O herpes zóster é uma doença que causa uma erupção cutânea dolorosa e bolhosa no corpo e, por vezes, no rosto. O vírus da varicela-zoster causa-a. Este é o mesmo vírus que causa a varicela. Quando se tem varicela, o vírus fica no sistema. Pode reemergir décadas depois como herpes-zóster.Em cerca de 10 a 20 por cento das pessoas com telhas, a erupção aparece dentro e à volta do olho. Este tipo de herpes zoster é chamado herpes zoster oftálmico, ou herpes zoster ophthalmicus. As herpes-zóster podem causar cicatrizes, perda de visão e outros problemas a longo prazo. Você pode prevenir a herpes zoster e suas complicações ao ser vacinado se tiver mais de 50 anos de idade.

Sintomas de herpes-zóster

O primeiro sintoma que a maioria das pessoas nota é um formigueiro ou dor ardente, muitas vezes de um lado do corpo. A sensação é muitas vezes na zona do tronco, que inclui o:

  • cintura
  • voltar
  • cofre
  • caixa torácica

Outros sinais iniciais são:

  • uma dor de cabeça
  • febre baixa
  • fadiga
  • sintomas semelhantes aos da gripe

Dentro de dois a três dias, a pele avermelhada e uma erupção cutânea aparecerão na área onde você sentiu dor. O vírus da herpes zóster viaja ao longo de um caminho nervoso, por isso a erupção cutânea irá muitas vezes formar uma linha num lado do corpo ou do rosto.

Dentro de alguns dias, bolhas dolorosas irão aparecer na erupção cutânea. Estas bolhas acabarão por se abrir, e podem sangrar. As bolhas vão gradualmente ceder e começarão a sarar. A erupção das telhas pode durar de duas a seis semanas.

Sintomas de herpes-zóster no olho

Quando você tem herpes zóster no olho, a erupção cutânea se formará nas pálpebras, na testa e possivelmente na ponta ou no lado do nariz. Esta erupção cutânea pode aparecer ao mesmo tempo que a erupção cutânea, ou semanas após as bolhas de pele terem desaparecido. Algumas pessoas só têm sintomas nos olhos.

Juntamente com a erupção cutânea, talvez tenhas:

  • dor ardente ou palpitante no olho
  • vermelhidão à volta e nos olhos
  • olhos lacrimejantes ou lacrimejantes
  • irritação ocular
  • visão desfocada
  • sensibilidade extrema à luz

Você também pode ter inchaço em partes do olho, como por exemplo:

  • sua pálpebra
  • a sua retina, que é a camada sensível à luz na parte de trás do seu olho
  • a sua córnea, que é a camada transparente na frente do seu olho

Se você tiver um ou mais destes sintomas, chame seu médico da atenção primária ou um oftalmologista para uma consulta. Quanto mais cedo você receber o tratamento, menos provável é que tenha complicações a longo prazo.

Fatores de risco para herpes-zóster

Quando se tem varicela em criança, corre-se o risco de apanhar telhas mais tarde na vida. O vírus permanece adormecido, ou adormecido, no teu corpo. Esconde-se nas células nervosas perto da medula espinhal, mas pode voltar a ficar activo quando se é mais velho.

Corremos um risco maior de ficar com telhas, se o fizermos:

  • tinha varicela quando era criança
  • têm 50 anos ou mais porque o seu sistema imunitário enfraquece à medida que envelhece
  • têm um sistema imunitário enfraquecido devido a uma doença como o cancro, a infecção pelo VIH ou a SIDA
  • tomar medicamentos que enfraqueçam o seu sistema imunitário, como a quimioterapia ou a radiação para o cancro, ou que impeçam o seu corpo de rejeitar um órgão transplantado
  • estão sob tensão

O Shingles é especialmente grave em alguns grupos de pessoas, inclusive:

  • mulheres grávidas
  • bebês prematuros
  • pessoas com o sistema imunitário enfraquecido

Complicações de herpes zóster nos olhos

A erupção cutânea de herpes zóster desaparecerá após algumas semanas, mas a dor pode continuar por muitas mais semanas ou meses. Esta complicação é causada por uma lesão nervosa chamada neuralgia pós-terpética, que é mais comum em adultos mais velhos. Na maioria das pessoas, a dor nos nervos vai melhorar com o tempo.

No olho, o inchaço da córnea pode ser grave o suficiente para deixar cicatrizes permanentes. A herpes-zóster também pode causar inchaço da retina. Também pode aumentar a pressão ocular e levar ao glaucoma. O glaucoma é uma doença que danifica o nervo óptico. Também pode desenvolver uma lesão na córnea.

O tratamento imediato das herpes-zóster pode ajudá-lo a evitar problemas a longo prazo, incluindo a perda permanente da visão.

Diagnóstico de herpes-zóster no olho

O seu médico deve ser capaz de diagnosticar herpes zóster só de olhar para a erupção cutânea nas pálpebras, couro cabeludo e corpo. O seu médico pode tirar uma amostra de líquido das bolhas e enviá-la para um laboratório para testar o vírus da varicela e do zoster.

Um oftalmologista vai examinar:

  • sua córnea
  • sua lente
  • sua retina
  • outras partes do seu olho

Eles vão procurar por inchaços e danos que ocorrem devido ao vírus.

Tratamento de herpes-zóster no olho

Os médicos tratam os herpes-zósteres com medicamentos antivirais, tais como:

  • aciclovir (Zovirax)
  • famciclovir (Famvir)
  • valacyclovir (Valtrex)

Estes medicamentos podem:

  • impedir a propagação do vírus
  • ajudar as bolhas a sarar
  • ajudar a erupção cutânea a desvanecer-se mais rapidamente
  • aliviar a dor

Começar o medicamento dentro de três dias após o aparecimento da erupção cutânea pode ajudá-lo a evitar complicações a longo prazo da herpes zóster.

Para reduzir o inchaço do seu olho, o seu médico pode também dar-lhe um medicamento esteróide sob a forma de um comprimido ou de gotas para os olhos. Se desenvolver neuralgia pós-terpética, o medicamento para as dores e os antidepressivos podem ajudar a aliviar as dores nos nervos.

A sua erupção cutânea deve sarar dentro de uma a três semanas. Os sintomas à volta do seu rosto e olhos podem, por vezes, demorar até alguns meses a sarar.

Nas fases iniciais da doença, o seu médico irá examiná-lo a cada poucos dias. Depois de ter recebido tratamento para a infecção, você provavelmente precisará consultar seu oftalmologista a cada 3 a 12 meses para verificar se há glaucoma, cicatrizes e outros problemas de longo prazo que podem afetar sua visão.

Prevenção de herpes-zóster

Podes evitar esta doença ao tomares a vacina das telhas. O Centers for Disease Control and Prevention recomenda oficialmente para pessoas com 60 anos ou mais, mas a Food and Drug Administration dos EUA aprovou uma vacina para uso por pessoas com 50 anos ou mais. Pergunte ao seu médico quando você deve ser vacinado. Pesquisas constatam que a vacina pode reduzir seu risco de contrair herpes zóster em mais de 50% e pode reduzir suas chances de danos nervosos a longo prazo em mais de 66%.

Se tiveres herpes-zóster, tenta evitar o contacto próximo com alguém que nunca teve varicela. Isto é especialmente importante durante a fase contagiosa, quando você tem bolhas na pele. Uma pessoa que nunca teve varicela pode pegar o vírus da varicela zoster, mas terá varicela e não herpes zoster.

  • Fique longe de qualquer pessoa que esteja grávida ou que tenha um sistema imunitário enfraquecido. A herpes-zóster é especialmente perigosa para eles.
  • Mantenha a sua erupção cutânea coberta para reduzir a probabilidade de a espalhar.
  • Tente evitar arranhar as erupções cutâneas.
  • Lave as mãos depois de tocar nas erupções cutâneas.