura por energia, os subprodutos conhecidos como corpos cetónicos são produzidos. Se o seu corpo não estiver produzindo insulina, os corpos cetônicos começarão a se acumular na sua corrente sanguínea. Este acúmulo de cetonas pode produzir uma condição de risco de vida conhecida como cetoacidose.

A cetoacidose, ou acidose metabólica, ocorre quando você ingere algo que é metabolizado ou transformado em ácido. Esta condição tem uma série de causas, incluindo:

  • grandes doses de aspirina
  • choque
  • doença dos rins
  • metabolismo anormal

Para além da cetoacidose geral, existem vários tipos específicos. Estes tipos incluem:

  • cetoacidose alcoólica, que é causada pelo consumo excessivo de álcool
  • cetoacidose diabética (DKA), que se desenvolve principalmente em pessoas com diabetes tipo 1
  • cetoacidose por fome, que ocorre mais frequentemente em mulheres grávidas, no terceiro trimestre, e que sofrem de vómitos excessivos

Cada uma destas situações aumenta a quantidade de ácido no sistema. Elas também podem reduzir a quantidade de insulina que o seu corpo produz, levando à quebra das células de gordura e à produção de cetonas.

O que causa a cetoacidose alcoólica?

A cetoacidose alcoólica pode desenvolver-se quando se bebe quantidades excessivas de álcool durante um longo período de tempo. O consumo excessivo de álcool muitas vezes causa desnutrição (não há nutrientes suficientes para o organismo funcionar bem).

As pessoas que bebem grandes quantidades de álcool não podem comer regularmente. Também podem vomitar como resultado de beber demais. Não comer o suficiente ou vomitar pode levar a períodos de inanição. Isto reduz ainda mais a produção de insulina do corpo.

Se uma pessoa já estiver desnutrida devido ao alcoolismo, ela pode desenvolver cetoacidose alcoólica. Isto pode ocorrer um dia após uma bebedeira, dependendo do estado nutricional, do estado geral de saúde e da quantidade de álcool consumida.

Quais são os sintomas da cetoacidose alcoólica?

Os sintomas da cetoacidose alcoólica variam de acordo com a quantidade de álcool consumida. Os sintomas também dependerão da quantidade de cetonas na sua corrente sanguínea. Os sintomas comuns de cetoacidose alcoólica incluem:

  • dor na barriga
  • agitação e confusão
  • diminuição do estado de alerta ou coma
  • fadiga
  • lento movimento
  • respiração irregular, profunda e rápida (sinal de Kussmaul)
  • falta de apetite
  • náuseas e vómitos
  • sintomas de desidratação, como tonturas (vertigens), vertigens e sede

Se você desenvolver algum desses sintomas, procure atendimento médico de emergência. A cetoacidose alcoólica é uma doença que põe a vida em risco.

Alguém com cetoacidose alcoólica pode também ter outras condições associadas ao abuso do álcool. Estas podem incluir:

  • pancreatite
  • doença hepática
  • doença dos rins
  • úlceras
  • envenenamento por etilenoglicol

Estas condições têm de ser excluídas antes de um profissional médico poder diagnosticar-lhe uma cetoacidose alcoólica.

Como é diagnosticada a cetoacidose alcoólica?

Se tiver sintomas de cetoacidose alcoólica, o seu médico irá realizar um exame físico. Eles também vão perguntar sobre o seu histórico de saúde e consumo de álcool. Se o seu médico suspeitar que você desenvolveu essa condição, eles podem pedir exames adicionais para descartar outras possíveis condições. Após a realização destes testes, eles podem confirmar o diagnóstico.

Os testes podem incluir o seguinte:

  • testes de amilase e lipase, para monitorar o funcionamento do seu pâncreas e verificar se há pancreatite
  • gasometria arterial, para medir os níveis de oxigénio e o equilíbrio ácido/básico do seu sangue
  • cálculo da diferença aniónica, que mede os níveis de sódio e potássio
  • teste de álcool no sangue
  • painel de química sanguínea (CHEM-20), para obter uma visão abrangente do seu metabolismo e do seu bom funcionamento
  • teste de glicemia
  • testes de nitrogénio ureico no sangue (BUN) e creatinina, para determinar o bom funcionamento dos seus rins
  • teste de lactato sérico, para determinar os níveis de lactato no sangue (níveis elevados de lactato podem ser um sinal de acidose láctica, uma condição que normalmente indica que as células e tecidos do corpo não estão a receber oxigénio suficiente)
  • teste de urina para cetonas

Se o nível de glicose no sangue estiver elevado, o médico também pode fazer um exame de hemoglobina A1C (HgA1C). Esse exame fornecerá informações sobre seus níveis de açúcar para ajudar a determinar se você tem diabetes. Se você tem diabetes, pode precisar de tratamento adicional.

Como a cetoacidose alcoólica é tratada?

O tratamento da cetoacidose alcoólica é normalmente administrado na sala de emergência. O seu médico irá monitorizar os seus sinais vitais, incluindo a sua frequência cardíaca, pressão sanguínea e respiração. Eles também lhe darão líquidos por via intravenosa. Você pode receber vitaminas e nutrientes para ajudar a tratar a desnutrição, inclusive:

  • tiamina
  • potássio
  • fósforo
  • magnésio

Seu médico também pode interná-lo na unidade de terapia intensiva (UTI) se você precisar de cuidados contínuos. O tempo de internação depende da gravidade da cetoacidose alcoólica. Também depende de quanto tempo leva para que o seu corpo seja regulado e esteja fora de perigo. Se você tiver quaisquer complicações adicionais durante o tratamento, isso também afetará a duração da sua internação hospitalar.

Quais são as complicações da cetoacidose alcoólica?

Uma complicação da cetoacidose alcoólica é a abstinência de álcool. O seu médico e outros profissionais médicos irão vigiá-lo para detectar sintomas de abstinência. Se você tiver sintomas graves, eles podem lhe dar medicação. A cetoacidose alcoólica pode levar a hemorragia gastrointestinal.

Outras complicações podem incluir:

  • psicose
  • em coma
  • pancreatite
  • pneumonia
  • encefalopatia (uma doença cerebral que pode causar perda de memória, mudanças de personalidade e contracções musculares, embora isso seja incomum)

Se você for diagnosticado com cetoacidose alcoólica, a sua recuperação dependerá de uma série de fatores. Procurar ajuda assim que os sintomas surgirem reduz as suas hipóteses de complicações graves. O tratamento da dependência do álcool também é necessário para evitar uma recidiva da cetoacidose alcoólica.

O seu prognóstico será afectado pela gravidade do seu consumo de álcool e se tem ou não doença hepática. O uso prolongado de álcool pode resultar em cirrose, ou cicatrização permanente do fígado. A cirrose hepática pode causar exaustão, inchaço das pernas e náuseas. Terá um efeito negativo no seu prognóstico geral.

Como posso prevenir a cetoacidose alcoólica?

Pode prevenir a cetoacidose alcoólica limitando a sua ingestão de álcool. Se você é viciado em álcool, procure ajuda profissional. Você pode aprender como reduzir o consumo de álcool ou eliminá-lo completamente. Aderir a um capítulo local de Alcoólicos Anónimos pode fornecer-lhe o apoio de que necessita para lidar com o problema. Você também deve seguir todas as recomendações do seu médico para garantir uma nutrição e recuperação adequadas.