A ligação da EM
Como a EM perturba a comunicação entre o cérebro e o corpo, os problemas relacionados com os nervos são comuns. Sentimentos de dormência ou formigamento nas extremidades são frequentemente os primeiros sinais da EM.
Os problemas do sistema nervoso podem evoluir para complicações mais graves. A queda do pé pode ser o resultado de uma lesão do nervo peroneal. Pessoas com EM também podem apresentar fraqueza muscular peroneal que causa a queda do pé.
Este músculo corre pela perna exterior e liga-se ao pé. O nervo peroneal é um ramo do nervo ciático, que começa na parte inferior das costas e desce a perna. No entanto, a EM pode fazer com que outros músculos de uma ou ambas as pernas também fiquem fracos, fazendo-o sentir-se instável nos pés.
Os problemas de marcha relacionados com a queda dos pés podem ser agravados por outros sintomas de EM. A dormência nos pés pode tornar-se tão grave que alguém com EM pode ter dificuldade em sentir o chão ou saber exactamente onde estão os seus pés em relação ao chão. Esta condição é chamada ataxia sensorial. Ataxia é um problema de controle muscular que impede a coordenação dos movimentos.
Muitos sintomas de EM podem causar dificuldades de locomoção. A sensação geral de fadiga que acompanha a EM faz com que os músculos das pernas fiquem cansados, e o aperto ou espasmos nos músculos das pernas pode aumentar os problemas de marcha. Mesmo sem a queda dos pés, caminhar pode ser um desafio para as pessoas com EM.
Outras causas
Embora a EM seja uma causa comum de queda dos pés, o problema relacionado com a marcha está também associado a outras condições e eventos de saúde. Estas incluem:
- esclerose lateral amiotrófica (ELA), comumente conhecida como doença de Lou Gehrig
- distrofia muscular
- curso
- Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT), um distúrbio neurológico
A queda do pé também pode ser causada por lesões nos nervos que controlam os músculos que levantam o pé. Os nervos afetados podem estar no joelho ou na parte inferior da coluna vertebral. A cirurgia de substituição da anca ou do joelho e a diabetes podem, por vezes, causar a queda do pé. Os danos nos nervos do olho, que podem resultar em dor ao mover o olho ou mesmo perda de visão, podem causar dificuldade geral de caminhar. Outras causas de queda do pé incluem compressão nervosa ou hérnia discal.
As suas opções de tratamento
O tratamento da queda do pé depende principalmente da causa da condição e da extensão da deficiência. O tratamento de uma hérnia de disco, por exemplo, pode eliminar a queda do pé. Mas a cirurgia da coluna pode não resolver o problema das pessoas com EM.
Ortopedia
Uma variedade de órteses, tais como aparelhos e talas, estão disponíveis. Alguns são usados nos sapatos, enquanto outros são usados ao redor do tornozelo ou perto do joelho. Um dispositivo amplamente utilizado é a órtese do pé do tornozelo (AFO). Ela ajuda a manter o pé em um ângulo de 90 graus em relação à parte inferior da perna para apoiá-lo. Embora possa ajudar a melhorar a sua marcha, também pode ser um incómodo e pode exigir um sapato maior para acomodar o aparelho. Um AFO também pode tornar-se desconfortável se usado por longos períodos de tempo.
A estimulação eléctrica do músculo peroneal ao caminhar também pode ajudar a reduzir os sintomas da queda do pé. Este tratamento também é conhecido como estimulação eléctrica funcional (FES). Pequenos dispositivos usados perto do joelho respondem ao movimento da perna e enviam estímulos eléctricos ligeiros ao músculo para o ajudar a mover-se correctamente.
Fisioterapia
A fisioterapia também pode ajudar. Uma variedade de exercícios pode fortalecer os músculos das pernas e melhorar a flexibilidade. Trabalhar com um fisioterapeuta com conhecimentos de esclerose múltipla e queda dos pés pode ser especialmente útil.
Cirurgia
Se a ortopedia ou a fisioterapia não gerirem suficientemente a condição, existem várias soluções cirúrgicas que podem ajudar. Um tendão saudável de outra parte do corpo pode ser enxertado na perna e no pé. A enxertia nervosa também é uma opção. Um nervo saudável é retirado de outra parte do corpo e colocado na perna, para que possa estimular melhor o músculo peroneal.
Outro tipo de cirurgia funde o pé e o tornozelo para remover a carga do músculo peroneal. No entanto, este procedimento reduz a flexibilidade do tornozelo.
Todas as cirurgias comportam riscos, por isso é importante que você fale com seu médico sobre todas as opções de tratamento. Se você vai ser operado, não deixe de entender os riscos, benefícios e resultados a longo prazo da sua escolha.
Andar com a queda dos pés pode deixá-lo consciente e desgastado. Mas como alguns outros sintomas de EM, muitas vezes pode ser gerido com sucesso. A queda dos pés não tem de ser suportada sem ajuda. Conversar com seu médico e estar pronto para trabalhar com um fisioterapeuta são dois dos melhores passos que você pode dar para tratar a queda dos pés.
