O sangue vómito, ou hematemese, é a regurgitação do conteúdo estomacal misturado com sangue, ou a regurgitação apenas do sangue. O sangue vómito pode ser uma preocupação, mas em alguns casos, causas menores podem desencadeá-lo. Isto inclui engolir sangue de uma lesão bucal ou de uma hemorragia nasal.
Estas situações menores provavelmente não causarão nenhum dano a longo prazo. O vômito de sangue também pode ser causado por condições mais graves, como lesões internas, sangramento de órgãos ou ruptura de órgãos.
O sangue regurgitado pode parecer castanho, vermelho escuro ou vermelho vivo. O sangue castanho assemelha-se frequentemente a borras de café quando vomitado. A cor do sangue vomitado pode muitas vezes indicar ao seu médico a origem e gravidade da hemorragia.
Por exemplo, sangue mais escuro geralmente indica que a hemorragia vem de uma fonte gastrointestinal superior, como o estômago. O sangue mais escuro geralmente representa uma fonte de hemorragia menos rápida e constante.
O sangue vermelho vivo, por outro lado, indica frequentemente um episódio de hemorragia aguda proveniente do esófago ou do estômago. Pode representar uma fonte de hemorragia rápida.
A cor do sangue no vómito pode nem sempre indicar a origem e gravidade do sangramento, mas deve sempre incitar o seu médico a investigar.
Se vomitar uma grande quantidade de sangue, normalmente 500 cc ou do tamanho de um copo pequeno, ou se vomitar sangue em conjunto com tonturas ou alterações na respiração, deve ligar imediatamente para o 911.

Porque é que ocorre o vómito de sangue?

Existem muitas causas de vómitos de sangue. A sua gravidade varia de menor a maior e são normalmente o resultado de uma lesão, doença ou uso de medicamentos.
O vômito de sangue pode ser causado por condições menores, como por exemplo:

  • irritação do esôfago
  • hemorragias nasais
  • sangue de deglutição
  • lágrima no esôfago devido a tosse crônica ou vômito
  • engolir um objecto estranho

Outras causas comuns de vómitos de sangue incluem:

  • úlceras de estômago
  • efeitos colaterais da aspirina
  • gastrite, ou inflamação do estômago
  • efeitos secundários dos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
  • pancreatite

As causas mais graves de vômitos de sangue incluem:

  • cirrose
  • cancro do esófago
  • erosão do revestimento do estômago
  • câncer pancreático

Todos os casos de vómitos de sangue devem ser relatados ao seu médico.

Sintomas que acompanham o vómito de sangue

Vários sintomas podem estar presentes junto com o vômito de sangue. Estes sintomas incluem, mas não estão limitados a:

  • náusea
  • desconforto abdominal
  • dor na barriga
  • conteúdo estomacal vómito

Vomitar sangue pode indicar uma emergência médica grave. Ligue para o 911 se sentir algum destes sintomas:

  • vertigem
  • visão enevoada
  • batidas cardíacas aceleradas
  • alterações na respiração
  • pele fria ou úmida
  • confusão
  • desmaio
  • dor abdominal intensa
  • vómitos de sangue após uma lesão

Nos médicos

Há muitos potenciais problemas de saúde que podem causar-lhe vómitos de sangue. Para fazer um diagnóstico, o seu médico começará por fazer perguntas sobre os seus sintomas e se você foi ou não ferido recentemente.
O seu médico pode pedir um exame de imagem para ver o interior do seu corpo. Os exames de imagem revelam anormalidades no corpo, tais como ruptura de órgãos ou crescimento anormal. Os testes de imagem mais comuns usados para estes fins são:

  • tomografia computadorizada
  • endoscopia, um dispositivo que permite ao seu médico olhar no seu estômago
  • ultra-som
  • Raio-x
  • IRM

O seu médico pode solicitar uma endoscopia superior para procurar sangue no estômago. Este procedimento é realizado enquanto você está sedado. O seu médico irá colocar um tubo pequeno e flexível chamado endoscópio na boca e no estômago e intestino delgado.
Uma câmara de fibra óptica no tubo permite que o seu médico veja o conteúdo do seu estômago e o examine internamente para detectar qualquer fonte de hemorragia.
O seu médico pode pedir um exame de sangue para verificar o seu hemograma completo. Isso ajuda a avaliar a quantidade de sangue perdida. Também pode ser feita uma biopsia para determinar se a fonte de hemorragia representa uma fonte inflamatória, infecciosa ou cancerígena. O seu médico pode pedir exames adicionais com base no resultado do seu hemograma.

Complicações do vômito no sangue

A asfixia, ou aspiração, é uma das principais complicações de vomitar sangue. Isto pode levar à recolha de sangue nos pulmões, prejudicando a sua capacidade de respirar adequadamente. A aspiração de sangue no vómito, embora rara, pode ser fatal se não for tratada imediatamente.
As pessoas que estão em risco de aspirar o conteúdo estomacal incluem:

  • adultos idosos
  • pessoas com um histórico de abuso de álcool
  • pessoas com histórico de derrame cerebral
  • pessoas com um histórico de distúrbios que afectam a sua capacidade de engolir

Dependendo da causa, vomitar sangue pode causar complicações de saúde adicionais.
A anemia é outra complicação do sangramento excessivo. É uma deficiência de eritrócitos saudáveis. Ocorre particularmente quando a perda de sangue é rápida e repentina.
Entretanto, pessoas com condições que progridem lentamente, como gastrite, ou pessoas com uso crônico de AINE, podem desenvolver anemia durante várias semanas a meses. Nesse caso, a anemia pode permanecer sem sintomas até que a hemoglobina, ou o hemograma, esteja muito baixo.
O vômito de sangue causado por sangramento excessivo também pode levar ao choque. Os seguintes sintomas são indicadores de choque:

  • vertigem ao ficar de pé
  • respiração rápida e rasa
  • baixo débito urinário
  • pele fria e pálida

Se não for tratado imediatamente, o choque pode levar a uma diminuição da pressão sanguínea seguida de coma e morte. Se sentir quaisquer sintomas de choque, peça a alguém para o levar para a sala de emergência ou ligue para o 911.

Como se trata o vómito com sangue?

Dependendo da quantidade de sangue perdido, você pode precisar de uma transfusão de sangue. Uma transfusão de sangue substitui o seu sangue perdido por sangue de dador. O sangue é introduzido na sua veia através de uma via intravenosa.
Você também pode precisar de líquido através de uma via EV para re-hidratação do seu corpo. O seu médico pode prescrever medicamentos para parar o vómito ou para diminuir o ácido estomacal. Se tiver uma úlcera, o seu médico prescrever-lhe-á medicamentos para a tratar.
Em certos casos mais graves de sangramento gastrointestinal superior, o seu médico pode encaminhá-lo para um gastroenterologista.
O gastroenterologista pode realizar uma endoscopia superior não só para diagnosticar mas também para tratar a origem da hemorragia. Em casos graves, tais como perfuração do estômago ou do intestino, pode ser necessária uma cirurgia. Os casos graves podem também incluir uma úlcera hemorrágica ou lesões internas.
Alguns alimentos e bebidas aumentam a probabilidade de vomitar sangue. Estes incluem mas não estão limitados a alimentos altamente ácidos e bebidas alcoólicas. Se você consome regularmente esses alimentos ou bebidas, seu médico pode ajudá-lo a criar uma dieta especial para diminuir esse risco.

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