Sobre o seu ombro

O ombro é a articulação mais móvel do seu corpo. A sua ampla gama de movimentos também torna a articulação do ombro menos estável do que outras articulações. Os pesquisadores estimam que as luxações do ombro constituem 50% de todas as luxações articulares principais.

Luxação de ombro

Um ombro deslocado significa que a cabeça do osso do braço saltou para fora do encaixe da omoplata. Uma luxação pode ser parcial ou completa. A luxação para a frente ocorre em 95% dos casos. Deslocamentos para trás ou para baixo também podem acontecer.

Um deslocamento para a frente pode acontecer quando o braço é atingido enquanto esticado ou puxado para trás – por exemplo, quando atira uma bola ou alcança algo. Um golpe forte no braço por uma queda, colisão ou força (como num acidente de carro) também pode deslocar o ombro.

O que você vai sentir e por que isso está acontecendo

Qualquer tipo de luxação causará dor no ombro.

Um impacto que pode causar um deslocamento provavelmente também ferirá outras partes do seu ombro. Pode haver danos ou lágrimas nos músculos, vasos sanguíneos, ligamentos e tendões, e nervos. Os ossos do braço podem ter fracturas, ou pode ter hemorragia interna no ombro e braço.

Se você tiver um ombro deslocado, você pode experimentar:

  • dor intensa ou palpitante
  • a incapacidade de mover a articulação ou o braço
  • inchaço no ombro ou para além dessa área
  • fraqueza e dormência no ombro, braço e mão
  • contusões à volta da zona e para baixo do braço
  • uma deformidade (estando o ombro visivelmente deslocado)
  • formigueiros no braço ou no pescoço

A dor prolongada (crônica) também pode ser um sinal de inflamação no ombro. Isto pode acontecer se a luxação for por desgaste, uma lesão antiga ou artrite na articulação.

O que fazer se o seu ombro se deslocar

Se você tiver um ombro deslocado, não o mova ou tente empurrar a articulação para dentro porque isso pode danificar os músculos, vasos sanguíneos, nervos, ligamentos ou cartilagem no ombro. Se o deslocamento for causado por uma queda ou lesão semelhante, pode haver outros danos, ossos partidos ou músculos rasgados. Tentar colocar o ombro de volta no ombro pode agravar este dano.

Em vez disso, procure cuidados médicos imediatamente.

Enquanto você espera, você pode estabilizar seu ombro com uma funda ou tala. Alternativamente, cole ou amarre o braço do seu ombro ferido ao seu corpo. Aplique gelo para ajudar a aliviar a dor e diminuir o inchaço. Receba dicas sobre como cerrar o seu ferimento.

Um profissional médico pode empurrar suavemente o osso superior do braço de volta para a articulação da tomada. O termo médico para isso é uma redução fechada. Por vezes é administrada uma medicação para as dores ou um sedativo antes de se fazer isto.

Como colocar o ombro de volta em segurança

A Cruz Vermelha Americana fornece orientações para que o seu ombro volte ao lugar em segurança. Isto é para situações extremas ou quando você está isolado e a várias horas de ajuda. Isto só deve ser feito se a dor for controlável.

Consulte um médico assim que puder, mesmo que o ombro volte a aparecer.

A técnica Stimson

Esta técnica precisa da ajuda de uma segunda pessoa.

  1. Deite-se com a face para baixo numa superfície dura e elevada, tal como uma mesa ou um tronco.
  2. Relaxe e deixe o braço do lado deslocado pendurado para baixo.
  3. Peça para a outra pessoa amarrar um objecto pesado que pesa cerca de 5 a 10 libras no seu pulso. Isto pode ser uma grande garrafa de água ou uma mochila. O peso e a gravidade devem reposicionar a bola do osso do seu braço de volta para a tomada. O ombro deve “estourar” de volta.
  4. Após 20 minutos, retire os pesos.

A parte importante desta técnica é permitir que os seus músculos relaxem de volta ao seu lugar. Se os músculos não estiverem relaxados, o ombro não voltará a saltar para a sua tomada.

Alternativamente, a segunda pessoa pode usar tração semelhante aos pesos, segurando o pulso e aplicando uma pressão consistente para baixo durante 10 a 20 minutos.

Rebentar a articulação do ombro em si mesmo

A Cruz Vermelha recomenda esta técnica se você estiver sozinho e não conseguir obter ajuda. Vai precisar de uma funda para colocar o seu braço. Você pode fazer uma funda com um pedaço de roupa ou uma toalha.

  1. Em pé ou sentado, agarre o pulso do seu braço ferido.
  2. Puxe o seu braço para a frente e direito, à sua frente. Isto destina-se a guiar a bola do osso do seu braço de volta para a tomada do ombro.
  3. Quando o ombro estiver de volta ao lugar, coloque o braço na funda.

Dicas

Mova-se lenta e firmemente. Trata-se de tracção e movimento lento, não de sacudir ou puxar o braço.

Método FARES

O método FARES, que significa FAst, REliable e Safe, normalmente leva cerca de dois minutos para ser executado. É necessária uma segunda pessoa para o ajudar.

  1. Deita-te de costas.
  2. A outra pessoa está ao seu lado no lado do seu ombro ferido. Segurando o seu pulso com ambas as mãos, eles precisam manter o seu braço direito e nivelado com o seu corpo, com o seu antebraço e mão virados para baixo.
  3. Começando com o braço ao seu lado, eles movem lentamente o seu braço em direção à sua cabeça enquanto fazem um pequeno movimento circular ou para cima e para baixo. Este é um movimento de bombeamento suave mas firme de cerca de 2,5 centímetros para cima e para baixo.
  4. A outra pessoa continua até que seu braço ferido esteja na altura do ombro, fazendo um ângulo de 90 graus com seu corpo. Neste ponto, eles começam a girar o seu braço no lugar.
  5. Em seguida, eles aproximam o braço da cabeça, mas apenas até que esteja a um ângulo de cerca de 120 graus, enquanto giram ligeiramente o braço. Se a técnica fosse eficaz, sua articulação do ombro deveria estar agora no lugar.
  6. A outra pessoa acaba dobrando o braço no cotovelo e prendendo o braço perto do corpo usando uma funda ou fita adesiva.

Profissionais médicos

Se você tiver um ombro deslocado, um médico das urgências pode reparar a articulação. Um cirurgião ortopedista (especialista em ossos) pode examinar o seu ombro para se certificar de que a articulação está estável. Um cirurgião geral ou vascular também pode ser necessário se houver danos nos vasos sanguíneos ou outros tecidos do ombro.

Um médico desportivo e um fisioterapeuta podem dar orientações sobre como fortalecer a articulação. Além disso, o seu médico de família pode verificar o seu ombro regularmente, prescrever medicamentos conforme necessário e encaminhá-lo a um especialista, caso necessite de os consultar.

Você vai precisar de mais cuidados e tratamento à medida que a articulação cicatriza. Isto pode incluir:

  • medicamentos anti-inflamatórios
  • terapia de calor ou frio
  • relaxantes musculares
  • medicação analgésica
  • fisioterapia com exercícios de tonificação muscular
  • cirurgia para reparar ou apertar quaisquer músculos e ligamentos rasgados ou esticados
  • cirurgia se houver danos ósseos na área
  • usando uma cinta
  • usando uma funda para manter seu braço e ombro quietos

Um ombro deslocado levará até 16 semanas para cicatrizar depois de ter sido empurrado de novo para o lugar. Durante esse tempo, você deve limitar o movimento e não deve carregar nada pesado.

Condicionamento da articulação do ombro

Se você teve um ombro deslocado, isso pode ocorrer novamente, especialmente se você tem menos de 25 ou mais de 40 anos. Atletas e pessoas com empregos fisicamente exigentes também estão em maior risco.

Você pode ajudar a estabilizar a articulação do ombro com exercícios em casa. Os exercícios de alongamento ajudam a manter o manguito rotador e outros músculos flexíveis. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos recomenda estes simples alongamentos para condicionar o ombro:

Alongamento transversal do braço.

  1. Relaxe seus ombros enquanto estiver em pé ou sentado.
  2. Estique suavemente um braço no peito, tanto quanto possível.
  3. Use a outra mão para ajudar a segurar o braço para cima sem puxar ou pressionar o cotovelo.
  4. Mantenha o alongamento por 30 segundos, relaxe, e repita com o outro braço.
  5. Exercite cada braço quatro vezes, cinco ou seis dias por semana.

Alongamento do pêndulo

  1. Fique de pé em uma mesa ou balcão com uma mão sobre ela para apoio.
  2. Incline-se para a frente e deixe o seu braço livre pendurado de forma coxeia ao seu lado.
  3. Balance suavemente o braço para a frente e para trás, de um lado para o outro, e em movimento circular.
  4. Repita o movimento com o seu outro braço.
  5. Faça este exercício em dois conjuntos de 10, 5 a 6 dias por semana.

Definição da escápula

  1. Levante-se direito ou deite-se de barriga para baixo com os braços ao seu lado.
  2. Puxe suavemente as omoplatas juntas e para baixo o máximo possível.
  3. Volte cerca da metade do caminho para a posição de repouso e aguarde 10 segundos.
  4. Relaxe completamente.
  5. Repita o alongamento 10 vezes, três vezes por semana.

Exercícios de força de ombros

O seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios para o ombro. Estes exercícios tonificantes focalizam os músculos do manguito rotador, parte superior das costas, parte da frente do ombro e parte superior do braço.

O fortalecimento e alongamento destes músculos ajuda a manter a articulação estável, alivia a dor no ombro e pode evitar que os deslocamentos se repitam.

Os exercícios de tonificação muscular incluem:

  • flexão do cotovelo
  • extensão de cotovelo
  • fortalecimento do trapézio
  • rotação interna e externa dos braços

A articulação do ombro também é chamada de articulação glenumeral. É uma articulação esférica que liga a omoplata (escápula) à cabeça do osso do antebraço (úmero). Ambos os ossos são cobertos por uma camada de cartilagem para reduzir o atrito. O interior da articulação é revestido com sacos finos de líquido sinovial lubrificante, semelhante aos rolamentos de esferas de uma roda.

A parte da articulação do ombro é superficial – pense em uma bola de golfe sentada em um tee. Um colarinho de cartilagem chamado labrum arruma o encaixe para ajudar a fixar a “bola”. Uma caixa fibrosa cobre toda a articulação para ajudar a torná-la mais estável.

O manguito rotador é feito de quatro músculos que estabilizam a articulação do ombro enquanto permitem o movimento. Quatro ligamentos principais e uma série de tendões ajudam a estabilizar ainda mais a articulação.

Cuidando do ombro

Embora as luxações dos ombros sejam comuns, podem ser graves e requerem sempre cuidados médicos profissionais. Não é aconselhável tentar rebentar o próprio ombro ou empurrá-lo de volta para dentro.

Se você teve ou teve um ombro deslocado, fale com seu médico sobre a causa e como evitar que isso aconteça novamente. Tome todos os medicamentos conforme prescrito e consulte o seu médico ou médica para consultas de acompanhamento.

Aqueça-se antes de se exercitar e pare imediatamente se sentir dor.

Se você sentir pressão, rigidez ou desconforto no ombro, exercícios de alongamento e fortalecimento podem melhorar a saúde geral das articulações. Um médico desportivo ou fisioterapeuta pode guiá-lo na forma mais segura de o fazer.