O que é a síndrome do desaparecimento dos gémeos?

A síndrome do gémeo desaparecido refere-se a uma condição que pode ocorrer durante a gravidez precoce ou tardia. A síndrome do gémeo em fuga é um tipo de aborto espontâneo.

Quando mais de um embrião parece estar a desenvolver-se no seu útero, pode ser-lhe dito que está a carregar gémeos – ou em alguns casos, trigémeos ou mais.

Mais tarde na gravidez, no entanto, um dos embriões ou fetos pode já não ser detectado. O bebé que não se desenvolve totalmente é chamado de gémeo em fuga.

Os médicos não sabiam muito sobre a freqüência com que os gêmeos desaparecidos ocorriam até o desenvolvimento das tecnologias de ultra-som. Agora que as mães podem ver os seus bebés em desenvolvimento desde muito cedo na gravidez, esta condição é diagnosticada com mais frequência. Após o desaparecimento do gémeo em desenvolvimento, o seu tecido fetal é absorvido pelo bebé sobrevivente e pela sua mãe.

Um gémeo em fuga pode causar sentimentos de confusão, ansiedade e tristeza a pessoas a quem foi dito que estão a carregar múltiplas gravidezes.

Vs. gémeos parasitas

Um gémeo em fuga está relacionado mas é diferente do que se chama um gémeo parasita. Com um gémeo parasita, dois embriões começam a desenvolver-se juntos. Eles não se separam completamente nas fases iniciais de desenvolvimento, como é o caso dos gémeos que se juntam. Então, um dos embriões pára de se desenvolver, como na síndrome do gémeo em fuga.

Quando estas duas situações acontecem, um bebê pode nascer com tecido do gêmeo que não se desenvolveu – o “gêmeo parasita” – ainda preso a ele.

O que diz a pesquisa?

Estatísticas difíceis sobre o desaparecimento do gémeo são limitadas no seu alcance. Parte disso é porque a tecnologia de ultra-som, que nos deu uma visão de quão comum o gêmeo desaparecido pode ser, é bastante nova.

Um gémeo em fuga também pode ocorrer antes da primeira consulta de ultra-som de uma pessoa, o que normalmente acontece às 12 semanas, a menos que a gravidez seja considerada de alto risco. Isso significa que em muitos casos de gémeos em fuga, os pais e os médicos nunca sabem.

Pelo menos um estudo sugere que o desaparecimento do gémeo acontece mais após a concepção natural dos gémeos do que nos casos de fertilização in vitro. Esse mesmo estudo estima que 18,2% dos múltiplos concebidos sem tratamentos de fertilidade envolvem um gémeo em fuga. Alguns colocariam esse número ainda mais alto – Seattle Children estima que em gestações de múltiplos, um gémeo em fuga pode ocorrer até 30 por cento do tempo.

Perder um feto em desenvolvimento durante a última parte da gravidez não é definido como o desaparecimento de um gémeo. Este tipo de perda é antes considerado um aborto tardio. As causas e estatísticas de abortos tardios variam muito.

Quais são os sintomas da síndrome do desaparecimento de gémeos?

Existem alguns sintomas de gravidez que podem indicar o desaparecimento da síndrome dos gémeos gémeos. Tenha em mente que esses sintomas não indicam que você certamente está tendo a síndrome do desaparecimento de gêmeos. Os sintomas de gravidez são diferentes para todos, e os sintomas que parecem flutuar ou “desaparecer” não são normalmente motivo de preocupação.

Cãibras e hemorragias

Manchas leves chamadas hemorragia de implante ocorrem em muitas gravidezes saudáveis. Mas se o seu médico confirmou que você está carregando múltiplos e depois você sente sintomas de cólicas e algum sangramento, é possível que um dos embriões tenha parado de se desenvolver.

Níveis anormais de hCG

A gonadotropina coriónica humana (hCG) é uma hormona que é testada para detectar se está grávida ou não. Se estiver grávida, especialmente com múltiplos, o seu médico pode querer monitorizar os seus níveis de hCG para ter a certeza de que estão a subir como deveriam. Um nível de hCG que começa alto e, em seguida, os platôs podem indicar que um feto parou de se desenvolver.

O que causa o desaparecimento da síndrome dos gémeos?

O desaparecimento de gêmeos não é causado por nenhuma escolha de estilo de vida feita pela pessoa que está grávida. Pelo que sabemos sobre esta condição, o desaparecimento do gémeo desaparecido acontece pela mesma razão que a maioria dos abortos prematuros – algo chamado anormalidade cromossomática.

Quando um embrião implanta no seu útero e começa a desenvolver-se, as células do bebé em crescimento fazem cópias infinitas do seu ADN a cada segundo. Durante este processo, os cromossomas podem ser trocados ou deixados fora das células por completo. Como resultado, um feto em desenvolvimento pode acabar com ADN que não se pode desenvolver da forma que necessita. Quando isto acontece, ocorre um aborto espontâneo.

Quando você está grávida de gêmeos ou múltiplos, os múltiplos conjuntos de DNA se desenvolvem independentemente um do outro. Isto significa que um feto pode continuar a crescer após o seu gémeo parar de se desenvolver.

Como é diagnosticada a síndrome do desaparecimento dos gémeos?

A síndrome do desaparecimento de gémeos é normalmente encontrada durante uma consulta de ultra-sons. Uma ecografia é normalmente realizada pela primeira vez entre 8 e 12 semanas de gravidez, período durante o qual se podem ver dois ou mais batimentos cardíacos no ecrã da ecografia. Quando o desaparecimento do gémeo acontece, há menos um embrião ou saco fetal no ecrã, na sua próxima consulta. Se o seu técnico de ultra-som ou médico não conseguir encontrar um batimento cardíaco adicional, você pode ser diagnosticada com um gémeo em fuga.

Em alguns casos, o desaparecimento de gêmeos não é determinado até que você faça o parto do bebê. Algum tecido fetal do gémeo que parou de crescer pode ser visível na sua placenta após o parto.

Como é tratada a síndrome do desaparecimento do gémeo?

Se você abortar um gêmeo durante o primeiro trimestre, geralmente há pouco tratamento médico. O gémeo que parar de crescer será reabsorvido na placenta e no bebé que está a carregar.

Pequenos indicadores do gémeo podem permanecer na sua placenta quando fizer o parto. Na maioria dos casos, a sua gravidez continuará como aconteceria se você estivesse carregando um bebê para começar. Pode haver um risco aumentado de baixo peso ao nascer ou parto prematuro para o feto restante, mas esses dados não são claros.

Se você perder um gêmeo mais tarde em uma gravidez, sua gravidez pode ser considerada de maior risco e exigir mais testes e monitoramento. Alguns estudos sugerem que perder um gémeo mais tarde numa gravidez aumenta o risco de paralisia cerebral para o feto que ainda está a carregar.

Como lidar com a síndrome do desaparecimento de gémeos

Independentemente do início da gravidez, a síndrome do desaparecimento dos gémeos pode ser emocional. A excitação, ansiedade e o desconhecimento do início da gravidez é confuso em si mesmo. Descobrir que você está carregando mais de uma criança pode tê-la intimidado ou entusiasmado. Descobrir que um dos bebês parou de crescer pode causar sentimentos de tristeza.

Tenha em mente que o que você está sentindo é válido. Lidar com o aborto pode parecer diferente para pessoas diferentes. O desaparecimento de gêmeos é especialmente confuso porque você perdeu um bebê, mas ainda está grávida.

Certifique-se de que consegue processar a sua experiência de gravidez com o seu parceiro ou com alguém em quem confie as suas emoções. Outras ideias para lidar com a síndrome do desaparecimento dos gémeos:

  • Junte-se a grupos de apoio online para falar sobre o luto que está a sentir. Os grupos de apoio podem ser encontrados nas redes sociais através de hashtags ou de uma função de busca em grupo.
  • Converse através dos seus sentimentos com alguém que já passou pela mesma experiência. O aborto espontâneo é muito mais comum do que a maioria de nós reconhece. Se você for sincero sobre sua experiência, é provável que você encontre alguém que tenha passado por uma perda semelhante.
  • Dê a si mesmo um autocuidado extra. Lembre-se que você não está apenas cuidando de você – você ainda está crescendo um bebê dentro de você. Se possível, seja mais gentil consigo mesma física e emocionalmente nos dias que se seguem à descoberta de que perdeu um gémeo.
  • Faça uma lista de coisas que a façam sentir-se segura, confortada e tranquila, e reserve tempo para as coisas para a próxima semana ou duas.

O desaparecimento da síndrome dos gémeos é mais comum do que muitas pessoas imaginam. Embora possa ser emocionalmente doloroso, os sintomas físicos não costumam representar uma ameaça à continuação da gravidez. Dê a si mesmo tempo, espaço e lugares seguros para curar e lamentar a sua perda.

Se você estiver com manchas, cólicas ou dores pélvicas durante a gravidez, você deve sempre entrar em contato com seu provedor de cuidados da gravidez. Apenas um profissional médico pode diagnosticar os seus sintomas e dizer-lhe se precisa de se preocupar.

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