A BPH acontece quando a próstata fica aumentada, mas o cancro não é a causa. A próstata de um homem continua a crescer durante a maior parte da sua vida adulta. É por isso que muitos homens mais velhos são afectados por esta condição.
ED é a incapacidade de obter ou manter uma ereção. Ela pode ser causada por condições físicas, tais como:
- cardiopatia
- baixa testosterona
- diabetes
Também pode ser causado por questões psicológicas.
Estas duas condições não parecem necessariamente ligadas, mas certos tratamentos que aliviam a BPH podem causar DE e outros efeitos secundários sexuais. Por outro lado, o tratamento da DE pode melhorar os sintomas do aumento da próstata.
Problemas pós-cirúrgicos
O aumento da próstata pode interferir com a micção. Pode causar efeitos colaterais repentinos, inclusive:
- impulsos para urinar
- micção frequente
- incapacidade de esvaziar a bexiga
- um fluxo de urina fraco
Uma cirurgia chamada ressecção transuretral da próstata (TURP) pode ajudar a aliviar estes sintomas. Os homens que fazem este procedimento muitas vezes sofrem efeitos secundários sexuais após a cirurgia.
Entre 50% e 75% dos homens experimentam ejaculação retrógrada após a TURP, de acordo com a Harvard Medical School. Isto significa que o sémen libertado durante o orgasmo entra na bexiga em vez de sair do pénis. A ejaculação retrógrada é por vezes chamada orgasmo seco. Não é prejudicial, mas pode afectar a fertilidade masculina.
Alguns homens que se submetem ao procedimento TURP também experimentam ED. Este não é um efeito colateral comum da cirurgia, mas ocorre em 5 a 10 por cento dos homens.
Medicamentos para BPH e efeitos colaterais sexuais
Alguns medicamentos usados para tratar a BPH podem causar dificuldade em manter uma erecção. Os homens que tomam bloqueadores alfa como a doxazosina (Cardura) e a terazosina (Hytrin) podem experimentar uma diminuição da ejaculação. Isto acontece porque os bloqueadores alfa relaxam as células musculares da bexiga e da próstata.
Os inibidores de alfa redutase também podem causar DE. Além disso, a redução do desejo sexual é um possível efeito colateral dos inibidores alfa redutase dutasterida e finasterida.
Aproximadamente 3% dos homens que tomam dutasterida (Avodert) relataram ter tido uma diminuição da libido nos primeiros seis meses. Cerca de 6,4% dos homens que tomaram finasterida (Proscar) experimentaram isto no primeiro ano. Cerca de 4,5% dos homens que tomaram dutasterida-tamsulosina (Jalyn) relataram uma diminuição da libido nos primeiros seis meses.
Os homens que tomam estes medicamentos também podem ter uma contagem mais baixa de espermatozóides, menor volume de espermatozóides e menor movimento espermático. Os eventos adversos normalmente diminuem com o uso contínuo.
Tratamentos para DE e BPH
Medicamentos que tratam a disfunção eréctil podem ajudar a melhorar a BPH. Os medicamentos para a disfunção eréctil abaixo foram todos demonstrados para reduzir os sintomas de BPH:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
No entanto, não estão actualmente aprovados para tratar a BPH.
Estes medicamentos inibem uma proteína que decompõe um químico chamado guanosina monofosfato cíclico (GMPc), que aumenta o fluxo sanguíneo para o pénis. Ao inibir a proteína que decompõe o GMPc, o fluxo sanguíneo para o pénis pode ser aumentado.
Em teoria, os medicamentos para DE também podem aumentar os níveis de GMPc na bexiga e próstata. O aumento do GMPc e do fluxo sanguíneo pode permitir que as células da bexiga e da próstata relaxem, levando a um maior fluxo urinário.
Um estudo comparando tadalafil e um placebo mostrou que homens que tomavam 5 miligramas de tadalafil diariamente tinham uma melhora significativa nos sintomas de BPH e DE.
Em outro estudo, 108 homens que tomaram 10 miligramas de vardenafil duas vezes ao dia mostraram uma melhora significativa nos sintomas da próstata em comparação com os 113 homens que tomaram um placebo. Os homens tinham 45 a 64 anos de idade e tinham um histórico de BPH.
O estudo também incluiu homens que tinham DE. Os resultados mostraram melhora tanto nos sintomas de BPH quanto de DE em homens que tinham ambas as condições.
Fale com o seu médico
Os estudos sobre medicação para DE e sua capacidade de aliviar os sintomas do aumento da próstata só foram realizados em curtos períodos de tempo. Eles também só olharam para as diferenças entre os medicamentos para DE e um placebo. Os resultados mostram promessa, mas os dados não são a longo prazo.
Os estudos não demonstraram completamente que os medicamentos para DE são seguros e eficazes para tratar os sintomas urinários da próstata alargada. São necessárias mais evidências de estudos que comparem directamente os medicamentos para a DE com os medicamentos para a HBP.
Os medicamentos para a DE e os bloqueadores alfa baixam a pressão arterial. Se estiver a tomar medicamentos para DE e BPH, o seu médico pode recomendar que os tome em alturas do dia diferentes para evitar tonturas ou uma queda abrupta da tensão arterial.
Seu médico também pode ser capaz de recomendar mudanças de estilo de vida e exercícios que podem ajudar a melhorar sua condição.
