Qual é a contractura do Dupuytren?

A contractura de Dupuytren é uma condição que provoca a formação de nódulos, ou nós, sob a pele dos dedos e palmas das mãos. Pode fazer com que os seus dedos fiquem presos no lugar.

Afecta mais frequentemente o anel e os dedos pequenos. No entanto, pode envolver qualquer dedo. Faz com que as articulações proximais e médias – as mais próximas das palmas das mãos – fiquem dobradas e difíceis de endireitar. O tratamento varia de acordo com a gravidade dos nódulos.

Quais são os sintomas da contractura de Dupuytren?

A contractura de Dupuytren geralmente progride lentamente. Muitas vezes o primeiro sintoma é uma área espessada na palma da mão. Você poderia descrevê-lo como um caroço ou nódulo que inclui pequenos buracos na palma da sua mão. O caroço é muitas vezes firme ao toque, mas não é doloroso.

Com o tempo, cordas grossas de tecido estendem-se a partir do caroço. Normalmente ligam-se ao seu anel ou dedo mindinho, mas podem estender-se a qualquer dedo. Estes cordões eventualmente apertam, e os seus dedos podem ser puxados para a palma da sua mão.

A condição pode ocorrer em ambas as mãos. Mas normalmente uma mão é mais afectada do que a outra. A contratura de Dupuytren torna difícil agarrar objetos grandes, lavar as mãos ou apertar as mãos.

O que causa a contractura de Dupuytren, e quem está em risco?

A causa desta doença é desconhecida. Mas o seu risco de a desenvolver aumenta se você:

  • são homens
  • têm entre 40 e 60 anos de idade
  • são de descendência do Norte da Europa
  • ter um histórico familiar da condição
  • fumar ou beber álcool
  • ter diabetes

O uso excessivo das mãos, por exemplo, de fazer um trabalho que requer movimentos repetitivos das mãos, e lesões nas mãos não aumentam o risco de desenvolver esta condição.

Diagnosticando a contractura de Dupuytren

O seu médico irá examinar as suas mãos para detectar grumos ou nódulos. O seu médico também irá testar a sua aderência, a sua capacidade de beliscar e a sensação no polegar e nos dedos.

Eles também vão fazer o teste de mesa. Isto requer que você coloque a palma da mão em cima de uma mesa. É improvável que você tenha a condição se você puder fazer isso.

O seu médico pode fazer medições e registar a localização e a quantidade de contractura. O seu médico pode tomar medidas e registar a localização e quantidade de contracções.

Como tratar a contractura de Dupuytren

Não há cura para a contractura de Dupuytren, mas há tratamentos disponíveis. Você pode não precisar de nenhum tratamento até não poder usar as mãos para as tarefas diárias. Os tratamentos não cirúrgicos estão disponíveis. No entanto, em casos mais graves ou progredidos, o seu médico pode recomendar a cirurgia.

As opções de tratamento incluem:

Agulha

A agulha envolve o uso de uma agulha para quebrar as cordas. Este procedimento também pode ser repetido se a contractura voltar frequentemente.

As vantagens do agulhamento são que ele pode ser feito várias vezes e tem um período de recuperação muito curto. A desvantagem é que não pode ser usada em cada contractura porque a agulha pode danificar os nervos próximos.

Injeções enzimáticas

Xiaflex é uma injecção injectável de colagenase que enfraquece os cordões. O seu médico irá manipular a sua mão para tentar quebrar o cordão no dia seguinte a receber as injecções. Este é um procedimento ambulatorial com um curto tempo de recuperação.

As desvantagens são que pode ser usado em apenas uma articulação de cada vez, e os tratamentos devem ter pelo menos um mês de intervalo. Há também uma alta recorrência das bandas fibrosas.

Cirurgia

A cirurgia remove o tecido do cordão umbilical. Pode não necessitar de cirurgia até uma fase posterior, quando o tecido do cordão umbilical puder ser identificado. Por vezes pode ser difícil remover o cordão umbilical sem remover a pele a ele ligada. No entanto, com uma dissecção cirúrgica cuidadosa, o seu médico pode normalmente evitar isto.

A cirurgia é uma solução permanente. As desvantagens são que tem um tempo de recuperação mais longo e muitas vezes requer fisioterapia para recuperar o pleno funcionamento da sua mão. E se seu médico remover tecido durante a cirurgia, você precisará de um enxerto de pele para cobrir a área. Mas isto é raro.

Tratamentos em casa

Algumas coisas que você pode fazer em casa para aliviar sua dor e outros sintomas incluem:

  • esticando os dedos longe da palma da mão
  • relaxar a contractura usando massagem e calor
  • proteger as suas mãos usando luvas
  • evitando agarrar bem o equipamento ao manuseá-lo

A contractura de Dupuytren não é uma ameaça à vida. Você pode trabalhar com o seu médico para determinar quais as opções de tratamento que funcionarão melhor. Aprender como incorporar o tratamento pode ajudá-lo a gerir a sua contractura.