O que é normal?

A contagem de esperma pode ser importante se estás a tentar conceber uma criança. Uma contagem anormal de espermatozóides também pode indicar um problema de saúde subjacente.

Uma contagem normal de esperma varia de 15 milhões de esperma a mais de 200 milhões de espermatozóides por mililitro (mL) de sémen. Qualquer coisa inferior a 15 milhões de espermatozóides por mililitro, ou 39 milhões de espermatozóides por ejaculação, é considerada baixa. Um baixo número de espermatozóides é frequentemente referido como oligospermia. Uma contagem elevada, ou acima da média, de espermatozóides é superior a 200 milhões de espermatozóides por milímetro.

Você pode determinar sua contagem de esperma através de uma análise de sêmen. Pode fazer a análise no consultório do seu médico, numa clínica de fertilidade ou com um teste em casa.

Compreender a sua análise de sémen

Um teste de análise de sémen para o seguinte:

  • número de espermatozóides (volume)
  • forma de espermatozóide
  • movimento do esperma, ou “motilidade do esperma”.

O número, forma e mobilidade dos espermatozóides são importantes para os testes de infertilidade do fator masculino. O seu médico pode recomendar o teste de até três amostras de esperma em diferentes visitas para obter uma análise precisa.

Os testes em casa só testam o número de espermatozóides. Fale com o seu médico se estiver interessado em fazer uma análise completa.

Tabela de resultados da análise do sémen

Os resultados da análise de sémen saudável ou normal, tal como determinado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), são os seguintes. Uma vez que os resultados podem variar de pessoa para pessoa, os resultados são dados como um intervalo.

intervalo de referência da OMS
Contagem total de espermatozóides na ejaculação39-928 milhões
Ejacular volume1,5-7,6 mL
Concentração de esperma15-259 milhões por mL
Motilidade total (progressiva e não progressiva)40-81 por cento
Motilidade progressiva32-75 por cento
Morfologia dos espermatozóides4-48 por cento

Porque é que a contagem de esperma é importante?

Se você está tentando conceber naturalmente, uma contagem saudável de espermatozóides é muitas vezes necessária. Embora seja necessário apenas um espermatozóide e um óvulo para engravidar, esperma mais saudável irá aumentar as suas hipóteses de gravidez a cada mês.

Mesmo que não esteja a tentar conceber, a sua contagem de esperma pode ser uma medida importante da saúde em geral. Um estudo descobriu que homens com uma baixa contagem de espermatozóides tinham maior probabilidade de ter uma maior percentagem de gordura corporal (maior cintura e maior IMC) e maior pressão sanguínea do que homens com uma contagem de espermatozóides mais elevada. Eles também experimentaram uma maior frequência de síndrome metabólica, ou maior chance de desenvolver diabetes, doenças cardíacas e acidente vascular cerebral.

Por estas razões, se lhe for diagnosticada uma baixa contagem de esperma, o seu médico de cuidados primários pode querer avaliar os seus níveis de testosterona, estilo de vida e saúde em geral.

Como a contagem de espermatozóides afeta a fertilidade?

A contagem de espermatozóides pode afectar a fertilidade porque a probabilidade de engravidar o seu parceiro diminui com uma contagem mais baixa de espermatozóides. Os problemas com a qualidade do esperma também podem afectar as suas hipóteses de engravidar uma mulher.

O factor de infertilidade masculina, muitas vezes devido a uma baixa contagem de esperma, é uma razão comum a muitos casais terem dificuldade em conceber. Mas os casais também podem ter outros problemas de saúde que podem afectar a fertilidade. Em alguns casos, a infertilidade pode ser devida a factores femininos, como por exemplo:

  • baixa reserva ovariana
  • uma trompa de falópio bloqueada
  • endometriose

A falta de concepção também pode ser o resultado de não tentar conceber por muito tempo. Em muitos casos, pode levar de seis meses a um ano para engravidar quando não há problemas de fertilidade.

Se você tem mais de 35 anos, e você e seu parceiro estão tentando engravidar há seis meses, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em fertilidade. Se você e o seu parceiro têm menos de 35 anos de idade, consulte o seu médico para uma consulta.

Existem tratamentos para a baixa contagem de espermatozóides?

A infertilidade ou uma baixa contagem de espermatozóides pode ser causada por uma série de factores, incluindo:

  • genética
  • cirurgias passadas
  • saúde geral
  • doenças sexualmente transmitidas

O seu médico pode avaliar a sua contagem de espermatozóides e recomendar o tratamento.

Possíveis opções de tratamento incluem:

  • Cirurgia. Se você tem um varicocele ou vaso obstruído deferente, correção ou reparo cirúrgico pode ser recomendado.
  • Antibióticos. Se uma infecção bacteriana estiver a afectar a sua contagem de esperma ou fertilidade, o seu médico pode prescrever-lhe antibióticos.
  • Medicação ou aconselhamento. Estes podem ser usados para problemas sexuais, como ejaculação precoce ou disfunção eréctil.
  • Tratamentos hormonais e medicações. Para os casos em que níveis hormonais altos ou baixos influenciam a infertilidade, os tratamentos hormonais podem ajudar.

Melhorar a contagem de espermatozóides

Enquanto muitas causas de uma baixa contagem de espermatozóides requerem intervenção médica, as escolhas de estilo de vida também podem ser tidas em conta. O seguinte pode melhorar a contagem de espermatozóides:

  • Perder peso. Ser obeso ou obeso pode causar uma baixa contagem de espermatozóides. Tente manter um estilo de vida saudável através de dieta e exercício.
  • Tome suplementos vitamínicos. Peça ao seu médico um exame de sangue para detectar deficiências vitamínicas. Eles podem recomendar a adição de novos alimentos à sua dieta, ou tomar suplementos para ajudar a restaurar os níveis de vitaminas e minerais.
  • Evite o abuso de substâncias, incluindo o consumo excessivo de álcool e drogas ou o consumo de tabaco.
  • Use boxers soltos, de algodão.

Há muitos fatores que podem afetar sua contagem de espermatozóides, incluindo escolhas de estilo de vida ou condições médicas subjacentes. Se tiver uma contagem baixa de espermatozóides, o seu médico pode recomendar-lhe opções para aumentar a sua contagem de espermatozóides, ou podem encaminhá-lo para um urologista ou especialista em fertilidade, se necessário.

Se você tem uma baixa contagem de espermatozóides e espera conceber uma criança, há muitas opções de fertilidade disponíveis hoje em dia, incluindo uma série de tratamentos como:

  • inseminação intra-uterina (IUI)
  • fertilização in vitro (FIV)
  • FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI)

Fale com o seu médico sobre as suas preocupações e opções.

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