O câncer de mama é uma causa muito rara de dor mamária em homens, embora a condição possa ser mais comum do que você possa pensar. Outras causas podem incluir lesões ou doenças não-cancerosas do tecido mamário. E a dor que pode parecer ter origem na mama pode estar relacionada com o coração ou com os músculos e tendões do peito.
Aqui estão algumas condições comuns que causam dores mamárias em homens, bem como a forma como são diagnosticadas e tratadas.
Necrose da gordura mamária
Quando o tecido mamário é muito danificado – seja por um acidente de carro, uma lesão desportiva ou outra causa – o tecido pode simplesmente morrer em vez de se reparar a si próprio. Quando isso acontece, um caroço ou vários caroços podem se formar no peito. A pele ao redor do nódulo também pode parecer vermelha ou machucada. Pode começar a parecer com covinhas. A necrose da gordura do peito é relativamente rara nos machos.
Diagnóstico
Um exame físico do peito pode ser seguido de uma ecografia. Esta é uma ferramenta de rastreio indolor e não invasiva que utiliza ondas sonoras para criar imagens do peito num ecrã de computador próximo.
O seu médico pode pedir uma aspiração com agulha fina ou uma biópsia do caroço para determinar se é um sinal de necrose ou crescimento cancerígeno.
Tratamento
Nem sempre é necessário tratar a necrose da gordura mamária. O nódulo de células mortas pode dissolver-se por si só durante um período de semanas ou meses. Se a dor for grave, a cirurgia ambulatorial pode ser uma opção para remover o tecido necrótico, ou morto.
Esforço muscular
Se você faz muitos trabalhos pesados, como prensas de banco, ou tem praticado um esporte que envolve contato, como rúgbi ou futebol, você corre o risco de sofrer uma lesão no peitoral maior ou no peitoral menor. Estes são os dois principais músculos do peito. Os tendões que ligam estes músculos aos ossos também correm o risco de estirpes ou lágrimas.
Quando isto acontece, os principais sintomas são:
- dores no peito e nos braços
- debilidade
- possível deformidade do tórax e do braço afetados
Enquanto a dor pode não vir do peito em si, a dor muscular ou tendinosa nessa área pode por vezes parecer emanar do peito.
Diagnóstico
Um exame físico pode revelar danos no músculo. Você pode ser solicitado a mover o braço para certas posições para ajudar a determinar a localização e a gravidade da lesão muscular.
O seu médico pode pedir uma ecografia ou ressonância magnética para diagnosticar o problema de forma mais precisa. Uma RM usa ondas de rádio de alta potência e um forte campo magnético para criar imagens para que seu médico possa ver a lesão com mais detalhes.
Tratamento
Se não houver lesão muscular ou tendinosa, então repouso, calor e eventualmente exercícios de alongamento podem ser suficientes para produzir uma cura eficaz.
Se houver uma laceração real, pode ser necessária uma cirurgia para reparar o músculo. A recuperação pode demorar algum tempo. No entanto, você pode voltar a levantar pesos e à sua rotina normal em cerca de seis meses.
Câncer de mama
Os sintomas iniciais do cancro da mama masculino incluem frequentemente alterações na pele ou um caroço, mas não dor. Contudo, a dor na mama pode desenvolver-se. O enrugamento ou covinhas da pele é comum. Também pode haver vermelhidão e, por vezes, corrimento do mamilo.
Diagnóstico
O seu médico pode pedir uma mamografia para avaliar melhor um caroço suspeito ou uma dor no peito. Uma ecografia e uma ressonância magnética também podem ser úteis.
O seu médico também pode querer fazer uma biopsia a qualquer crescimento dentro do peito. Uma biópsia é a única forma do seu médico confirmar se um caroço é canceroso.
Tratamento
Existem cinco tratamentos padrão para o câncer de mama masculino:
- Cirurgia. A cirurgia remove o tumor ou a própria mama, e muitas vezes também os gânglios linfáticos.
- Quimioterapia. Esta terapia usa químicos para impedir que o câncer se propague.
- Terapia hormonal. Isto pode interferir com as hormonas que ajudam as células cancerígenas a multiplicarem-se.
- Terapia por radiação. Este tratamento usa raios X de alta energia ou outra energia para destruir as células cancerígenas.
- Terapia direccionada. Os medicamentos ou certas substâncias serão utilizados para matar especificamente as células cancerígenas, deixando as células saudáveis em paz.
Ginecomastia
A ginecomastia é uma condição que ocorre quando há um desequilíbrio entre as hormonas estrogénio e testosterona. Resulta em um crescimento excessivo do tecido mamário em homens jovens e adultos. Pode fazê-los se sentirem conscientes, mas também pode causar dor mamária.
Diagnóstico
O diagnóstico de ginecomastia começa com um exame físico do tecido mamário, dos genitais e do abdómen. Também são usados um exame de sangue e uma mamografia. Seu médico também pode pedir uma ressonância magnética e uma biópsia do tecido mamário.
Outros testes podem incluir uma ecografia testicular para excluir cancro testicular, uma vez que a ginecomastia pode ser o primeiro sinal disso.
Tratamento
Alguns machos jovens superam a ginecomastia sem qualquer tratamento. Medicamentos usados para tratar o cancro da mama, como o tamoxifeno (Soltamox), são por vezes usados para tratar esta condição.
A lipoaspiração, um procedimento para remover o excesso de tecido adiposo, pode ajudar na aparência do tórax. Uma mastectomia, usando pequenas incisões, pode ser feita para ajudar a remover o tecido mamário também.
Cisto mamário
Embora seja relativamente comum nas fêmeas, é incomum para os machos desenvolverem um quisto mamário. Os sintomas incluem um caroço que pode ou não ser sentido do exterior e, por vezes, dores mamárias.
Diagnóstico
Um exame físico, juntamente com uma mamografia e uma tomografia, pode ser usado para identificar o tamanho e a localização do cisto. Uma biópsia pode revelar mais sobre a natureza do cisto.
Tratamento
Se o cisto for benigno, ou não canceroso, pode ser deixado em paz. No entanto, ele será monitorado a cada seis meses aproximadamente para ver se ele cresce ou se torna canceroso. Se o seu médico acreditar que o cisto pode levar a complicações, poderá ser aconselhado a removê-lo cirurgicamente.
Fibroadenoma
Um caroço não cancerígeno no tecido fibroglandular do peito é muito mais comum nas fêmeas, mas um fibroadenoma ainda pode se desenvolver nos machos. É raro, no entanto, porque os machos normalmente não têm tecido fibroglandular nos seus seios.
O caroço pode parecer redondo e firme, como um mármore no seu peito.
Diagnóstico
Um exame físico, seguido de uma ecografia e uma biópsia, pode ajudar o seu médico a confirmar o diagnóstico de fibroadenoma, ou determinar outra causa para o caroço.
Tratamento
Uma lumpectomia – um procedimento para remover um caroço suspeito – pode ser feita através de pequenas incisões que podem cicatrizar relativamente depressa.
Outra opção de tratamento pode ser a crioablação. Neste procedimento minimamente invasivo, uma pequena varinha é inserida no seio, onde liberta uma pequena quantidade de gás para congelar e destruir o fibroadenoma. Um fibroadenoma também pode desaparecer sem qualquer tratamento.
Causas não mamárias de dor no peito
Às vezes a causa ou localização da dor no peito pode ser difícil de identificar. Pode sentir dor ou desconforto no peito e não saber se está relacionado com tecido mamário, uma lesão muscular, doença pulmonar, ácido estomacal ou problemas cardíacos. Abaixo estão algumas causas comuns de dor torácica não relacionada com o tecido mamário ou músculos.
Queimadura cardíaca
Quando o ácido estomacal sobe no esôfago e irrita o revestimento esofágico, o resultado é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), ou azia. É uma sensação de ardor que pode sentir logo após uma refeição ou mais tarde à noite. Pode sentir-se pior quando se deita ou se dobra.
Para crises leves e pouco frequentes de azia, o seu médico pode recomendar medicamentos antiácidos ou inibidores da bomba de prótons (PPIs) para neutralizar ou reduzir o ácido estomacal. Evitar alimentos que desencadeiam a azia, manter um peso saudável e não se deitar logo após uma refeição pode ajudar a prevenir futuros episódios de azia.
Doença respiratória
A dor no peito causada por uma condição respiratória é geralmente acompanhada por tosse ou falta de ar. As causas de dor torácica relacionadas com o fungo incluem:
- embolia pulmonar, ou um coágulo de sangue nos pulmões
- um pulmão em colapso, ou quando o ar penetra no espaço entre os pulmões e as costelas
- hipertensão pulmonar, ou tensão arterial elevada nas artérias dos pulmões
Os tratamentos para os problemas relacionados com o almoço podem variar desde fazer mudanças no estilo de vida que incluem deixar de fumar, fazer exercício e gerir o seu peso, até tratamentos mais envolvidos. Estes podem incluir oxigenoterapia ou cirurgia para remover um coágulo de sangue ou reparar um pulmão em colapso.
Doenças cardíacas
Dor súbita no peito que se manifesta com falta de ar, vertigem, suor frio, náusea e possivelmente dor nos braços, pescoço ou costas pode ser um ataque cardíaco.
A angina, que é uma dor no peito causada por uma redução do fluxo de sangue para o músculo cardíaco, pode vir com esforço (angina estável) ou pode vir mesmo em repouso (angina instável). A angina pode ser um sinal de que você está em risco de um ataque cardíaco.
O diagnóstico de doenças cardíacas inclui vários testes. Estes incluem um eletrocardiograma e um cateterismo cardíaco – um procedimento no qual uma câmera em um cateter é inserida no coração para procurar por problemas.
Se as artérias que fornecem sangue ao seu músculo cardíaco estiverem bloqueadas, poderá encontrar alívio com elas:
- Angioplastia. Um balão é insuflado dentro de uma artéria para o abrir e melhorar o fluxo sanguíneo.
- Um stent. Um fio ou tubo é inserido em uma artéria para ajudar a mantê-la aberta.
- Cirurgia de bypass. Um médico pega num vaso sanguíneo de outra parte do corpo e prende-o ao coração para agir como um desvio para o sangue circular à volta de um bloqueio.
As dores no peito ou no peito nos homens podem ter algumas causas muito graves, por isso não espere para partilhar estes sintomas com o seu médico. Você pode precisar de uma série de testes e visitas de acompanhamento.
Diagnosticar precocemente certas condições pode significar a diferença entre um tratamento bem sucedido ou mais complicações, por isso vale a pena levar a sua dor o mais a sério possível.
