O que é Mononeurite Multiplex?

Mononeuritis multiplex (MNM) é um distúrbio do sistema nervoso. Pode resultar em dor intensa, perda da capacidade motora e perda de sensibilidade em pelo menos duas áreas separadas do corpo. As áreas afetadas pela MNM dependem da causa subjacente da condição.

Quais são as causas da Mononeurite Multiplex?

O sistema nervoso consiste em duas partes: o sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso periférico (SNP). O sistema nervoso central inclui o cérebro e a medula espinhal. O sistema nervoso periférico inclui os nervos que ligam o SNC a todas as outras partes do corpo.

O MNM é uma condição do sistema nervoso periférico. Isto significa que é um grupo de sintomas associados a danos nos nervos periféricos. Os nervos periféricos estão fora da marca e da medula espinhal.

Várias doenças podem causar MNM. Estas incluem:

  • poliarterite nodosa
  • diabetes mellitus
  • poliartrite reumatóide
  • lúpus sistêmico

As causas menos comuns de MNM incluem:

  • Síndrome de Sjogren.
  • síndrome de Wegener
  • Doença de Lyme.
  • sarcoidose
  • amiloidose
  • hanseníase

Quais são os Sintomas da Mononeurite Múltipla?

Seus sintomas variam de acordo com o tipo de nervos que estão danificados. Os sintomas podem incluir:

  • fraqueza em um ou mais membros
  • perda de sensibilidade em uma ou mais áreas do seu corpo
  • incontinência
  • paralisia de parte do seu corpo
  • formigamento ou desconforto em uma ou mais áreas do seu corpo

Como é diagnosticada a mononeurite múltipla?

Para determinar a causa do seu MNM, o seu médico irá pedir-lhe um historial médico detalhado. Eles também farão exames e testes no seu sistema neuromuscular e nos seus reflexos. Duas áreas nervosas não relacionadas devem ser afetadas para um diagnóstico de MNM. O seu médico pode recomendar os seguintes exames:

  • biópsia do nervo: um exame microscópico de um nervo
  • electromiograma: uma avaliação da actividade eléctrica dos seus músculos
  • testes de condução nervosa: uma medida da velocidade dos seus impulsos nervosos

Testes adicionais podem incluir:

  • análises químicas de sangue
  • varreduras por imagem
  • teste do factor reumatóide.
  • testes de tiróide
  • taxa de sedimentação
  • Raios-x

Quais são os tratamentos para a Mononeurite Multiplex?

O tratamento da MNM depende do distúrbio que está a causar a sua condição. Primeiro, o seu médico deve determinar a condição subjacente.

Um neurologista neuromuscular irá desenvolver o seu plano de tratamento. Você também terá uma consulta com um reumatologista se você tiver alguma doença que envolva tecido conjuntivo. Um exemplo deste tipo de doença é a artrite.

Os objectivos do tratamento são os seguintes:

  • abordar a doença que é a causa do problema
  • sintomas de controle com medicação ou suplementação nutricional
  • prestar cuidados e apoio para aumentar a sua independência

Terapia Ocupacional

O seu médico pode sugerir terapia ocupacional (OT) para ajudar a aumentar a sua mobilidade e independência. De acordo com a Associação Americana de Terapia Ocupacional (AOTA), o objetivo da OT é ajudar pessoas com deficiência ou pessoas em recuperação de uma lesão a recuperarem as habilidades necessárias para suas atividades diárias ou ocupações.

O seu terapeuta OT visitará a sua casa ou ambiente de trabalho e sugerirá formas de realizar as actividades com segurança. Eles podem fornecer um plano de exercícios para ajudar você a recuperar as habilidades motoras e fortalecer os músculos. Além disso, eles podem sugerir o uso de equipamento adaptativo para ajudá-lo a mover-se pela sua casa e evitar que você caia. Estes itens podem incluir:

  • um gradeamento em degraus
  • um assento de banho ou duche
  • iluminação adequada
  • um elevador de escadas

Ajudas Ortopédicas

Você pode se beneficiar de aparelhos ortopédicos se estiver tendo dificuldades para se movimentar dentro ou fora de sua casa. Estes incluem:

  • uma cadeira de rodas
  • aparelho ortodôntico
  • suporta
  • sapatos corretivos

Fisioterapia

O seu médico pode recomendar a fisioterapia como parte do seu plano de tratamento. Isso envolve exercícios de alongamento e fortalecimento e aeróbica de baixo impacto para fortalecer seus músculos, aumentar a flexibilidade e melhorar o equilíbrio.

Terapia Vocacional

A terapia vocacional (VT) é uma parte valiosa de um programa de tratamento estruturado. O objetivo da VT é ajudar você a retomar o emprego. Ela pode ajudá-lo a lidar com as mudanças no seu funcionamento físico e mental. Também pode ajudá-lo a encontrar uma ocupação que seja produtiva e que corresponda às suas capacidades.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever-lhe medicamentos para ajudar a controlar a sua dor, incluindo

  • anticonvulsivos
  • antidepressivos (para alívio de dores lancinantes)

Uma recuperação total da MNM pode ser possível se a causa subjacente puder ser diagnosticada e tratada com sucesso, e se os danos forem limitados.

A extensão da incapacidade pode variar desde nenhuma até uma perda completa de movimento ou sentimento.

A dor nervosa pode causar um grande desconforto e pode ser prolongada. Deve consultar um especialista em dor para discutir as opções de tratamento disponíveis, se for este o caso.

Pode ter lesões que passam despercebidas se sentir uma diminuição da sensação nos pés ou noutras partes do seu corpo. Isto porque os nervos na área afetada não estão enviando sinais de dor ao seu cérebro. As áreas lesionadas podem ficar severamente infectadas se isto acontecer. Inspeccione regularmente estas áreas para detectar nódoas negras ou cortes para evitar que isto aconteça.

Que Complicações de Longo Prazo Estão Associadas à Mononeurite Múltipla?

Várias complicações estão relacionadas com a MNM, incluindo:

  • perda de massa muscular ou de tecido
  • doença dos rins
  • doença gastrointestinal
  • doença pulmonar
  • diabetes induzida por corticosteróides
  • impotência