O que é um AVC?
Um AVC é uma emergência médica que acontece quando o fluxo de sangue para o seu cérebro é interrompido. Sem sangue, as suas células cerebrais começam a morrer. Isto pode causar sintomas graves, incapacidade duradoura e até mesmo a morte.
Há mais do que um tipo de AVC.
Quais são os diferentes tipos de AVC?
Há três tipos principais de AVC: ataque isquêmico transitório, AVC isquêmico e AVC hemorrágico. Estima-se que 87% dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos.
Ataque isquêmico transitório
Os médicos também chamam a um ataque isquémico transitório (AIT) um aviso ou ministroke. Qualquer coisa que bloqueie temporariamente o fluxo de sangue para o seu cérebro causa um AIT. O coágulo de sangue e os sintomas do AIT duram pouco tempo.
Acidente vascular isquêmico
Um derrame isquêmico ocorre quando um coágulo de sangue impede que o sangue flua para o cérebro. O coágulo sanguíneo é frequentemente devido a aterosclerose, que é uma acumulação de depósitos de gordura no revestimento interno de um vaso sanguíneo. Uma porção desses depósitos gordurosos pode romper-se e bloquear o fluxo sanguíneo no cérebro. O conceito é semelhante ao de um ataque cardíaco, onde um coágulo de sangue bloqueia o fluxo sanguíneo para uma porção do seu coração.
Um derrame isquêmico pode ser embólico, ou seja, o coágulo de sangue viaja de outra parte do seu corpo para o seu cérebro. Estima-se que 15% dos derrames embólicos são devidos a uma condição chamada fibrilação atrial, onde o seu coração bate irregularmente.
Um derrame trombótico é um derrame isquêmico causado por um coágulo que se forma em um vaso sanguíneo do cérebro.
Ao contrário de um AIT, o coágulo que causa um derrame isquêmico não desaparece sem tratamento.
Acidente vascular cerebral hemorrágico
Um AVC hemorrágico resulta quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe ou quebra, derramando sangue nos tecidos circundantes.
Há três tipos principais de derrames hemorrágicos: O primeiro é um aneurisma, que causa uma porção do vaso sanguíneo enfraquecido ao balão para fora e às vezes rompe-se. O outro é uma malformação arteriovenosa, que envolve vasos sanguíneos anormalmente formados. Se um vaso sanguíneo se romper, pode causar um derrame hemorrágico. Finalmente, uma pressão arterial muito alta pode causar o enfraquecimento dos pequenos vasos sanguíneos no cérebro e resultar em hemorragia também no cérebro.
Quais são os sintomas de um acidente vascular cerebral?
Os diferentes tipos de AVC causam sintomas semelhantes porque cada um afecta o fluxo sanguíneo no cérebro. A única maneira de determinar que tipo de acidente vascular cerebral você pode estar tendo é procurar cuidados médicos. Um médico vai pedir exames de imagem para ver o seu cérebro.
A Associação Nacional do AVC recomenda o método RÁPIDO para ajudar a identificar os sinais de aviso de um AVC:
- Cara: Quando sorri, um lado do seu rosto descai?
- Braços: Quando se levantam ambos os braços, um braço desce à deriva?
- Discurso: O teu discurso está desarticulado? Está a ter dificuldades em falar?
- Tempo: Se você sentir algum desses sintomas, ligue imediatamente para o 911.
Os sintomas adicionais que não se encaixam na descrição RÁPIDA incluem:
- confusão súbita, como a dificuldade de entender o que uma pessoa está a dizer
- dificuldade em andar, tonturas repentinas ou perda de coordenação
- Dor de cabeça forte e repentina que não tem outra causa conhecida.
- dificuldade em ver com um ou ambos os olhos
A AIT causará esses sintomas por um curto período de tempo, geralmente de um a cinco minutos. No entanto, você não deve ignorar os sintomas do AVC, mesmo que eles desapareçam rapidamente.
Que complicações um AVC pode causar?
Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica por uma razão – pode ter consequências fatais. O cérebro controla as principais funções da vida humana. Sem o fluxo sanguíneo, o cérebro não consegue controlar a respiração, a pressão sanguínea e muito mais. As complicações podem variar de acordo com o tipo de acidente vascular cerebral e se você for capaz de receber tratamento com sucesso. Exemplos de complicações incluem:
Mudanças de comportamento: Ter um AVC pode contribuir para a depressão ou ansiedade. Você também pode experimentar mudanças no seu comportamento, tais como ser mais impulsivo ou mais distante de socializar com os outros.
Dificuldades na fala: Um AVC pode afectar áreas do seu cérebro relacionadas com a fala e a deglutição. Como resultado, você pode ter dificuldade para ler, escrever ou entender outras pessoas quando elas estão falando.
Entorpecimento ou dor: Um derrame pode causar dormência e diminuição da sensação em partes do seu corpo. Isto pode ser doloroso. Às vezes, lesões no cérebro também podem afectar a sua capacidade de sentir a temperatura. Esta condição é conhecida como dor central do AVC e pode ser difícil de tratar.
Paralisia: Devido à forma como o seu cérebro trabalha para dirigir o movimento, um AVC no lado direito do cérebro pode afectar o movimento do lado esquerdo do corpo e vice-versa. Aqueles que tiveram um AVC podem não ser capazes de usar os músculos faciais ou mover um braço de um lado.
Você pode ser capaz de recuperar a função motora, fala ou capacidade de deglutição perdidas após um derrame através da reabilitação. No entanto, estas podem demorar algum tempo a recuperar.
Como são tratados os acidentes vasculares cerebrais?
Os tratamentos para o AVC dependem de muitos fatores. Estes incluem que tipo é e quanto tempo durou. Quanto mais cedo você puder procurar ajuda após um AVC, mais provável será que você tenha uma melhor recuperação.
TIA
Os tratamentos para a TIA incluem a toma de medicamentos que ajudarão a prevenir futuros AVCs. Estes medicamentos incluem antiplaquetários e anticoagulantes.
Os antiplaquetas reduzem a probabilidade de os componentes do seu sangue chamados plaquetas se colarem e causarem um coágulo. Aspirina e clopidogrel (Plavix) são medicamentos antiplaquetários.
Os anticoagulantes são medicamentos que reduzem a acumulação de proteínas de coagulação. Existem vários tipos diferentes destes medicamentos, incluindo warfarina (Coumadin) e dabigatran (Pradaxa).
Um médico também pode recomendar uma cirurgia chamada endarterectomia carotídea. Isto remove a acumulação de placa na artéria carótida do seu pescoço, que é uma das principais causas de AVC.
Acidente vascular cerebral isquémico
Os tratamentos de AVC isquêmico que você recebe dependem da rapidez com que você chega a um hospital. Eles também dependem do seu histórico médico individual.
Se procurar tratamento dentro de três horas para este tipo de AVC, o seu médico pode ser capaz de lhe dar um medicamento conhecido como activador do plasminogénio tecidual (tPA). Este medicamento, que é administrado através de uma IV, pode dissolver o coágulo. No entanto, nem todas as pessoas podem receber tPA devido ao risco de sangramento. O seu médico tem de considerar cuidadosamente o seu historial médico antes de administrar a tPA.
Os médicos podem usar procedimentos para remover fisicamente o coágulo ou entregar medicamentos para a quebra do coágulo ao seu cérebro.
Acidente vascular cerebral hemorrágico
Os tratamentos de AVC hemorrágicos envolvem tentar parar o sangramento no cérebro e reduzir os efeitos secundários associados ao sangramento cerebral. Os efeitos secundários podem incluir o aumento da pressão intracraniana. Os procedimentos cirúrgicos incluem clipagem ou enrolamento cirúrgico. Estes são concebidos para evitar que o vaso sanguíneo continue a sangrar.
Pode ser-lhe dada medicação para reduzir a pressão intracraniana. Pode também precisar de transfusões de sangue para aumentar a quantidade de materiais de coagulação do sangue para tentar parar a hemorragia.
Estima-se que um terço das pessoas que experimentam um AIT irá ter um derrame isquêmico completo dentro de um ano. A procura de tratamento reduz as chances de isso acontecer.
Se uma pessoa tiver tido um AVC, o risco de ter outro aumenta. Estima-se que um quarto das pessoas que tiveram um enfarte terá outro dentro de cinco anos.
Há muitas mudanças de estilo de vida que você pode adotar para reduzir seus riscos de ter um derrame ou uma reincidência. Exemplos incluem:
- aumento da actividade física
- comer uma dieta saudável para manter um peso normal para a sua altura e
- reduzir o consumo excessivo de álcool e limitar as bebidas a não mais de uma por dia para as mulheres e uma a duas por dia para os homens
- abster-se de usar drogas ilegais conhecidas por contribuírem para o derrame, como cocaína e metanfetaminas
- tomar medicamentos conforme prescrito para reduzir a tensão arterial e estimular o controle da glicemia
- usando uma máscara de pressão positiva contínua nas vias aéreas se você tiver apnéia do sono para reduzir as exigências no seu coração
Fale com o seu médico sobre formas de reduzir o risco individual de acidente vascular cerebral.
