O que é um reservatório Ommaya?

Um reservatório Ommaya é um dispositivo plástico que é implantado sob o seu couro cabeludo. É usado para administrar medicação ao seu líquido cefalorraquidiano (LCR), um líquido claro no seu cérebro e medula espinhal. Também permite ao seu médico colher amostras do seu liquor sem fazer uma punção lombar.

Os reservatórios Ommaya são normalmente utilizados para administrar medicação de quimioterapia. Seu cérebro e medula espinhal possuem um grupo de vasos sanguíneos que formam uma tela protetora chamada barreira hematoencefálica. A quimioterapia que é administrada através da sua corrente sanguínea não pode atravessar esta barreira para alcançar células cancerígenas. Um reservatório Ommaya permite que a medicação contorne a barreira hemato-encefálica.

O próprio reservatório Ommaya é composto por duas partes. A primeira parte é um pequeno recipiente que tem a forma de uma cúpula e é colocado debaixo do seu couro cabeludo. Este recipiente é ligado a um cateter que é colocado num espaço aberto dentro do seu cérebro chamado ventrículo. O LCR circula dentro desse espaço e fornece ao seu cérebro nutrientes e uma almofada.

Para colher uma amostra ou administrar medicação, o seu médico introduzirá uma agulha através da pele do couro cabeludo para chegar ao reservatório.

Como é colocado?

Um reservatório Ommaya é implantado por um neurocirurgião enquanto você está sob anestesia geral.

Preparação

A implantação de um reservatório Ommaya requer alguma preparação, como por exemplo:

  • não beber álcool uma vez que o procedimento esteja agendado
  • não tomar suplementos de vitamina E no prazo de 10 dias após o procedimento
  • não tomar aspirina ou medicamentos que contenham aspirina durante a semana anterior ao procedimento
  • contar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos adicionais ou suplementos herbais que tome
  • seguir as orientações do seu médico sobre comer e beber antes do procedimento

Procedimento

Para implantar o reservatório Ommaya, seu cirurgião começará raspando sua cabeça ao redor do local do implante. Em seguida, eles farão um pequeno corte no seu couro cabeludo para inserir o reservatório. O cateter é enfiado através de um pequeno orifício no seu crânio e dirigido para um ventrículo no seu cérebro. Para embrulhar, eles vão fechar a incisão com agrafos ou pontos.

A cirurgia em si deve demorar apenas cerca de 30 minutos, mas todo o processo pode demorar cerca de uma hora.

Recuperação

Assim que o reservatório Ommaya for colocado, você sentirá um pequeno galo na sua cabeça onde o reservatório está.

Você provavelmente precisará de uma tomografia ou uma ressonância magnética dentro de um dia após a cirurgia para ter certeza de que está colocada corretamente. Se precisar de ser ajustado, poderá precisar de um segundo procedimento.

Enquanto você se recupera, mantenha a área ao redor da incisão seca e limpa até que seus grampos ou pontos sejam removidos. Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer sinais de infecção, como por exemplo:

  • febre
  • dores de cabeça
  • vermelhidão ou ternura perto do local da incisão
  • gotejamento perto do local da incisão
  • vómitos
  • rigidez do pescoço
  • fadiga

Uma vez curado do procedimento, você pode retornar a todas as suas atividades normais. Os reservatórios Ommaya não requerem qualquer cuidado ou manutenção.

É seguro?

Os reservatórios Ommaya são geralmente seguros. Entretanto, o procedimento para colocá-los carrega os mesmos riscos que qualquer outra cirurgia envolvendo seu cérebro, inclusive:

  • infecção
  • sangrando em seu cérebro
  • perda parcial da função cerebral

Para prevenir a infecção, o seu médico pode prescrever-lhe antibióticos após o procedimento. Fale com o seu médico sobre qualquer preocupação que tenha sobre complicações. Eles podem rever a sua abordagem consigo e informá-lo de quaisquer passos adicionais que tomem para diminuir o seu risco de ter complicações.

Pode ser removido?

Os reservatórios Ommaya normalmente não são removidos a menos que causem problemas, tais como uma infecção. Embora em algum momento no futuro você possa não precisar mais do seu reservatório Ommaya, o processo para removê-lo carrega os mesmos riscos que o processo para implantá-lo. Geralmente, a remoção não vale o risco.

Se você tem um reservatório Ommaya e está pensando em removê-lo, verifique com seu médico os riscos potenciais.

Os reservatórios Ommaya permitem ao seu médico colher facilmente amostras do seu LCR. Eles também são usados para administrar medicamentos ao seu LCR. Devido aos riscos associados à remoção, os reservatórios Ommaya geralmente não são retirados a menos que estejam causando um problema médico.