Enquanto algumas pessoas não sentem nenhum efeito colateral com seu DIU Mirena, outras sentem, e não há como saber ao certo como isso vai afetar você.
A maior parte dos efeitos colaterais se afinam com o tempo, conforme o seu corpo se ajusta. Mas se você decidir que a Mirena não é para você, você pode tê-la removida a qualquer momento.
Aqui está o que você deve saber sobre preocupações comuns, efeitos colaterais listados, e riscos a longo prazo.
Perguntas comuns
Pode causar aumento de peso?
Algumas pessoas afirmam que Mirena causa aumento de peso, mas as provas disso são escassas. Não está listado como um efeito colateral comum no site da Mirena.
Evidências anedóticas de ganho de peso – ou seja, histórias individuais sobre ganho de peso no DIU – não são muito fortes.
Há uma série de coisas que podem causar ganho de peso, e é difícil identificar uma causa sem um estudo bem elaborado.
Isso pode afetar o seu humor?
Tem havido muita discussão sobre se há uma ligação entre DIUs e depressão.
Em 2016, um dos maiores estudos sobre controle de natalidade e depressão foi publicado. Este estudo analisou dados de mais de um milhão de participantes na Dinamarca, ao longo de um período de 14 anos. Ele examinou especificamente as mulheres de 15 a 34 anos.
O estudo observou que 2,2% das pessoas que usaram métodos hormonais de controle de natalidade (incluindo, mas não só, o DIU Mirena) foram prescritos antidepressivos em um ano, enquanto 1,7% das pessoas que não usaram métodos hormonais de controle de natalidade foram prescritos antidepressivos.
Aqueles que usaram um DIU hormonal, como o Mirena, tiveram 1,4 vezes mais probabilidade de receberem a prescrição de antidepressivos.
Dito isto, mais pesquisa é necessária para saber se há uma ligação definitiva entre o controle de natalidade hormonal e a depressão.
É possível ter depressão sem que lhe tenham sido prescritos antidepressivos – portanto essa é uma falha em potencial no estudo. Como há um estigma contra doenças mentais, algumas pessoas podem não procurar ajuda médica para a depressão.
Outras pesquisas, como esta revisão de 2018, sugerem que o controle de natalidade baseado em progestógenos, como Mirena, não a deixará deprimida.
Em conclusão, a pesquisa é mista. Se você está com sintomas de depressão e quer procurar cuidados, saiba que você tem opções.
Isso pode causar acne?
Provavelmente pode.
Uma revisão de 2008 examinou a segurança e os efeitos secundários do DIU Mirena. Descobriu que é mais provável que você tenha acne (ou tenha acne pior) depois de obter um DIU contendo o principal ingrediente de Mirena, o levonorgestrel.
No entanto, não há nenhum documento recente que examine esta ligação.
Felizmente, há muitos remédios caseiros para a acne hormonal que poderiam ajudar.
Pode causar dor no peito ou ternura?
A progesterona (uma hormona sexual produzida pelos ovários) está normalmente associada a seios tenros e doridos.
Durante o seu ciclo menstrual, é mais provável que sinta sensibilidade mamária quando a progesterona atinge o seu pico.
Como a Mirena funciona através da libertação de progesterona, uma versão sintética da progesterona, faz sentido que esta possa causar sensibilidade mamária.
No entanto, há muito poucos dados científicos sobre o quão comum é este efeito secundário.
Efeitos colaterais comuns durante e imediatamente após a inserção
Alguns descrevem a inserção como produzindo um pequeno desconforto enquanto outros a consideram bastante dolorosa – depende de uma série de fatores, e você não saberá como se sente até tê-la realmente inserida.
A FDA observa que você pode sentir tonturas ou mesmo desmaiar durante a inserção. A cãibra também é um efeito colateral comum.
Logo após a inserção de Mirena, você pode sentir dor, tonturas e sangramento. Por esta razão, é uma boa idéia trazer um adesivo térmico, alguns pensos, e ibuprofeno quando você inserir o DIU.
De acordo com o site Mirena, estes sintomas devem passar dentro de 30 minutos. Se não passarem, o DIU pode ter sido inserido incorrectamente.
Se você ainda estiver com dor extrema e sangramento 30 minutos após a inserção, diga ao seu médico. Eles podem ter de examinar se está no sítio certo.
Você pode ter uma pequena mancha por alguns dias após a inserção.
Se você sentir febre e dor inexplicável alguns dias após a inserção, ligue para o seu médico. Isto pode ser um sintoma de septicemia, uma condição de risco de vida. Embora esta complicação seja rara, é grave.
Efeitos secundários comuns durante o primeiro ano
Nos primeiros três a seis meses de ter Mirena, o seu período pode ser irregular. Você pode ter períodos mais longos ou mais pesados, bem como manchas.
Seu corpo vai se ajustar ao DIU ao longo de seis meses, com o período possivelmente ficando ainda mais leve do que antes da inserção.
No entanto, o seu período pode permanecer irregular. Algumas pessoas até descobrem que têm pouco ou nenhum sangramento após alguns meses.
Se a hemorragia intensa continuar, fale com o seu provedor.
O website Mirena informa que cerca de 1 em cada 5 utilizadores da Mirena não tem qualquer período até à marca de 1 ano.
Efeitos colaterais comuns durante o segundo, terceiro, quarto e quinto ano
Nesta fase, é menos provável que o seu período seja pesado e desconfortável. Efeitos colaterais como sensibilidade mamária e acne geralmente desaparecem após o primeiro ano.
No entanto, poderá ainda sentir outros efeitos secundários, tais como períodos irregulares ou manchas.
Efeitos colaterais comuns durante a remoção
Para remover seu DIU, seu médico puxará gentilmente as cordas do DIU usando fórceps ou um instrumento similar. Os braços da Mirena dobram-se para cima, permitindo que seja puxado do útero.
Você pode sentir cólicas e sangramento durante a remoção do DIU. No entanto, raramente há complicações com a remoção.
O seu período normalmente voltará ao normal dentro dos próximos meses. A sua fertilidade pode voltar dentro das próximas semanas, por isso não se esqueça de usar outra forma de contracepção se não quiser engravidar.
Efeitos colaterais comuns durante a reinserção
O DIU Mirena dura cinco anos, após os quais terá de ser removido ou substituído.
Se você quiser, um novo dispositivo pode ser reinserido. Os efeitos colaterais da reinserção do DIU Mirena são muito semelhantes aos da inserção inicial.
Algumas pessoas afirmam que têm menos efeitos colaterais na segunda vez, mas não há dados científicos que comprovem isso.
Se o seu corpo expulsou um DIU antes, é mais provável que expulse um novamente. Por isso, se quiser que a Mirena seja reintegrada depois da expulsão, avise o seu fornecedor.
Também deve avisar o seu fornecedor se tiver tido sintomas ou complicações graves com o seu DIU.
Há alguns riscos e complicações mais graves a longo prazo do DIU Mirena.
Embora estes sejam mais raros do que os sintomas acima mencionados, é importante estar ciente de que eles podem acontecer, e informar seu médico se você apresentar sintomas das seguintes condições.
Quistos do ovário
Cerca de 12% das pessoas que têm um DIU hormonal desenvolverão pelo menos um cisto ovariano no tempo em que tiverem o DIU.
Os cistos ovarianos são normalmente caracterizados por:
- dor e inchaço abdominal
- dolorosos movimentos intestinais
- náuseas e vómitos
- dor durante a menstruação
- dor durante o ato sexual
Estes quistos normalmente desaparecem dentro de um ou dois meses, mas por vezes podem necessitar de cuidados médicos. Consulte um médico se você acha que tem um cisto ovariano.
Doença inflamatória pélvica (DIP)
A doença inflamatória pélvica é uma condição relativamente comum que afecta os órgãos reprodutores.
É frequentemente causada por uma infecção sexualmente transmissível (DST), embora seja possível obter DIP sem nunca ter tido uma DST.
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças observa que é um pouco mais provável que você desenvolva DIP nas primeiras 3 semanas após a inserção de um DIU.
Os sintomas do PID incluem:
- dor abdominal (especialmente na parte inferior do abdómen)
- dor durante o sexo e a micção
- corrimento vaginal com cheiro fétido
- sangramento irregular
- fadiga
- febre
Se você acha que está com sintomas de PID, procure atenção médica imediata.
Expulsão
O seu útero pode expelir o DIU, o que significa que pode empurrá-lo para fora. O seu DIU também pode mover-se e ficar preso no lugar errado.
É por isso que é importante verificar as cordas do seu DIU. É recomendado ter o hábito de verificá-lo uma vez por mês.
Para fazer isso, lave as mãos, insira dois dedos na vagina e alcance o colo do útero. Tente sentir as cordas, mas não as puxe.
Se não conseguir sentir as cordas do DIU, ou se elas se sentirem mais longas do que o normal, consulte um médico.
Perfuração
Embora seja relativamente improvável, é possível que um DIU possa perfurar (rasgar) o seu útero se não estiver no lugar certo.
É mais provável que você sinta uma perfuração se o seu DIU for inserido enquanto estiver amamentando.
Se a perfuração ocorrer, o seu DIU pode:
- ser ineficaz na prevenção da gravidez
- cicatrizar permanentemente o seu útero
- danos nos órgãos circunvizinhos
- causar uma infecção
Se o DIU perfurar o útero, ele terá de ser removido cirurgicamente.
Gravidez
A Mirena é geralmente uma forma muito eficaz de contracepção, mas é possível engravidar em qualquer forma de contracepção. Apenas 0,2 por cento dos 100 usuários de Mirena engravidam dentro de um ano de uso.
Se você acha que está grávida e tem um DIU, é essencial avisar o seu provedor o mais rápido possível. Ter um DIU inserido durante a gravidez pode resultar em um aborto espontâneo, e pode afetar sua fertilidade.
Os efeitos colaterais do DIU Mirena dependem muito da sua situação – algumas pessoas experimentam certos sintomas, enquanto outras não.
Se algum sintoma estiver lhe causando preocupação, fale com um profissional de saúde – de preferência aquele que inseriu o seu DIU.
