⚡ Wellbutrin para ADHD: Usos, Segurança e Eficácia

O que é Wellbutrin?

Wellbutrin é a marca do medicamento antidepressivo bupropion. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou a Wellbutrin nos Estados Unidos para o tratamento da depressão em 1985. Eles aprovaram seu uso para ajudar as pessoas a parar de fumar em 1997.

Uso de Wellbutrin fora do rótulo

Os médicos utilizam frequentemente medicamentos “não rotulados” quando existem provas científicas que demonstram que um medicamento pode ajudar numa determinada condição, mesmo que o medicamento não esteja actualmente aprovado pela FDA para esse uso específico.

A Wellbutrin não é aprovada pela FDA para tratar o transtorno do défice de atenção e hiperactividade (ADHD). Mas alguns médicos prescrevem Wellbutrin fora do rótulo para tratar o TDAH.

A pesquisa diz que

Wellbutrin tem mostrado benefícios promissores em adultos com TDAH durante os ensaios clínicos, mas é necessária mais investigação. A Wellbutrin normalmente não é recomendada para crianças, já que sua segurança e eficácia ainda não foi estabelecida.

Porquê a Wellbutrin?

Medicamentos estimulantes, como Adderall e Ritalin, são os tratamentos mais amplamente aceitos e testados para TDAH, tanto em crianças como em adultos. Mas os medicamentos estimulantes têm um elevado potencial para uso indevido, especialmente em adolescentes e adultos.

Para algumas pessoas, os estimulantes não são tão eficazes para tratar a TDAH. Estudos demonstraram que até 20% das pessoas tratadas para o TDAH não respondem aos estimulantes. Por esta razão, os investigadores têm procurado opções alternativas e não estimulantes para adultos com TDAH.

O seu médico pode considerar o uso de Wellbutrin para tratar a sua TDAH se:

• você não pode tolerar estimulantes por causa dos efeitos colaterais
• Os estimulantes não têm sido eficazes no tratamento dos sintomas de TDAH
• você tem uma condição médica, tal como um distúrbio de saúde mental ou um transtorno do tique, para o qual não é aconselhada a toma de estimulantes
• você tem um distúrbio de uso de substâncias
• O seu TDAH é complicado por outros distúrbios mentais, como a depressão.
• você tem um vício em nicotina

Houve um pequeno número de estudos realizados para avaliar a Wellbutrin no tratamento da TDAH. Os cientistas estão interessados na Wellbutrin devido à forma como é pensada para funcionar.

Wellbutrin atua sobre produtos químicos no cérebro chamados dopamina e norepinefrina, de forma semelhante à forma como se acredita que os estimulantes funcionam.

Existe alguma pesquisa para apoiar o uso de Wellbutrin para TDAH?

Foram realizados vários testes clínicos pequenos e aleatórios para testar o funcionamento da Wellbutrin no tratamento do TDAH. Todos estes estudos foram feitos em adultos.

Nestes ensaios, que incluíram um total de mais de 400 pessoas, as formas de Wellbutrin de acção prolongada resultaram em melhorias clinicamente significativas nos sintomas de TDAH. Também se demonstrou ser seguro em comparação com um placebo.

Dosagem para TDAH

Dosagem para adultos (idade 18-64 anos)

Para a depressão e cessação do tabagismo, a Wellbutrin é normalmente tomada numa dose de 100 miligramas (mg) três vezes ao dia (300 mg no total). Um médico pode começar com uma dose mais baixa e aumentar lentamente a dose ao longo do tempo.

A dose máxima é de 450 mg por dia, tomado em doses divididas de não mais de 150 mg cada.

A formulação de libertação prolongada de Wellbutrin (Wellbutrin SR) pode ser tomada numa dose de 150 mg uma ou duas vezes por dia. A versão de liberação prolongada de Wellbutrin (Wellbutrin XL) é geralmente tomada como um comprimido único de 300 mg uma vez pela manhã.

Em ensaios clínicos que avaliaram Wellbutrin para TDAH, a dose variou entre 150 mg e 450 mg diários.

Dosagem infantil (idades entre 0-17 anos)

Wellbutrin não demonstrou ser segura e eficaz para uso em pessoas com menos de 18 anos de idade. Não existe uma dosagem aprovada pela FDA para crianças.

Quais são os efeitos secundários da Wellbutrin?

Efeitos colaterais comuns da Wellbutrin

• vertigem
• falta de apetite
• visão enevoada
• agitação
• insônia
• dor de cabeça
• boca seca
• náusea
• vomitar
• obstipação
• suor
• contracções dos músculos

Efeitos secundários menos comuns da Wellbutrin

• sonolência
• inquietude
• dificuldade para dormir
• debilidade

Riscos da Wellbutrin

O rótulo do produto Wellbutrin contém um aviso de caixa preta da FDA devido a um potencial aumento do risco de pensamento e comportamento suicida. Este risco é visto em crianças, adolescentes e jovens adultos com menos de 24 anos de idade.

Qualquer pessoa tratada com Wellbutrin deve ser monitorada quanto a pensamentos suicidas, comportamento e tentativa de suicídio.

Prevenção de suicídios

• Se você acha que alguém está correndo risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:
• –  Call 911 ou o seu número de emergência local.
• –  Stay com a pessoa até que a ajuda chegue.
• –  Remove quaisquer armas, facas, medicamentos, ou outras coisas que possam causar danos.
• –  Listen, mas não julgue, discuta, ameace, ou grite.
• Se você ou alguém que você conhece está considerando o suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídios. Tente a National Suicide Prevention Lifeline no 800-273-8255.

Deve também chamar um médico ou procurar cuidados de emergência se ocorrer alguma das seguintes situações após tomar Wellbutrin:

• desmaio
• batidas cardíacas aceleradas ou palpitantes
• erupção da pele ou urticária
• alucinações
• apreensões
• dificuldade para respirar

Wellbutrin não deve ser usada por qualquer pessoa com histórico de convulsões ou distúrbios alimentares, ou por pessoas diagnosticadas com distúrbio bipolar.

Não tome Wellbutrin com os seguintes medicamentos:

• outras drogas contendo bupropiona, como Zyban
• inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como a fenelzina (Nardil)

Wellbutrin pode interagir com vários outros medicamentos. Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer outra medicação.

Para saber mais sobre como funcionam antidepressivos como Wellbutrin, leia nosso guia detalhado sobre esses medicamentos e seus efeitos colaterais.

Outros tratamentos para o TDAH

Os medicamentos mais utilizados para o TDAH estão numa classe de compostos conhecidos como estimulantes. Estes incluem:

• metilfenidato (Ritalina, Concerta)
• anfetaminas dextroanfetamina (Adderall)
• dextroamphetamina (Dexedrina)
• lisdexamfetamina (Vyvanse)

Existem três medicamentos não-estimulantes aprovados pela FDA para tratar a TDAH em adultos:

• atomoxetina (Strattera)
• guanfacina (Intuniv)
• clonidina (Kapvay)

Os não estimulantes podem ser menos eficazes do que os estimulantes, mas também são considerados menos viciantes.

A terapia comportamental, tal como a terapia cognitiva comportamental, também pode ajudar com o TDAH. A terapia cognitiva comportamental centra-se na criação de padrões comportamentais mais saudáveis e na mudança da forma de pensar de uma pessoa.

Wellbutrin tem demonstrado ser promissora em pequenos ensaios clínicos para o tratamento de TDAH em adultos.

Se o seu médico prescrever Wellbutrin para o tratamento dos seus sintomas de TDAH, a prescrição será para uso fora do rótulo. O seu médico terá provavelmente uma boa razão para recomendar Wellbutrin em vez de um medicamento para o TDAH aprovado pela FDA.

Tome sempre o cuidado de rever qualquer medicação que lhe seja prescrita com o seu médico ou médica e com o seu farmacêutico ou farmacêutica.