Check-ups e testes pré-natais
As suas visitas pré-natais serão provavelmente marcadas todos os meses até 32 a 34 semanas. Depois disso, elas serão a cada duas semanas até 36 semanas, e depois semanalmente até o parto. Este horário é flexível, dependendo da sua gravidez. Se você tiver alguma complicação entre suas visitas programadas, chame seu médico imediatamente.
Ultra-som do primeiro trimestre
O ultra-som é uma ferramenta essencial para avaliar o seu bebé durante a gravidez. Um ultra-som abdominal é um procedimento onde um técnico desliza um transdutor que emite ondas sonoras de alta freqüência, sobre o abdômen para projetar uma imagem (sonograma) para uma tela de computador.
Se você recebe ou não uma ecografia durante o primeiro trimestre de gravidez depende de uma série de factores, incluindo o risco de complicações. As razões comuns para receber um exame ultra-sonográfico no primeiro trimestre são para confirmar que o feto está vivo (viabilidade fetal) ou para determinar a idade gestacional. A determinação ultra-sonográfica da idade gestacional é útil se:
- o seu último período menstrual é incerto
- você tem um histórico de períodos irregulares
- a concepção ocorreu durante o uso de contraceptivos orais
- se o seu exame pélvico inicial sugerir uma idade gestacional diferente da indicada pelo seu último período
Você pode não precisar de uma ecografia se você:
- não têm factores de risco de complicações na gravidez
- você tem um histórico de períodos regulares
- tem a certeza da data de início do seu último período menstrual (LMP)
- você recebe cuidados pré-natais durante o seu primeiro trimestre
O que acontece durante o ultra-som?
A maioria dos ultra-sons obtém uma imagem deslizando um transdutor sobre o abdômen. Um ultra-som do primeiro trimestre geralmente requer uma resolução mais alta devido ao tamanho pequeno do feto. O exame ultrassonográfico endovaginal é outra opção. Isto é quando uma sonda é inserida na vagina.
O que mostrará uma ultra-sonografia do primeiro trimestre?
A ultrassonografia endovaginal do primeiro trimestre tipicamente revela três coisas:
- saco gestacional
- pólo fetal
- vesícula vitelina
Um saco gestacional é o saco de água que contém o feto. O pólo afetal significa que os braços e as pernas se desenvolveram em extensões variáveis, dependendo da idade gestacional. O saco Ayolk é uma estrutura que fornece alimento ao feto enquanto a placenta está se desenvolvendo.
Em cerca de seis semanas, um ultra-som pode mostrar outras coisas também. É observado um batimento cardíaco fetal, bem como múltiplos fetos (gémeos, trigémeos, etc.). A avaliação da anatomia é extremamente limitada no primeiro trimestre.
E se o ultra-som mostrar um saco sem um pólo fetal?
A presença de um saco sem pólo fetal geralmente indica a presença de uma gravidez extremamente precoce, ou de um afecto que não se desenvolveu (óvulo prejudicado).
Um saco vazio no útero pode ocorrer com uma gravidez que se implanta noutro local que não o útero (gravidez ectópica). O local mais comum de uma gravidez ectópica é a trompa de Falópio. Esta é uma situação potencialmente perigosa para a vida, devido ao risco de hemorragia. Se é ou não uma gravidez ectópica pode ser ainda mais determinada através da verificação de um aumento da quantidade da hormona beta-hCG no sangue. Uma duplicação do nível de beta-hCG durante um período de cerca de 48 horas é considerada normal e normalmente exclui o diagnóstico de gravidez ectópica.
E se não houver batimento cardíaco?
Um batimento cardíaco pode não ser visível durante uma ecografia se o exame for realizado no início da gravidez. Isto seria antes do desenvolvimento da actividade cardíaca. Nesta situação, o seu médico irá repetir a ecografia mais tarde na sua gravidez. A ausência de actividade cardíaca também pode indicar que o feto não está a desenvolver-se e pode não sobreviver.
A verificação dos níveis sanguíneos de beta-hCG pode ajudar a distinguir entre a morte fetal no primeiro trimestre e uma gravidez precoce, normalmente em desenvolvimento.
Como pode um ultra-som determinar a idade gestacional?
Normalmente, a determinação da idade gestacional do seu bebé e da sua data de parto é calculada a partir do primeiro dia do seu último período menstrual. Uma ecografia pode ajudar a estimar isto se o seu último período menstrual for desconhecido.
A estimativa de uma idade gestacional através de uma ecografia é mais eficaz durante o primeiro trimestre de gravidez.
A medida do pólo fetal de uma extremidade para a outra é chamada de CRL (thecrown-rump length). Esta medida está relacionada com a idade gestacional real dentro de cinco a sete dias. Tipicamente, se a data de vencimento sugerida pelo CRL cair dentro de cerca de cinco dias após a data da menstruação, a data de vencimento estabelecida pelo CRL é mantida durante toda a gravidez. Se a data de vencimento sugerida pela CRL cair fora desse intervalo, a data de vencimento da ultrassonografia é geralmente mantida.
