Apesar de algumas mulheres relatarem cólicas como um efeito secundário das pílulas anticoncepcionais, as pílulas normalmente ajudam a reduzir ou eliminar a dor menstrual. Quando ocorrem cólicas, são normalmente temporárias e relacionadas com alterações hormonais.
Saiba por que isso acontece e o que você pode fazer sobre isso.

Como as pílulas anticoncepcionais funcionam

A maioria das pílulas anticoncepcionais são pílulas combinadas. Isto significa que elas contêm formas sintéticas das hormonas femininas estrogénio e progesterona.
Estas hormonas ajudam a parar a gravidez, prevenindo a ovulação, o desenvolvimento e a libertação de um óvulo dos ovários. As hormonas também espessam o muco cervical, tornando mais difícil para os espermatozóides alcançar um óvulo. O revestimento do útero também é alterado para evitar a implantação.
A minipílula contém apenas progesterona, uma forma sintética de progesterona. Também pára a ovulação, altera o muco cervical e muda o revestimento do útero.
Tomar os comprimidos correctamente não só ajuda a prevenir a gravidez, como também pode ajudar a manter as cólicas à distância. Se falhar os comprimidos ou os tomar tarde, os níveis hormonais podem mudar e desencadear hemorragias e cólicas ligeiras.

A ligação entre as pílulas anticoncepcionais e as cãibras

Enquanto algumas mulheres só sentem cólicas menstruais ocasionais, outras sentem cólicas debilitantes a cada período.
As cólicas menstruais são desencadeadas pela secreção de prostaglandinas das glândulas do útero. As prostaglandinas são também as hormonas que desencadeiam as contracções uterinas. Quanto mais elevados forem os seus níveis desta hormona, mais graves serão as suas cólicas menstruais.
As pílulas anticoncepcionais podem ser prescritas para ajudar a aliviar as cólicas menstruais dolorosas.
De acordo com uma revisão da literatura publicada pela Cochrane Library em 2009, pensa-se que as pílulas anticoncepcionais reduzem a quantidade de prostaglandinas. Isto, por sua vez, é dito para reduzir o fluxo sanguíneo e as cólicas. As pílulas também suprimem a ovulação, o que evita qualquer cãibra relacionada.
Um estudo randomizado e controlado descobriu que as pílulas anticoncepcionais combinadas, tomadas ciclicamente, ou 21 dias de uso e sete dias de folga, e as tomadas continuamente eram ambas eficazes no tratamento da dor menstrual primária.
Ainda assim, tirar sete dias de folga pode levar a hemorragia e cólicas associadas. Tomar as pílulas continuamente oferece melhores resultados a curto prazo.

Outras causas de cãibras menstruais

A cãibra também pode ser o resultado de uma condição médica subjacente. As condições que causam cãibras menstruais dolorosas incluem:

  • Endometriose. Endometriose é uma condição em que o revestimento do útero implanta fora do útero.
  • Fibróides. Os fibróides são crescimentos não cancerosos na parede uterina.
  • Adenomose. Nesta condição, o revestimento do útero cresce para a parede muscular uterina.
  • Doença inflamatória pélvica (DIP). Esta infecção pélvica é frequentemente causada por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs).
  • Estenose cervical. Não confundir com estenose espinal cervical, isto é um estreitamento da abertura do colo do útero. Este estreitamento obstrui o fluxo menstrual.

Outros efeitos colaterais do controle de natalidade

A maioria das mulheres se adapta às pílulas anticoncepcionais com poucos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais que podem ocorrer incluem:

  • dores de cabeça
  • períodos irregulares, que podem ou não ser acompanhados de cãibras
  • Náusea
  • peitos dilatados
  • dores no peito
  • perda ou ganho de peso

Os efeitos secundários menos comuns da pílula anticoncepcional incluem:

  • coágulos de sangue
  • infarto do miocárdio
  • curso

Apesar de algumas mulheres relatarem mudanças de humor e depressão enquanto tomam pílulas anticoncepcionais, a pesquisa não estabeleceu uma ligação definitiva.
Pensa-se que as pílulas apenas de progestina têm menos efeitos secundários do que as pílulas combinadas.

Como tratar cólicas

Antes de usar pílulas anticoncepcionais para aliviar as cólicas, você pode querer tentar tratamentos não hormonais, como por exemplo:

  • tomar analgésicos de venda livre, tais como acetaminofeno ou ibuprofeno
  • colocar uma garrafa de água quente ou uma almofada de aquecimento na sua zona pélvica para relaxar os músculos
  • tomar um banho quente
  • realizar exercícios suaves, tais como yoga ou Pilates

Quando se preocupar com cãibras

A maioria das mulheres experimenta pouca ou nenhuma cãibra enquanto tomam pílulas anticoncepcionais. Algumas têm cólicas ligeiras durante um ou dois ciclos à medida que o seu corpo se ajusta às alterações hormonais, mas isto muitas vezes diminui ou pára completamente.
Chame o seu médico se você tiver cólicas repentinas ou fortes ou dor pélvica. Isto é especialmente verdade se a dor ou cãibras forem acompanhadas por:

  • sangramento
  • náusea
  • vómitos
  • vertigem
  • Uma febre.

Estes podem ser sintomas de gravidez ectópica ou uma ruptura do cisto ovariano.
Um estudo chinês descobriu que a falha no controle de natalidade aumenta o risco de gravidez ectópica. Há também um aumento do risco de cistos ovarianos enquanto se toma pílulas somente de progestógenos.
É possível ter cólicas no controlo de natalidade, especialmente no primeiro ciclo ou assim. Para a maioria das mulheres, no entanto, as pílulas anticoncepcionais aliviam as cãibras ou param-na completamente. Quando são tomadas corretamente, as pílulas anticoncepcionais não devem causar cãibras ou piorar as cãibras.
Você deve falar com seu médico se tiver cãibras persistentes ou graves.

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