As manchas brancas nas gengivas podem variar desde um leve problema de saúde que pode curar por si só, até um indicador mais sério de uma condição subjacente. A saúde oral é um indicador importante da saúde global.
Causas
Existem várias causas diferentes que podem levar a manchas brancas nas gengivas.
Chagas de cancro
As aftas são uma das causas mais comuns de manchas brancas nas gengivas. Embora tipicamente comecem como inchaços vermelhos, muitas vezes têm uma mancha branca ou amarela no centro, rodeada por uma borda vermelha. As feridas de cancro são acompanhadas por uma dor de picada, que pode agravar-se quando se está a comer ou a beber, especialmente quando se come algo ácido.
Tordo oral
O tordo oral é outra causa comum, na qual o fungo Candida se acumula em áreas da boca. Pode causar lesões cremosas brancas ou amarelas nas gengivas, língua, céu da boca e bochechas internas. Estas lesões podem ser ligeiramente elevadas, e podem causar dor ou pequeno sangramento.
Líquen plano oral
Pensa-se que o líquen plano oral é uma condição inflamatória crónica que pode aparecer em manchas brancas, semelhantes a rendas nas gengivas e outras membranas mucosas dentro da boca. Enquanto as manchas brancas, em forma de renda, podem não causar desconforto, elas podem se desenvolver em manchas vermelhas, em relevo ou em feridas abertas. Elas podem causar desconforto ou outros sintomas.
Leucoplasia
Leucoplasia são pequenas manchas brancas que aparecem nas gengivas, no interior das bochechas, no fundo da boca e na língua. Podem engrossar ou endurecer ao longo do tempo, e não podem ser raspadas. Muitos casos de leucoplasia são benignos, mas alguns podem ser pré-cancerosos. A leucoplasia salpicada, onde manchas brancas são salpicadas com áreas mais avermelhadas, pode ser particularmente propensa a ser pré-cancerosa.
Sintomas
Há uma série de sintomas que podem acompanhar as manchas brancas nas gengivas, dependendo da causa.
As aftas podem ser pequenas, e são frequentemente amarelas ou brancas com uma pequena borda vermelha. Os sintomas adicionais das feridas de cancro incluem uma sensação dolorosa de queimadura ou picada, que pode começar antes de a ferida aparecer realmente. Elas normalmente ocorrem sozinhas, embora possam ocorrer em grupos.
As lesões do tordo oral podem ter uma aparência de queijo cottage, e são frequentemente ligeiramente levantadas. Outros sintomas que você pode experimentar incluem:
- Rachaduras ou hemorragias nos cantos da boca
- leve sangramento se a área for esfregada ou irritada
- perda de gosto
- ter uma sensação de algodão na boca
- dor sob dentaduras
- vermelhidão, dor ou uma queimadura em casos graves
O líquen plano oral muitas vezes se desenvolve em manchas brancas, com rendas em relevo, embora também possa se desenvolver em manchas vermelhas, em relevo ou em feridas abertas. Outros sintomas podem incluir:
- sensações ardentes
- sensibilidade a alimentos quentes ou ácidos
- sangramento, desconforto ou irritação ao comer, falar, ou escovar os dentes
- inflamação das gengivas
- manchas dolorosas e espessadas na língua
A leucoplasia causa manchas brancas ou acinzentadas na boca que podem engrossar ou endurecer. Normalmente não é dolorosa, e a sua falta geral de sintomas faz com que muitas vezes passe despercebida. Às vezes, casos graves podem causar:
- desconforto
- dor de ouvido durante a deglutição
- uma redução progressiva na capacidade de abrir totalmente a boca
Se você sentir algum desses sintomas e notar manchas brancas nas gengivas, consulte seu dentista imediatamente.
Se você estiver experimentando manchas brancas nas gengivas junto com novos sintomas como dor, uma sensação de algodão na boca e sangramento que não resolve em uma semana, marque uma consulta no seu dentista.
Tratamento
O tratamento vai depender muito do que está a causar as manchas brancas nas suas gengivas.
Chagas de cancro
As feridas de cancro menores devem resolver-se por si mesmas no prazo de uma semana. As aftas maiores podem precisar de tratamento, o que pode incluir:
- enxaguamentos bucais
- produtos tópicos
- Medicamentos orais para reduzir a dor e inflamação
Em alguns casos, produtos contendo lidocaína serão aplicados na área. Você pode enxaguar sua boca com água salgada em casa e evitar alimentos picantes ou ácidos para acelerar o tratamento. Há mais uma dúzia de maneiras de se livrar de feridas de aftas também.
Em casos graves, o seu dentista pode usar medicamentos com esteróides orais ou usar soluções tópicas para cauterizar e selar as feridas de cancro.
Tordo bucal
O tordo oral será muitas vezes tratado por um medicamento antifúngico. Isto pode incluir:
- comprimidos
- enxaguamentos bucais que você engole
- drágeas
Se isto não funcionar, ou se você estiver tendo problemas de cândida em outras áreas do corpo, seu médico pode lhe dar um antifúngico oral. Você pode usar enxaguatórios bucais de água salgada morna para acelerar o tratamento.
Líquen plano oral
O tratamento com líquen plano oral pode envolver corticosteróides para reduzir a inflamação. Estes podem ser tópicos, orais ou injetáveis. Seu médico pode prescrever agentes adormecedores tópicos para reduzir qualquer dor se você estiver experimentando. Eles também podem prescrever medicamentos concebidos para suprimir ou controlar o sistema imunológico – estes podem incluir géis tópicos que são inibidores de calcineurina, ou medicamentos para o sistema que tratam o corpo inteiro.
Leucoplasia
A leucoplasia pode precisar de ser testada para garantir que não é pré-cancerosa. O seu dentista fará uma biopsia para a testar e, se necessário, retirá-la-á. O seu médico pode remover a leucoplasia com um bisturi, um laser ou um ciroprobe que congela e destrói as células. Você ficará entorpecido antes da remoção.
Se você fuma ou usa produtos de tabaco, pare imediatamente – isto pode ser o que fez com que a leucoplasia começasse. Se um sistema imunitário enfraquecido está a causar a sua leucoplasia, o seu médico pode prescrever-lhe medicamentos antivirais. Em alguns casos, tratamentos tópicos também podem ser usados.
Prevenção
Manter uma boa higiene oral é uma das melhores coisas que você pode fazer para prevenir manchas brancas nas gengivas e sua variedade de causas. Isto inclui:
- Ver o seu dentista regularmente para limpezas e rastreios.
- Escovar após as refeições e usar o fio dental pelo menos uma vez por dia.
- Usando uma escova de dentes macia e escovando suavemente.
- Limpar a sua língua (raspadores de língua podem tornar-se o seu melhor amigo).
- Usando enxaguadores bucais duas vezes por dia.
- Evitar pastas de dentes e elixires bucais que contenham lauryl sulfato de sódio.
- Reduzir o stress, o que pode agravar o sistema imunitário.
- Comer uma dieta saudável, bem balanceada e limitada em açúcar.
- Tratar outras condições de saúde assim que elas ocorrem.
- Não fumar ou usar qualquer tipo de produtos do tabaco.
Prestar atenção à sua saúde oral é importante. Pode ajudá-lo a detectar os primeiros sinais de doença, e até mesmo ajudar a prevenir certas condições. Se você notar manchas brancas nas suas gengivas pela primeira vez, marque uma consulta no seu dentista. Eles poderão informá-lo se for necessário fazer testes e recomendar opções de tratamento.
