O que é um anel Schatzki?

Um anel Schatzki é um estreitamento do esôfago inferior que pode causar disfagia. Disfagia significa dificuldade em engolir. A disfagia propriamente dita é bastante comum e ocorre em cerca de 3 por cento da população.

O anel Schatzki é composto por uma pequena dobra de tecido que bloqueia parcialmente o esôfago, levando à disfagia. O anel de Schatzki foi identificado pela primeira vez em pessoas assintomáticas em 1944. É nomeado por Richard Schatzki, o médico que fez a observação pela primeira vez.

A presença de um anel Schatzki é uma das principais causas de disfagia dos alimentos sólidos, bem como o bloqueio do esôfago pelos alimentos (impacção) em adultos.

Quais são os sintomas de um anel de Schatzki?

Muitas pessoas que têm um anel Schatzki muitas vezes não apresentam quaisquer sintomas. Aqueles que sentem periodicamente dificuldade em engolir alimentos sólidos. Em alguns casos, você pode sentir como se a comida estivesse grudando no seu peito depois de engolir. Muitas vezes, a comida pode ser regurgitada.

Por vezes, uma porção de comida pode ficar presa dentro do esófago, causando um bloqueio e fortes dores no peito. Esta sensação geralmente ocorre com carne que não tenha sido mastigada completamente. Por vezes é referida como “síndrome da churrascaria”.

Além disso, os indivíduos com anéis Schatzki frequentemente sofrem de azia.

O que causa os anéis Schatzki?

Um anel de Schatzki está presente em 6 a 14% dos estudos de rotina sobre a deglutição de bário. Os sintomas são causados pela porção estreita do esôfago que compõe o anel de Schatzki. O diâmetro do anel de Schatzki é muito importante no que diz respeito aos sintomas. Anéis de menor diâmetro tipicamente causam episódios mais frequentes de disfagia do que anéis de maior diâmetro.

Os médicos não têm a certeza do que causa exactamente a formação de um anel Schatzki. A doença do refluxo gastroesofágico, também conhecida como GERD, é uma possível causa da formação do anel de Schatzki. As pessoas com um anel Schatzki também têm frequentemente a doença do refluxo ácido. Além disso, condições que podem levar à doença de refluxo, como uma hérnia hiatal, são frequentemente encontradas em pessoas com um anel de Schatzki.

Diagnosticando um anel de Schatzki

O seu médico pode começar por lhe fazer algumas perguntas sobre a sua disfagia. Alguns exemplos incluem:

  • Como você se sente quando tenta engolir?
  • Que tipo de alimentos você tem dificuldade para engolir? Líquidos, sólidos, ou ambos?
  • Existem sintomas adicionais associados à sua dificuldade de engolir?

A sensação de que os alimentos ficam presos no peito, bem como a dificuldade de engolir alimentos sólidos, pode indicar a presença de um anel Schatzki.

Nos casos em que o seu médico suspeita de um estreitamento do esófago, ele pode optar por realizar uma endoscopia. Durante este procedimento, o seu médico coloca um pequeno tubo com uma câmara fotográfica ligada ao seu esófago. Isto permite ao médico ver o tecido do esôfago e pode ajudar a determinar se há um anel Schatzki ou outra estrutura presente que possa estar causando a disfagia.

Uma deglutição de bário também pode ser feita. Para este teste, você engole líquidos assim como um comprimido que contém um contraste de bário. O corante reveste o revestimento do seu esôfago e pode ser visualizado em um raio-X. O seu médico pode então usar as imagens geradas pelo raio X para ver se um anel Schatzki está presente no seu esôfago.

Tratamento para um anel Schatzki

A terapia fornecida aos indivíduos com um anel Schatzki inclui a dilatação do esôfago por balão. Este é um procedimento que utiliza um instrumento com um pequeno balão na extremidade para aumentar manualmente o diâmetro do anel de Schatzki. Tipicamente, uma diminuição dos sintomas é relatada logo após o procedimento de dilatação.

Com base na associação entre a presença de um anel de Schatzki e GERD, a terapia de supressão de ácido sozinha ou com dilatação por balão também demonstrou ser eficaz no alívio dos sintomas.

Mudanças nos padrões alimentares

Um anel Schatzki leva frequentemente a dificuldades na deglutição de alimentos sólidos, por isso é importante certificar-se de que come lentamente e mastiga bem todos os alimentos antes de os engolir. Também pode ser útil ingerir uma quantidade menor de alimentos por mordida. Além disso, mudar a comida que come para evitar o consumo de itens grandes ou duros pode ajudá-lo a evitar um bloqueio alimentar do esófago.

Um anel Schatzki é um estreitamento do esôfago inferior e a principal causa de disfagia de alimentos sólidos em adultos. Os anéis de Schatzki são frequentemente assintomáticos. Tipicamente, os sintomas ocorrem quando um anel de Schatzki tem um diâmetro pequeno. Estes sintomas incluem:

  • dificuldade em engolir alimentos sólidos
  • Sentir como se a comida estivesse a ficar presa no seu peito.
  • azia

O seu médico pode realizar um exame que inclui uma endoscopia, uma andorinha de bário ou ambos os testes para determinar se um anel Schatzki está presente. Os sintomas podem ser atenuados por um procedimento de dilatação com balão que aumenta o diâmetro do anel de Schatzki. Além disso, a terapia de supressão de ácido também tem se mostrado eficaz.