Obstipação induzida por opiáceos
Opiáceos, um tipo de medicação para dor prescrita, pode desencadear um tipo específico de obstipação conhecido como obstipação induzida por opiáceos (OIC). Os opiáceos incluem medicamentos para a dor, tais como:
- oxicodona (OxyContin)
- hidrocodona (Zohydro ER)
- codeine
- morfina
Estes medicamentos são eficazes porque bloqueiam os sinais de dor ao ligarem-se a receptores em todo o seu sistema nervoso. Estes receptores também são encontrados no seu intestino.
Quando os opiáceos se ligam aos receptores no intestino, aumenta a quantidade de tempo de passagem das fezes pelo sistema gastrointestinal.
A obstipação é definida como tendo menos de três movimentos intestinais por semana. Em qualquer lugar entre 41 a 81 por cento das pessoas que tomam opiáceos para dores crónicas e não-cancerosas sofrem de obstipação. Existem medicamentos e remédios naturais e caseiros que podem ajudá-lo a encontrar alívio.
Medicamentos induzidos por opiáceos para a obstipação
Balcão de balcão (OTC)
- Amaciador de fezes: Estes incluem docusate (Colace) e docusate calcium (Surfak). Eles aumentam a quantidade de água no seu cólon e ajudam as fezes a passar mais facilmente.
- Estimulantes: Estes incluem biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) e senna-sennosides (Senokot). Estes induzem a actividade intestinal através do aumento das contracções intestinais.
- Osmóticos: Os osmóticos ajudam o fluido a mover-se através do cólon. Estes incluem hidróxido de magnésio oral (Phillips Milk of Magnesia) e polietilenoglicol (MiraLAX).
O óleo mineral é um laxante lubrificante que também ajuda as fezes a moverem-se através do cólon. Está disponível como uma opção OTC na forma oral e rectal.
Um enema ou supositório inserido no recto pode amolecer as fezes e estimular a atividade intestinal. Há o risco de danificar o reto se ele for inserido de forma imprópria.
Prescrição
A medicação prescrita especificamente para a OIC deve tratar o problema pela raiz. Estes medicamentos bloqueiam os efeitos dos opiáceos no intestino e ajudam as fezes a passar mais facilmente. As receitas médicas aprovadas para o tratamento de OCI incluem:
- naloxegol (Movantik)
- metilnaltrexona (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedina (Symproic)
Estes medicamentos de prescrição podem causar efeitos secundários, tais como:
- náusea
- vómitos
- dor de cabeça
- diarréia
- flatulência (gás)
Fale com o seu médico se sentir efeitos secundários. Pode ajudar a modificar a sua dosagem ou mudar para um medicamento diferente.
Remédios naturais para a obstipação induzida por opiáceos
Alguns suplementos e ervas podem aliviar a OIC, estimulando a actividade intestinal. Estes incluem:
Suplemento de fibra
A fibra tem um efeito laxante porque aumenta a absorção de água no cólon. Isto forma fezes mais volumosas e ajuda as fezes a passar mais facilmente. Os suplementos de fibras a granel incluem psyllium (Metamucil) e metilcelulose (Citrucel).
Embora os suplementos de fibras sejam um remédio eficaz para a constipação, são necessários mais estudos e pesquisas para confirmar a eficácia dos suplementos de fibras para OIC.
A fibra pode ser um tratamento para este tipo específico de obstipação, mas é importante beber muitos líquidos enquanto se toma um suplemento de fibra. Se você não bebe líquidos suficientes, a desidratação pode piorar a OIC e causar impacção fecal.
Você deve comer entre 25 a 30 gramas de fibra por dia. Tome uma a três colheres de sopa de Citrucel diariamente ou use Metamucil até três vezes ao dia. Não se esqueça de seguir as instruções sobre o produto Citrucel ou Metamucil que você usa.
Os suplementos de fibra podem diminuir a absorção de alguns medicamentos, como a aspirina. Fale com seu médico antes de combinar um suplemento de fibras com qualquer medicação prescrita.
Aloé vera
Aloe vera também pode aliviar a OIC. Em um estudo, os ratos receberam uma administração oral de loperamida para induzir constipação. Eles foram então tratados com aloe vera nas seguintes doses durante sete dias: 50, 100, e 200 miligramas (mg) para cada quilograma de peso corporal.
O estudo constatou que os ratos que receberam o extrato melhoraram a motilidade intestinal e o volume fecal. Com base no estudo, o efeito laxante do aloe vera pode melhorar a constipação induzida por drogas.
Consulte um médico ou farmacêutico antes de tomar aloe vera. A erva pode diminuir a eficácia de certos medicamentos, como por exemplo:
- medicamentos para baixar o colesterol
- anti-inflamatórios
- drogas hormonais
Senna
Senna é uma planta de floração amarela. As suas folhas têm um efeito laxante que pode ajudar a aliviar naturalmente a OIC. Um pequeno estudo de 2014 descobriu que Senna melhorou a OIC pós-cirurgia quando tomada diariamente durante seis dias.
Os suplementos Senna estão disponíveis como:
- cápsulas
- comprimidos
- chá
Você pode comprar folhas secas de senna em uma loja de alimentos saudáveis e prepará-las em água quente. Ou, você pode comprar comprimidos sennosides (Senokot) de uma mercearia ou drogaria.
A dose inicial habitual para adultos é de 10 mg a 60 mg diários. As crianças devem tomar uma quantidade menor de senna, por isso não se esqueça de ler o rótulo do produto para as doses recomendadas.
Senna deve ser tomada a curto prazo. O uso a longo prazo pode causar diarréia e desencadear um desequilíbrio eletrolítico. Esta erva também pode aumentar o risco de sangramento quando ingerida com warfarina (Coumadin), um anticoagulante do sangue.
Remédios caseiros para a obstipação induzida por opiáceos
Alguns remédios caseiros também podem melhorar a OIC ou ajudá-lo a administrar o desconforto. Experimente estes medicamentos juntamente com medicamentos ou remédios naturais:
1. Aumentar a actividade física. O exercício e a actividade física estimulam as contracções do tracto intestinal e promovem a actividade intestinal. Apontar para 30 minutos de exercício na maioria dos dias da semana. Fale com seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios.
2. Bebe muito líquido. A desidratação torna difícil o movimento intestinal. Beba 8-10 copos de líquido por dia. Fique com ele:
- água
- chá
- sucos
- café descafeinado
3. Coma mais fibra. Aumentar a ingestão de fibras naturalmente para normalizar a actividade intestinal. Adicione frutas, vegetais e grãos inteiros à sua dieta. Excelentes fontes de fibra incluem:
- ameixas secas
- uvas passas
- alperces
- espargos
- feijões
Demasiadas fibras podem causar diarreia e cãibras abdominais. Aumente lentamente a sua ingestão.
4. Use gelo ou terapia de calor. A obstipação pode causar inchaço e dor abdominal. Aplique uma compressa quente ou fria na sua zona pélvica para aliviar o desconforto.
5. Elimine os alimentos de gatilho da sua dieta. Os alimentos gordos e processados são difíceis de digerir e podem piorar a OIC. Limite a sua ingestão de alimentos desencadeantes, tais como fast foods e junk foods.
Embora os opiáceos possam reduzir a dor, há o risco de prisão de ventre enquanto se toma estes medicamentos. Se o estilo de vida mudar, os remédios caseiros e os medicamentos OTC não proporcionarem os resultados desejados, fale com o seu médico sobre as receitas médicas para ajudar a regular a sua actividade intestinal.
