O que é um rim atrófico?

Os rins normais são do tamanho de um punho. Um rim atrófico é aquele que encolheu para um tamanho anormal com função anormal. Isto também é conhecido como atrofia renal.

Não é a mesma coisa que hipoplasia renal, uma condição em que o rim é menor desde o desenvolvimento no útero e no momento do nascimento.

Os rins estão localizados de cada lado da coluna vertebral inferior, logo abaixo da caixa torácica. O rim esquerdo é normalmente um pouco maior do que o direito. O rim esquerdo também é normalmente posicionado ligeiramente mais alto e mais próximo do coração do que o direito. Um ou ambos os rins podem atrofiar, mas pode ser mais provável que ocorra para o rim esquerdo.

Quais são os sinais e sintomas?

Os rins filtram os resíduos do sangue e removem o excesso de água do corpo. Eles também desempenham papéis importantes na regulação da pressão arterial.

Nas fases iniciais da doença renal, pode não se aperceber que algo está errado. Pode ser necessária uma perda de função de 30 a 40 por cento para que os sintomas apareçam. À medida que os rins se tornam menos capazes de filtrar o sangue, você pode notar:

  • alterações na frequência da micção
  • pele escurecida
  • sonolência
  • coceira
  • falta de apetite
  • cãibras musculares
  • náuseas e vómitos
  • inchaço das mãos e dos pés

Outros sinais de rins atróficos incluem:

  • acidose
  • anorexia
  • alta concentração de creatinina
  • anomalias electrolíticas
  • má-nutrição

Os seus sintomas específicos podem depender da razão dos danos renais.

O que o causa?

Os danos renais podem começar de repente, como quando o rim está gravemente ferido ou exposto a toxinas.

O rim atrófico também pode ser devido ou associado a outra condição médica, como por exemplo:

  • síndrome dos antifosfolípidos
  • infecções, como a tuberculose
  • síndrome metabólica
  • estreitamento das artérias (aterosclerose)
  • Estreitamento das artérias renais (estenose da artéria renal aterosclerótica)
  • obstrução das vias urinárias
  • doença falciforme
  • cancro

Os danos renais geralmente ocorrem durante um longo período. Isto pode acontecer porque não há fluxo de sangue suficiente para os rins.

Você pode estar em maior risco de doença renal, se tiver:

  • diabetes
  • um histórico familiar de doença renal
  • cardiopatia
  • pressão arterial elevada (hipertensão)

Como é tratado?

Muito do seu tratamento vai depender da causa da atrofia. Tratar a condição subjacente pode ajudar a prevenir mais danos ao seu rim.

Mesmo com um rim atrofiado, seus rins ainda podem estar funcionando bem o suficiente para fazer o trabalho. Mas se os teus rins estão a funcionar a menos de 10 a 15 por cento, estás em insuficiência renal. Isso significa que precisas de tratamento para fazer o trabalho dos rins.

Uma maneira de fazer isto é através da diálise.

Em hemodiálise, o seu sangue é conduzido através de um aparelho renal artificial chamado hemodialisador que remove os resíduos de produtos. Na diálise peritoneal, um fluido chamado dialisante é utilizado para encher o abdómen para filtrar os resíduos no corpo através de um cateter de diálise peritoneal.

A diálise ajuda a fazer o trabalho que os seus rins já não conseguem fazer. Mas não é uma cura. Vai precisar de fazer diálise várias vezes por semana para o resto da sua vida ou até receber um transplante renal.

Você pode receber um rim saudável de um doador vivo ou de um doador falecido. A espera por um rim adequado pode levar anos, no entanto. Depois de um transplante, você precisa tomar medicamentos anti-rejeição para a vida do rim.

Há alguma dieta especial?

Os rins atróficos não podem ser revertidos ou curados com dieta. Mas a dieta tem um papel vital no tratamento de doenças renais. Aqui estão algumas dicas dietéticas saudáveis para os rins:

Reduzir o sódio.

Isto vai ajudar a controlar a sua pressão arterial. O National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) recomenda uma dieta contendo menos de 2.300 miligramas de sódio por dia. Aqui estão algumas dicas para reduzir o sódio:

  • Sempre que possível, escolha alimentos frescos em vez de alimentos embalados.
  • Quando utilizar alimentos enlatados, enxaguar antes de cozinhar ou servir.
  • Ao fazer compras, verifique as etiquetas para o conteúdo de sódio.
  • Optar pela cozinha caseira no lugar dos restaurantes e fast foods.
  • Ao preparar os alimentos, substitua o sal por outros condimentos.

Preste atenção às proteínas

Quanto mais proteínas comeres, mais os teus rins têm de trabalhar. Mas precisas de alguma proteína. Podes obtê-la de produtos animais, como:

  • frango
  • laticínio
  • ovos
  • peixes
  • carne

O tamanho da porção também importa. Uma porção de frango, peixe, ou carne é de 2 a 3 onças. Uma porção de iogurte ou leite é meia chávena. Uma fatia de queijo é uma porção.

Você também pode obter proteína de feijões, grãos e nozes. Uma porção de feijão cozido, arroz, ou macarrão é meia chávena. Uma porção de nozes é um quarto de xícara. Uma fatia de pão é uma porção.

Cuide do seu coração.

Os alimentos saudáveis ajudam a evitar a acumulação de gordura no coração, vasos sanguíneos e rins. Incorporar as seguintes dicas para uma dieta mais saudável do coração:

  • Salte os alimentos fritos em favor daqueles que são assados, grelhados, assados ou fritados.
  • Cozinhar com azeite de oliva em vez de manteiga.
  • Limitar gorduras saturadas e trans.

Algumas boas escolhas são:

  • frutas e legumes
  • feijões
  • iogurte magro ou sem gordura, queijo e leite
  • peixes
  • aves com a pele removida
  • cortes magros de carne com a gordura removida

Se a função renal continuar a diminuir, o seu médico fará recomendações dietéticas personalizadas. A doença renal pode fazer com que o fósforo se acumule no seu sangue, por isso pode ser aconselhado a escolher alimentos que sejam mais baixos em fósforo. Estes incluem:

  • frutas e legumes frescos
  • pão, massa e arroz
  • cereais à base de arroz e milho

O fósforo pode ser adicionado a alimentos embalados e carnes de charcutaria, assim como carne fresca e aves, por isso não se esqueça de ler os rótulos.

O mau funcionamento dos rins também pode levar a uma acumulação de potássio. Os alimentos com baixo teor de potássio incluem:

  • maçãs e pêssegos
  • cenouras e feijão verde
  • pão branco, arroz branco, e massa

Alguns alimentos de maior potássio são:

  • bananas e laranjas
  • feijões e nozes
  • cereais de farelo
  • arroz integral e selvagem
  • alimentos lácteos
  • batatas, tomates
  • substitutos do sal
  • pão e massa de trigo integral

Fale com o seu médico sobre a sua dieta. Também pode ser útil consultar um dietista.

Você pode viver uma vida longa e saudável com apenas um rim saudável. No entanto, você precisará observar sua dieta e consultar seu médico regularmente.

Em alguns casos, a doença renal crónica leva à insuficiência renal. É um problema grave se os rins estiverem a funcionar abaixo dos 25 por cento.

Para as pessoas em diálise, a esperança média de vida é de 5 a 10 anos, mas algumas podem viver até mais 30 anos.

O transplante renal médio dura de 12 a 20 anos quando de um doador vivo e de 8 a 12 anos quando de um doador falecido.

Naturalmente, muito depende da sua idade e de outras considerações de saúde. O seu médico pode dar-lhe mais uma ideia da sua situação pessoal.

Pode ser prevenido?

O rim atrófico nem sempre pode ser prevenido. Mas há algumas medidas que pode tomar para manter os seus rins tão saudáveis quanto possível.

Primeiro, tente prevenir aquelas condições que podem danificar os seus rins, como pressão alta e diabetes. Se você já tem essa condição, trabalhe para mantê-la sob bom controle.

A sua dieta deve ser rica:

  • frutas e legumes
  • cereais integrais
  • produtos lácteos com baixo teor de gordura ou sem gordura

Limite a sua ingestão de:

  • alimentos altamente processados ou fritos
  • sódio
  • açúcar
  • álcool

Aqui estão algumas outras dicas:

  • Tente se exercitar por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias.
  • Manter um peso saudável.
  • Tenta dormir de sete a oito horas todas as noites.
  • Não fume produtos de tabaco.
  • Tome a medicação como prescrita.
  • Monitorize os seus níveis de colesterol.
  • Tratar as infecções do tracto urinário (IU) o mais rapidamente possível.