O que é um AVC no tronco encefálico?
Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fornecimento de sangue ao cérebro é interrompido. A forma como um AVC afeta o cérebro depende de qual parte do cérebro sofre danos, e até que ponto.
Sentado logo acima da medula espinhal, o tronco cerebral controla sua respiração, batimentos cardíacos e pressão sanguínea. Também controla a sua fala, a deglutição, a audição e os movimentos dos olhos.
Os impulsos enviados por outras partes do cérebro viajam através do tronco cerebral no seu caminho para várias partes do corpo. Estamos dependentes da função do tronco cerebral para sobreviver. Um AVC no tronco cerebral ameaça as funções vitais do corpo, tornando-o uma condição de risco de vida.
Dois tipos de AVC.
O tipo mais comum de AVC é um AVC isquêmico, que é causado por um coágulo de sangue. Um coágulo pode se formar em uma artéria que fornece sangue ao cérebro. Um coágulo que se forma em outro lugar pode viajar através dos vasos sanguíneos até ficar preso em um que fornece sangue para o cérebro. Quando o sangue não consegue chegar a uma secção do cérebro, o tecido cerebral nessa área morre porque não está a receber oxigénio.
Além dos coágulos sanguíneos, uma dissecção arterial também pode causar um derrame isquêmico. Uma dissecção arterial é uma laceração de uma artéria que fornece sangue ao cérebro. Como resultado da laceração, o sangue pode acumular-se dentro da parede do vaso arterial e causar obstrução do fluxo sanguíneo. Esta pressão também pode levar a parede a rebentar, romper ou vazar.
O outro tipo de AVC é chamado de AVC hemorrágico. Isto é quando um vaso sanguíneo fraco rebenta, fazendo com que o sangue se acumule e a pressão arterial se acumule no cérebro.
Sintomas comuns de acidente vascular cerebral
Os sintomas de AVC dependem da área do cérebro que é afectada. Um AVC no tronco cerebral pode interferir com funções vitais, como a respiração e o batimento cardíaco. Outras funções que realizamos sem pensar, tais como movimentos oculares e deglutição, também podem ser alteradas. O AVC no tronco cerebral também pode prejudicar a fala e a audição, e causar vertigens.
Todos os sinais do seu cérebro se movem através do tronco cerebral para alcançar as diferentes partes do seu corpo. As células nervosas que vêm de várias secções do cérebro transportam estes sinais directamente através do tronco cerebral até à medula espinal.
Quando o fluxo de sangue no tronco cerebral é interrompido, como com o AVC, esses sinais cerebrais também são interrompidos. Por sua vez, as diferentes partes do corpo que estes sinais controlam também serão afectadas. É por isso que algumas pessoas sentem dormência em um ou ambos os lados do corpo, ou paralisia nos braços ou pernas.
Complicações do AVC no tronco encefálico
Um derrame cerebral pode fazer com que você perca o olfato e o paladar.
Outras complicações raras incluem o coma e a síndrome do locked-in. A síndrome de locked-in é uma condição em que todo o seu corpo, excepto os músculos dos olhos, está paralisado. As pessoas são capazes de pensar e comunicar através de movimentos oculares, tais como piscar os olhos.
Quem é capaz de ter um AVC?
Qualquer pessoa pode ter um AVC, mas o seu risco aumenta com a idade. Um histórico familiar de AVC ou mini-acidente vascular cerebral, também chamado de ataque isquêmico transitório, aumenta o seu risco. Pessoas com mais de 65 anos são responsáveis por dois terços de todos os acidentes vasculares cerebrais.
Homens e pessoas de ascendência afro-americana, hispânica, asiática ou das Ilhas do Pacífico também estão em maior risco. No entanto, as mulheres são mais propensas a morrer de AVC do que os homens.
Outras condições que aumentam o seu risco de AVC incluem:
- hipertensão arterial
- colesterol alto
- diabetes
- doença cardiovascular
- certas doenças do sangue
- gravidez
- câncer
- doenças auto-imunes
Fatores de risco de estilo de vida
Alguns fatores que aumentam seu risco de derrame estão fora de seu controle. Mas muitas escolhas de estilo de vida que podem aumentar a sua probabilidade de ter um AVC não estão. Estes incluem o uso de terapias de reposição hormonal a longo prazo e pílulas anticoncepcionais. Mulheres com mais de 35 anos que também fumam estão em um risco particularmente alto.
Comportamentos que aumentam o seu risco de AVC incluem:
- tabagismo
- inactividade física
- consumo abusivo de álcool
- Uso de drogas, como cocaína, heroína e anfetaminas.
Como é diagnosticado o AVC?
Um acidente vascular encefálico é uma emergência médica que ameaça a vida. Se você tiver sintomas que indicam um acidente vascular encefálico, seu médico provavelmente pedirá exames de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultra-som Doppler ou angiograma. Os testes de função cardíaca podem incluir eletrocardiograma e ecocardiograma. Procedimentos diagnósticos adicionais podem incluir exames de sangue, assim como exames de função renal e hepática.
Tratamento de AVC
Em caso de derrame isquêmico, a primeira linha de tratamento é dissolver ou remover o coágulo sanguíneo. Se um acidente vascular cerebral for diagnosticado com rapidez suficiente, pode ser administrada uma medicação para a quebra do coágulo. Se possível, um cateter pode ser usado para remover o coágulo em um procedimento chamado embolectomia. Em alguns casos, a angioplastia e o stent são usados para alargar uma artéria e mantê-la aberta.
Para um derrame hemorrágico, a hemorragia deve ser interrompida. Um clip ou bobina é por vezes colocado sobre o aneurisma para parar a hemorragia. Também pode ser necessária medicação para reduzir a coagulação.
Entretanto, sua equipe médica pode precisar tomar medidas adicionais para manter seu coração e pulmões funcionando.
Um derrame cerebral pode resultar em problemas graves a longo prazo. Pode ser necessária medicação e terapia contínua. A fisioterapia pode ajudar as pessoas a recuperarem grandes capacidades motoras e a terapia ocupacional pode ajudar nas tarefas diárias. A terapia da fala pode ajudar a recuperar o controlo sobre a forma como fala e engole.
Alguns sobreviventes de AVC no tronco encefálico ficam com deficiências graves. Nesses casos, o aconselhamento psicológico pode ajudá-los a se ajustar.
Prevenir o acidente vascular cerebral
Apesar dos riscos que você não pode evitar, há coisas que você pode fazer para diminuir suas chances de derrame. Algumas orientações gerais a seguir incluem:
- Coma uma dieta pobre em gordura e baixo teor de sódio rica em frutas, vegetais e peixe.
- Exercite-se regularmente.
- Não fume.
- Não abuse de álcool ou drogas.
Se você é obeso ou tem pressão alta, diabetes, colesterol alto ou um tipo de doença crônica, siga as recomendações do seu médico para mantê-los sob controle.
