TCAs atuais
Os diferentes antidepressivos cíclicos que estão actualmente disponíveis incluem:
- amitriptyline
- amoxapina
- desipramina (Norpramin)
- doxepin
- imipramina (Tofranil)
- maprotilina
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Alguns médicos também podem prescrever o medicamento cíclico clomipramina (Anafranil) para o tratamento da depressão em uso não rotulado.
Como eles funcionam
Os médicos normalmente só receitam antidepressivos tricíclicos depois de outros medicamentos não terem conseguido aliviar a depressão. Os antidepressivos tricíclicos ajudam a manter mais serotonina e norepinefrina disponíveis para o seu cérebro. Estes químicos são feitos naturalmente pelo seu corpo e pensa-se que afectam o seu estado de espírito. Ao manter mais deles disponíveis para o seu cérebro, os antidepressivos tricíclicos ajudam a elevar o seu humor.
Alguns antidepressivos tricíclicos também são usados para tratar outras condições, principalmente em utilizações não rotuladas. Estas condições incluem transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e chichi crônico no leito. Em doses mais baixas, antidepressivos cíclicos são usados para prevenir enxaquecas e para tratar dores crônicas. Eles também são usados às vezes para ajudar pessoas com distúrbios de pânico.
Os antidepressivos tricíclicos tratam a depressão, mas também têm outros efeitos no seu corpo. Eles podem afetar o movimento muscular automático para certas funções do corpo, incluindo secreções e digestão. Eles também bloqueiam os efeitos da histamina, um químico encontrado em todo o seu corpo. O bloqueio da histamina pode causar efeitos como sonolência, visão turva, boca seca, obstipação e glaucoma. Estes podem ajudar a explicar alguns dos efeitos secundários mais problemáticos associados a estes medicamentos.
Efeitos secundários
Os antidepressivos tricíclicos são mais susceptíveis de causar obstipação, aumento de peso e sedação do que outros antidepressivos. No entanto, medicamentos diferentes têm efeitos diferentes. Se você tiver um efeito colateral problemático em um antidepressivo tricíclico, informe o seu médico. Mudar para outro antidepressivo cíclico pode ajudar.
Possíveis efeitos secundários dos antidepressivos tricíclicos incluem:
- boca seca
- olhos secos
- visão enevoada
- vertigem
- fadiga
- dor de cabeça
- desorientação
- apreensão (especialmente com maprotilina)
- sonolência
- obstipação
- retenção urinária
- disfunção sexual
- tensão arterial baixa
- aumento de peso (especialmente com amitriptilina, imipramina e doxepina)
- náusea
Interacções
As pessoas que bebem álcool frequentemente devem evitar os antidepressivos tricíclicos. O álcool diminui a acção antidepressiva destas drogas. Também aumenta os seus efeitos sedativos.
Os antidepressivos tricíclicos podem causar efeitos secundários nocivos se os tomar com certos medicamentos, incluindo epinefrina (Epi-Pen) e cimetidina (Tagamet). Os antidepressivos tricíclicos podem aumentar os efeitos da epinefrina no seu coração. Isto pode levar a tensão arterial elevada e problemas com o seu ritmo cardíaco. A cimetidina pode aumentar os níveis de antidepressivos tricíclicos no seu corpo, tornando os efeitos secundários mais prováveis.
Outros medicamentos e substâncias também podem interagir com os antidepressivos tricíclicos. É importante que informe o seu médico sobre todos os medicamentos e substâncias que usa. O seu médico pode ajudá-lo a evitar quaisquer interacções.
Sobre o uso com outras condições
Estas drogas podem piorar algumas condições. As pessoas com as seguintes condições devem evitar os antidepressivos tricíclicos:
- glaucoma de fecho angular
- próstata dilatada
- retenção urinária
- problemas cardíacos
- problemas na tiróide
Os antidepressivos tricíclicos também afectam os níveis de açúcar no sangue, por isso as pessoas com diabetes que tomam estes medicamentos podem precisar de verificar o seu nível de açúcar no sangue com mais frequência.
Mulheres grávidas ou que estejam amamentando devem falar com um médico antes de usar antidepressivos tricíclicos. O médico ajudará a ponderar os possíveis riscos para a mãe ou bebé em relação ao benefício do uso destes medicamentos.
Fale com o seu médico
Os antidepressivos tricíclicos são eficazes, mas não são para todos. Provavelmente não serão o primeiro antidepressivo que o seu médico o manda experimentar. Isto deve-se principalmente ao seu potencial para efeitos secundários.
Se lhe forem prescritos estes medicamentos, fale com o seu médico sobre quaisquer efeitos secundários que tenha. Deve informar o seu médico se sentir que não pode tolerar os efeitos secundários antes de alterar a sua dose ou parar o tratamento com estes medicamentos. A interrupção abrupta do tratamento com antidepressivos tricíclicos pode causar:
- náusea
- dor de cabeça
- vertigem
- letargia
- sintomas semelhantes aos da gripe
O seu médico irá afinar a sua dosagem ao longo do tempo para evitar estes efeitos.
