Existem vários tipos diferentes de leucopenia, dependendo do tipo de glóbulos brancos em que o seu sangue está baixo:
- basófilos
- eosinófilos
- linfócitos
- monócitos
- neutrófilos
Cada tipo protege o seu corpo de diferentes tipos de infecções.
Se o seu sangue está baixo em neutrófilos, você tem um tipo de leucopenia conhecida como neutropenia. Os neutrófilos são os glóbulos brancos que o protegem de infecções fúngicas e bacterianas. A leucopenia é tão frequentemente causada por uma diminuição dos neutrófilos que algumas pessoas usam os termos “leucopenia” e “neutropenia” de forma intercambiável.
Outro tipo comum de leucopenia é a linfocitopenia, que é quando se tem muito poucos linfócitos. Os linfócitos são os glóbulos brancos que o protegem das infecções virais.
Sintomas de leucopenia
Provavelmente não notará nenhum sinal de leucopenia. Mas se a sua contagem de células brancas for muito baixa, pode ter sinais de infecção, incluindo:
- febre superior a 100.5˚F (38˚C)
- arrepios
- suor
Pergunte ao seu médico o que deve ter cuidado. Se tiver algum sintoma, diga ao seu médico imediatamente.
Causas da leucopenia
Muitas doenças e condições podem causar leucopenia, como por exemplo:
doenças das células sanguíneas ou da medula óssea
Estes incluem:
- anemia aplástica
- hipersplenismo, ou baço hiperativo
- síndromes mielodisplásticas
- síndrome mieloproliferativa
- mielofibrose
Cancro e tratamentos para o cancro
Diferentes tipos de câncer, incluindo a leucemia, podem levar à leucopenia. Os tratamentos de câncer também podem causar leucopenia, inclusive:
- quimioterapia
- radioterapia (especialmente quando usado em ossos grandes, tais como os das pernas e da pélvis)
- transplante de medula óssea
Problemas congênitos
As doenças congênitas estão presentes no nascimento. Os problemas congénitos que podem levar à leucopenia incluem condições que afectam a forma como a medula óssea funciona para produzir células sanguíneas, como por exemplo:
- Síndrome de Kostmann, ou neutropenia congénita grave
- mielokathexis
Doenças infecciosas
As doenças infecciosas que podem causar leucopenia incluem:
- VIH ou SIDA
- tuberculose
Perturbações auto-imunes
As doenças auto-imunes que matam glóbulos brancos ou células da medula óssea, que produzem células sanguíneas, também podem levar à leucopenia. Estes incluem:
- lupus
- poliartrite reumatóide
Desnutrição
A leucopenia pode ser causada por deficiências de vitaminas ou minerais, tais como deficiências em:
- vitamina B-12
- folato
- cobre
- zinco
Medicamentos
Medicamentos que podem causar leucopenia incluem:
- bupropiona (Wellbutrin)
- clozapina (Clozaril)
- Ciclosporina (Sandimmune)
- interferões
- lamotrigina (Lamictal)
- minociclina (Minocin)
- mycophenolate mofetil (CellCept)
- penicilina
- sirolimus (Rapamune)
- valproato de sódio
- esteróides
- tacrolimus (Prograf)
Sarcoidose
A sarcoidose é uma doença sistêmica causada por uma resposta imunológica exagerada e caracterizada pela formação de granulomas, ou pequenas áreas de inflamação, em múltiplos sistemas do seu corpo. Quando esses granulomas se formam na medula óssea, a leucopenia pode resultar.
Infecções virais
As infecções virais que afectam a medula óssea ou outras infecções graves também podem levar à leucopenia.
Quem está em risco
Qualquer pessoa que tenha uma condição que possa causar leucopenia, está em risco. A leucopenia geralmente não leva a sintomas perceptíveis. Por isso, o seu médico irá monitorizar cuidadosamente a contagem de células sanguíneas se tiver alguma das condições que podem levar à leucopenia. Isto significa submeter-se a análises sanguíneas frequentes.
Diagnosticar leucopenia
Ter uma contagem baixa de glóbulos brancos pode ajudar a indicar ao seu médico a causa da sua doença.
Normalmente, seu médico aprenderá que sua contagem de glóbulos brancos está baixa depois de pedir um exame de sangue como um hemograma completo para verificar uma condição diferente.
Como tratar a leucopenia
O tratamento da leucopenia depende do tipo de glóbulo branco que está baixo e o que o está causando. Você pode precisar de outros tratamentos para cuidar de qualquer infecção que se desenvolva por não ter glóbulos brancos suficientes. Os tratamentos comuns incluem:
Medicamentos
Os medicamentos podem ser usados para estimular o seu corpo a produzir mais células sanguíneas. Ou podem ser-lhe prescritos medicamentos para limpar a causa da contagem reduzida de células, tais como antifúngicos para tratar infecções fúngicas ou antibióticos para tratar infecções bacterianas.
Parar os tratamentos que causam leucopenia
Por vezes pode ser necessário parar um tratamento como a quimioterapia para dar tempo ao seu corpo para fazer mais células sanguíneas. A sua contagem de células sanguíneas pode aumentar naturalmente quando o tratamento como a radiação termina ou entre sessões de quimioterapia. Tenha em mente que a quantidade de tempo que leva para os glóbulos brancos se reabastecerem varia de pessoa para pessoa.
Fatores de crescimento
O fator estimulante da colônia de granulócitos e outros fatores de crescimento derivados da medula óssea podem ajudar se a causa de sua leucopenia for genética ou causada por quimioterapia. Estes factores de crescimento são proteínas que estimulam o seu corpo a produzir glóbulos brancos.
Dieta
Uma dieta imunocomprometida, também chamada dieta baixa em bactérias ou dieta neutropenica, pode ser recomendada se os glóbulos brancos estiverem muito baixos. Esta dieta é pensada para reduzir as suas hipóteses de obter germes dos alimentos ou devido à forma como os alimentos são preparados.
Em casa
Seu médico também falará sobre como você pode cuidar de si mesmo em casa quando seus glóbulos brancos estiverem baixos. Por exemplo, tente estas dicas para se sentir melhor e evitar infecções:
Coma bem: Para sarar, o teu corpo precisa de vitaminas e nutrientes. A menos que seu médico lhe diga o contrário, coma muitas frutas e vegetais. Se tiver feridas na boca ou náuseas, faça experiências para encontrar alimentos que possa comer e peça ajuda ao seu médico.
Descansar: Tente planear as actividades que deve fazer para os momentos em que tem mais energia. Tente lembrar-se de fazer pausas e pedir ajuda a outros como parte do seu tratamento.
Tenham muito cuidado: Você quer fazer tudo o que puder para evitar até os mais pequenos cortes ou arranhões porque qualquer lugar aberto na sua pele fornece um lugar para começar uma infecção. Peça a outra pessoa para cortar a comida enquanto cozinha ou come. Use uma máquina de barbear eléctrica para evitar cortes se precisar de fazer a barba. Escova os dentes suavemente para evitar irritar as gengivas.
Afasta-te de germes: Lave as mãos durante todo o dia ou use um higienizador de mãos. Fique longe de pessoas doentes e multidões. Não troque fraldas ou limpe caixas de areia, gaiolas para animais ou até mesmo uma tigela de peixe.
Se você tem uma condição que aumenta suas chances de desenvolver leucopenia, seu médico irá verificar rotineiramente sua contagem de leucócitos para ajudar a prevenir ou diminuir suas chances de desenvolver complicações.
Aqui está uma razão pela qual é importante fazer o seguimento dos seus exames de sangue: Quando você está doente, muitos dos seus sintomas são causados pelas acções do seu sistema imunitário – incluindo os seus glóbulos brancos – enquanto tentam matar a infecção. Portanto, se os seus glóbulos brancos estiverem baixos, você pode ter uma infecção mas não ter sintomas que o levem a consultar o seu médico.
Algumas das complicações mais graves da leucopenia incluem:
- necessidade de adiar o tratamento do câncer por causa de uma infecção leve
- infecções que ameaçam a vida, incluindo a septicemia, que é uma infecção do corpo
- falecimento
Prevenir a leucopenia
Você não pode prevenir a leucopenia, mas pode tomar medidas para prevenir infecções quando a sua contagem de glóbulos brancos está baixa. É por isso que o seu tratamento incluirá comer bem, descansar e evitar lesões e germes. Se você tiver problemas para fazer alguma dessas coisas, fale com seu médico, enfermeira ou com um dietista. Eles podem ser capazes de adaptar algumas das diretrizes para trabalhar melhor para você.
