Um esporão de calcanhar é um depósito de cálcio que cria um crescimento ósseo na parte inferior do calcanhar, ou debaixo da sola do pé. Estes crescimentos são causados por tensão excessiva, fricção ou pressão sobre o osso do calcanhar.

Fatores que contribuem para as esporas de calcanhar incluem:

  • exercício (correr, caminhar ou fazer jogging)
  • usar sapatos mal ajustados ou saltos altos
  • ter pés chatos ou um arco alto

Você também corre o risco de desenvolver um esporão de calcanhar se estiver acima do peso ou tiver artrite.

Alguns saltos altos são indolores e passam despercebidos. Se você tem dor, ela pode ser intermitente ou crônica. A cirurgia é uma opção para aliviar a dor associada a um esporão de calcanhar. Mas esta não é a primeira linha de defesa.

Um médico irá primeiro recomendar outros métodos de tratamento para resolver a dor. A maioria das pessoas que tem um esporão de calcanhar não precisa de cirurgia. Na verdade, “mais de 90% das pessoas com esporas de calcanhar melhoram com tratamentos não cirúrgicos”, de acordo com a Clínica Cleveland.

As recomendações não cirúrgicas incluem:

  • exercícios de alongamento
  • inserções de calçado
  • terapia física
  • talas de tornozelo noturnas

Medicamentos de venda livre como acetaminofeno e ibuprofeno também podem aliviar a dor e a inflamação. Além disso, um médico pode administrar-lhe uma injecção de cortisona no calcanhar para reduzir a inflamação.

Se tomar estas medidas sem bons resultados, o seu médico pode recomendar 1 de 2 procedimentos cirúrgicos como último recurso, mas apenas após 12 meses de terapia não cirúrgica.

Cirurgia de esporão ósseo do calcanhar

Duas opções cirúrgicas estão disponíveis para as dores de calcanhar.

Libertação da fáscia plantar

As esporas de calcanhar podem por vezes ocorrer com fascite plantar. Isto é inflamação da fáscia plantar, que é o tecido fibroso que liga os dedos dos pés ao osso do calcanhar.

Colocar demasiada tensão na fáscia plantar pode causar a formação de um esporão de calcanhar. Cerca de 50 por cento das pessoas com fascite plantar têm um esporão de calcanhar. A dor que sentem no pé, no entanto, nem sempre provém deste crescimento ósseo. Muitas vezes vem da inflamação da fascite plantar.

Para aliviar a dor, um médico pode realizar um procedimento cirúrgico chamado liberação da fáscia plantar. Isto envolve cortar uma parte do ligamento da fáscia plantar para aliviar a tensão e inflamação no tecido. Este é um procedimento ambulatorial realizado como uma cirurgia aberta ou endoscópica.

Com uma cirurgia aberta (ou cirurgia tradicional), o seu cirurgião corta a área com um bisturi e completa o procedimento através de uma grande incisão. A cirurgia endoscópica, por outro lado, é minimamente invasiva.

Isto envolve cortar uma ou mais incisões menores, e depois inserir pequenas ferramentas cirúrgicas através da abertura para realizar a cirurgia.

Remoção do esporão do calcanhar

Durante a cirurgia de liberação da fáscia plantar, o seu cirurgião pode optar por remover completamente o esporão do calcanhar. A cirurgia de remoção do esporão do calcanhar não acontece em todos os casos. Na verdade, esses procedimentos cirúrgicos são raros hoje em dia, de acordo com a Clínica Mayo. Mesmo assim, é uma opção para um esporão doloroso ou maior, que você pode sentir debaixo da pele.

Este procedimento também é concluído com uma cirurgia aberta ou uma cirurgia endoscópica. O seu cirurgião faz uma grande incisão ou um par de incisões menores, e depois utiliza instrumentos cirúrgicos para remover ou descolar o depósito ósseo de cálcio.

Tempo de recuperação da cirurgia do calcanhar

Você usará um curativo por uma a duas semanas após a cirurgia e, possivelmente, uma tala de gesso, de caminhada ou de tornozelo por até três semanas após uma cirurgia aberta. Você também pode receber muletas ou uma bengala. A área cirúrgica será inchada e dolorosa, portanto você precisará ficar longe dos pés por pelo menos alguns dias.

Pôr demasiado peso no calcanhar após a cirurgia pode atrasar a cura. Esteja preparado para acompanhar o seu cirurgião dentro de algumas semanas após a cirurgia. Neste momento, você deve ser capaz de colocar peso no seu calcanhar.

Normalmente, pode levar até seis semanas para se recuperar da cirurgia de liberação da fáscia plantar, e até três meses para se recuperar da cirurgia de remoção do esporão do calcanhar. A quantidade de tempo que você vai tirar do trabalho varia dependendo de quanto tempo você passa em seus pés.

Uma pessoa com um emprego sedentário pode precisar apenas de algumas semanas de folga. Se o seu trabalho envolve muito trabalho de pé ou a pé, você pode precisar de tirar quatro semanas de folga. Fale com o seu médico para obter conselhos sobre quando deve voltar ao trabalho.

Certifique-se também de seguir as recomendações do seu médico após a cirurgia para uma recuperação rápida. Por exemplo, não se esqueça de seguir as recomendações do seu médico:

  • Tomar medicamentos de venda livre ou medicamentos de prescrição médica para a dor, conforme indicado.
  • Aplique compressas frias na área cirúrgica.
  • Mantenha o pé levantado.
  • Limite o movimento e a caminhada nos dias seguintes ao seu procedimento.

Riscos da cirurgia do calcanhar

Há o risco de complicações com qualquer tipo de procedimento cirúrgico. As complicações da cirurgia do calcanhar incluem:

  • aumento da perda de sangue
  • infecção
  • danos nos nervos
  • entorpecimento permanente

Complicações podem acontecer a qualquer pessoa, mas certos fatores podem aumentar o seu risco, inclusive:

  • idade avançada
  • um histórico de distúrbio hemorrágico
  • tomar medicamentos para diluir o sangue
  • sistema imunitário deficiente
  • histórico de uma doença auto-imune
  • obesidade

Contacte o seu médico imediatamente se tiver algum problema após a cirurgia. Isto inclui:

  • aumento da dor ao redor do local da cirurgia
  • forte inchaço e vermelhidão
  • sangramento ou alta da ferida
  • sinais de uma infecção, tais como febre alta

Candidatos a Cirurgia

A cirurgia de remoção de esporão de calcanhar não é recomendada para um esporão de calcanhar que tenha começado recentemente a causar dor. Na maioria dos casos, você verá uma melhora na dor dentro de alguns meses após o início dos tratamentos não-cirúrgicos.

Você pode ser um candidato à cirurgia se o seu esporão de calcanhar for grande, ou se a dor no calcanhar não melhorar ou piorar após 12 meses de outro tratamento.

O custo da cirurgia do esporão do calcanhar

O custo da cirurgia do esporão do calcanhar varia dependendo do tipo de procedimento (liberação da fáscia plantar ou remoção completa do esporão do calcanhar). O custo também varia de acordo com o local e o hospital.

A cirurgia do calcanhar é tipicamente coberta por um seguro de saúde. O valor pelo qual você é responsável é baseado em seu provedor. Tenha em mente que muitas apólices exigem que os pacientes paguem uma franquia. Você deve gastar esse valor fora do bolso antes que o seu seguro pague pelos serviços cobertos. Você também pode ser responsável pelo seguro de moedas e co-pagamentos.

Fale com o seu segurador de saúde para obter uma estimativa das suas despesas esperadas.

Prognóstico

A cirurgia de saltos é um sucesso para algumas pessoas, mas não funciona para todos. Enquanto algumas pessoas começam a ver uma melhoria na dor e desconforto em cerca de uma semana após a cirurgia, outras continuam a ter dores persistentes após o seu procedimento.

Mesmo quando a cirurgia é bem sucedida, um esporão de calcanhar pode voltar. Isto é possível quando os fatores que contribuem para o desenvolvimento do esporão original continuam. Para evitar futuros esporões de calcanhar, use sapatos adequados e o tipo certo de sapatos para as atividades. Por exemplo, use sapatos de corrida se você for um corredor.

A adição de palmilhas ou acolchoamento extra ao interior dos sapatos também pode aliviar a pressão e a tensão. Também ajuda a esticar diariamente e a manter um peso corporal saudável.

As dores de calcanhar que não desaparecem podem diminuir a mobilidade e dificultar a caminhada, a posição em pé ou o exercício. Consulte um médico para qualquer desconforto no calcanhar. A dor no calcanhar provavelmente desaparecerá após alguns meses, mas se não desaparecer, a cirurgia pode ajudá-lo a recuperar os seus pés.

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