Factos da dor

Sentir alguma dor quando se faz cocó não é invulgar. A sua dieta, actividades diárias e estado emocional podem afectar a sensação de fazer o número dois, e a dor pode ser apenas temporária.

Mas algumas condições que tornam o cocó uma tarefa desconfortável são mais graves e podem exigir uma visita ao médico. Continue lendo para saber que condições podem precisar de tratamento médico e o que você pode fazer para ajudar a aliviar e prevenir os sintomas.

1. Fissura anal

As fissuras anais são pequenos cortes que acontecem quando a pele do ânus racha e muitas vezes sangra.

Os sintomas incluem:

  • uma área perto do seu ânus que pareça rasgada
  • crescimento da pele perto do lacrimogéneo
  • picada ou dor intensa perto do ânus quando você faz cocô
  • sangue no seu cocô ou no papel higiênico quando você limpa
  • coceira anal
  • sensação de ardor em torno do ânus

Eles não são muito sérios e normalmente vão embora sem tratamento médico em pouco mais de um mês.

Alguns tratamentos para fissuras anais incluem:

  • tomar amaciadores de fezes
  • hidratação com água e alimentos ricos em água
  • comendo cerca de 20 a 35 gramas de fibra por dia
  • tomar um banho de sitz para melhorar o fluxo sanguíneo e ajudar os músculos a relaxar
  • aplicação de creme ou pomada de hidrocortisona para reduzir a inflamação
  • usar pomadas para aliviar a dor, como a lidocaína, para reduzir a dor

2. Hemorróidas

As hemorróidas, às vezes chamadas de estacas, acontecem quando as veias do ânus ou do recto ficam inchadas.

Você pode não notar uma hemorróida interna no ânus, mas hemorróidas externas podem causar dor e tornar difícil sentar sem desconforto.

Os sintomas incluem:

  • dor quando você faz cocô
  • prurido anal intenso e dor
  • caroços perto do ânus que doem ou sentem comichão
  • vazamento anal
  • sangue no papel higiênico quando você faz cocô

Experimente os seguintes tratamentos e dicas de prevenção de hemorróidas:

  • Tomar um banho quente durante 10 minutos por dia para aliviar a dor.
  • Aplique creme de hemorróidas tópicas para prurido ou ardor.
  • Coma mais fibra ou tome suplementos de fibra, como psyllium.
  • Use um banho sitz.
  • Lave o seu ânus cada vez que tomar banho ou chuveiro com água morna e um sabonete suave e sem perfume.
  • Use papel higiênico macio quando você limpar. Pense em usar um bidé para uma limpeza mais suave.
  • Aplique uma compressa fria para ajudar no inchaço.
  • Tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para a dor, incluindo ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve).

Hemorróidas mais graves podem precisar de ser removidas cirurgicamente.

3. Obstipação

A prisão de ventre acontece quando você faz cocô menos de três vezes por semana, e quando você faz, o cocô sai duro e com mais problemas do que o normal. A dor é normalmente menos aguda e pode acompanhar a dor na parte inferior do estômago a partir do apoio.

Sintomas comuns incluem:

  • fezes duras e secas que saem em pequenos bocados
  • ânus ou dor no estômago enquanto fazes cocó
  • ainda se sente como se precisasse de fazer cocó mesmo depois de ir
  • inchaço ou cãibras na parte inferior do intestino ou nas costas
  • a sentir que algo está a bloquear os teus intestinos

Siga estes tratamentos e dicas de prevenção para a constipação:

  • Beba muita água – pelo menos 64 onças por dia – para se manter hidratado.
  • Reduza a sua ingestão de cafeína e álcool.
  • Coma muita fibra ou tome suplementos de fibra.
  • Coma alimentos com probióticos, como o iogurte grego.
  • Reduza a ingestão de alimentos que podem causar obstipação, tais como carne e lacticínios.
  • Faça cerca de 30 minutos de exercícios leves, como caminhar ou nadar, todos os dias, para manter o intestino em movimento.
  • Vá ao banheiro quando sentir que vem para evitar que as fezes fiquem duras ou presas.
  • Experimente laxantes para casos graves, mas fale com seu médico antes de tomá-los.

4. Proctitis

A proctite acontece quando o revestimento do seu recto, o tubo onde os movimentos intestinais saem, fica inflamado. É um sintoma comum de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), tratamentos de radiação para o cancro, ou condições inflamatórias do intestino, como a colite ulcerosa.

Os sintomas incluem:

  • dor quando você faz cocô
  • diarréia
  • sangrando quando você faz cocô ou limpa
  • descarga de muco do seu ânus
  • a sentir que tens de fazer cocó, mesmo que tenhas acabado de sair.

Aqui estão algumas dicas de tratamento e prevenção:

  • Use preservativos ou outra proteção quando tiver relações sexuais.
  • Evite o contato sexual com alguém que tenha colisões ou feridas visíveis em sua área genital.
  • Tome quaisquer antibióticos prescritos ou medicamentos antivirais para infecções, tais como doxiciclina (Vibramicina) ou aciclovir (Zovirax).
  • Tome qualquer medicamento prescrito para os efeitos secundários da radiação, como mesalamina (Canasa) ou metronidazol (Flagyl).
  • Tome os amaciadores de fezes de venda livre para ajudar a amaciar as fezes.
  • Tomar medicamentos prescritos para doenças inflamatórias intestinais, como mesalamina (Canasa) ou prednisona (Rayos), ou imunossupressores, como infliximab (Remicade).
  • Obter cirurgia para remover qualquer área danificada do seu c?lon.
  • Obter tratamentos como argônio coagulação de plasma (APC) ou electrocoagulação.

5. IBD

A doença inflamatória intestinal (DII) refere-se a qualquer condição que envolva inflamação no seu tracto digestivo. Isto inclui a doença de Crohn, colite ulcerosa e síndrome do intestino irritável. Muitas dessas condições resultam em muita dor quando você faz cocô.

Sintomas comuns incluem:

  • diarréia
  • sensação de exaustão
  • dor ou desconforto na sua barriga
  • sangue no seu cocô
  • perda de peso sem motivo
  • não sentir fome, mesmo quando não se come há algum tempo.

Alguns tratamentos e dicas de prevenção para o IBD incluem:

  • medicamentos anti-inflamatórios, tais como mesalamina (Delzicol) ou olsalazina (Dipentum)
  • imunossupressores, tais como azatioprina ou metotrexato (Trexall)
  • medicamentos para controlar seu sistema imunológico, tais como adalimumab (Humira) ou natalizumab (Tysabri)
  • antibióticos para infecções, como o metronidazol (Flagyl)
  • medicamentos para diarreia, como a metilcelulose (Citrucel) ou a loperamida (Imodium A-D)
  • medicamentos para a dor, tais como acetaminofeno (Tylenol)
  • suplementos de ferro para limitar a anemia por hemorragia intestinal
  • suplementos de cálcio ou vitamina D para diminuir o risco de osteoporose da doença de Crohn
  • remoção de partes do seu cólon ou reto, deixando uma pequena bolsa do intestino delgado para o ânus ou para o exterior do corpo para coleta
  • uma dieta pobre em carne, de baixo teor de lípidos e fibras moderadas com pequenas quantidades de cafeína e álcool

6. Diarreia

A diarreia acontece quando os seus movimentos intestinais são finos e aguados.

A diarreia nem sempre faz doer o cocó. Mas limpar muito e passar muitas fezes pode irritar a pele e fazer o seu ânus sentir-se cru e dorido.

Os sintomas incluem:

  • náusea
  • dores de estômago ou cólicas
  • sensação de inchaço
  • perda de demasiada liquidez
  • sangue no seu cocô
  • precisar de fazer cocó com frequência
  • febre
  • um grande volume de fezes

O tratamento da diarréia geralmente consiste na reidratação, inserindo uma linha intravenosa se necessário, ou antibióticos. Aqui estão algumas dicas de prevenção para diarréia:

  • Lave as mãos durante pelo menos 20 segundos com água e sabão antes e depois de comer.
  • Lave e cozinhe os alimentos adequadamente, coma imediatamente e coloque os restos no frigorífico rapidamente.
  • Pergunte ao seu médico sobre antibióticos antes de visitar um novo país.
  • Não beba água da torneira quando viaja ou coma comida que tenha sido lavada com água da torneira. Use apenas água engarrafada.

7. Endometriose

A endometriose ocorre quando os tecidos que compõem o revestimento do útero, conhecidos como endométrio, crescem fora do útero. Podem ligar-se ao cólon e causar dor por irritação ou formação de tecido cicatricial.

Outros sintomas incluem:

  • dor durante o seu período
  • dores na parte inferior do abdómen ou nas costas e cólicas antes do início do período
  • fluxo menstrual intenso
  • dor durante ou após o sexo
  • infertilidade

Alguns tratamentos incluem:

  • medicamentos para a dor, como o ibuprofeno (Advil)
  • terapia hormonal para regular o crescimento dos tecidos
  • controle de natalidade, como injeções de medroxiprogesterona (Depo-Provera), para mitigar o crescimento e os sintomas dos tecidos
  • hormônio liberador de gonadotropina (GRNH) para reduzir o estrogênio que causa o crescimento dos tecidos
  • cirurgia laser minimamente invasiva para remoção de tecido
  • remoção cirúrgica em último recurso do útero, colo do útero e ovários para interromper a menstruação e o crescimento dos tecidos

8. Clamídia ou sífilis

DSTs como a clamídia ou sífilis disseminadas através do sexo anal podem resultar em infecções bacterianas que causam o inchaço do reto e tornam-no doloroso para fazer cocô.

Ambas as DSTs são disseminadas através do contacto sexual desprotegido com alguém infectado, e um inchaço rectal doloroso também pode acompanhar sintomas como ardor ao urinar, corrimento dos genitais e dor durante o sexo.

Algumas dicas de tratamento e prevenção para estas DSTs incluem:

  • antibióticos, tais como azitromicina (Zithromax) ou doxiciclina (Oracea)
  • injecções de penicilina para sífilis grave
  • abster-se de sexo enquanto está a ser tratado por uma DST
  • usar protecção sempre que tiver sexo, incluindo sexo oral ou anal
  • fazer testes de DSTs regularmente se você for sexualmente ativo

9. HPV

O papilomavírus humano (HPV) é uma infecção viral que pode causar a formação de verrugas perto do ânus, genitais, boca ou garganta. As verrugas anais podem ficar irritadas quando você faz cocô, fazendo você sentir uma crostas ou dor de picada.

O HPV não tratado pode causar câncer anal e cervical. O HPV não pode ser totalmente curado. As verrugas podem ir e vir, e o seu médico pode usar laser ou crioterapia para remover as verrugas. Se tiver um diagnóstico de HPV, certifique-se de que faz regularmente o teste para as DSTs e para o cancro.

Dicas de prevenção para HPV incluem:

  • obter a vacina contra o HPV se você for menor de 45 anos
  • usando preservativos cada vez que fazes sexo
  • Obtenção de Papanicolau e exames regulares de saúde e DST

10. Câncer anal ou retal

É altamente improvável que o cancro anal ou o cancro rectal seja o culpado de cocó doloroso, mas é uma pequena possibilidade. Alguns sintomas que podem indicar câncer incluem:

  • mudanças súbitas e anormais na cor ou forma do cocó
  • banqueta pequena e fina
  • sangue no seu cocô ou no papel higiênico quando você limpa
  • novos ou incomuns caroços perto do seu ânus que doem quando você aplica pressão neles
  • comichão em torno do ânus
  • descarga não habitual
  • obstipação ou diarréia freqüente
  • sensação de exaustão invulgar
  • ter muito gás ou inchaço
  • perda de peso anormal
  • dores ou cãibras constantes no abdómen

Consulte o seu médico de imediato se notar algum destes sintomas. O tratamento precoce pode ajudar a parar a propagação do cancro e a limitar as complicações.

O tratamento para estes cancros pode incluir:

  • injecções de quimioterapia ou pílulas para matar células cancerosas
  • cirurgia para remover tumores anais ou retais e prevenir a propagação do tecido canceroso, possivelmente removendo todo o reto, ânus e partes do seu cólon se o câncer se espalhar
  • tratamento por radiação para matar células cancerígenas
  • regorafenibe (Stivarga) para câncer retal avançado para deter o crescimento de células cancerosas

Quando consultar um médico

Procure atenção médica imediata, se tiver:

  • dor ou hemorragia com duração igual ou superior a uma semana
  • febre ou fadiga incomum
  • hemorragia ou descarga anormal quando você faz cocô
  • dor ou outros sintomas após a relação sexual, especialmente com um novo parceiro
  • dores abdominais ou nas costas e cãibras intensas
  • grumos recém-formados perto do seu ânus

O cocô doloroso pode ser apenas um caso temporário de diarréia, constipação ou hemorróidas que desaparecem em poucos dias – nenhuma dessas causas é geralmente grave.

Consulte o seu médico se os movimentos intestinais forem dolorosos durante algumas semanas ou se a dor for forte e intensa o suficiente para perturbar a sua vida quotidiana. Mudanças repentinas e incomuns em suas fezes também devem provocar uma visita ao médico.

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